Застосування наркозу при лапароскопії та протипоказання

Лапароскопія – хірургічна операція, виконувана за допомогою проколів для діагностики і лікування захворювань органів черевної порожнини – жовчного міхура, матки, яєчників і інших. Операція малотравматична і ефективна, а відсоток ускладнень в реабілітаційному періоді мінімальний.

Наркоз для лапароскопії

Під яким наркозом роблять лапароскопію, вирішує анестезіолог після бесіди з пацієнтом, розраховуючи дозу в залежності від:

  • тяжкості майбутню операцію;
  • терміновості проведення процедури;
  • показників діагностичного обстеження.

При простих захворюваннях використовують місцеве знеболення через ослаблений негативного впливу на організм. Реабілітаційний період при місцевій анестезії проходить безболісно і без ускладнень.

Загальний наркоз при лапароскопії призначають спільно з інтубацією трахеї для зниження ризику викиду вмісту шлунка в ротову порожнину і поліпшення дихання. Інтубірованіе при операції – введення в трахею трубки для підвищення прохідності дихальних шляхів.

Найчастіше застосовують ендотрахеальної знеболювання – введення препаратів в дихальні шляхи через хірургічну маску. Інгаляційні анестетики мінімально впливають на внутрішні системи і органи, знижують необхідність використання сильнодіючих фармакологічних засобів. Анестезія стає комфортним і безпечним з їх застосуванням. Препарати не викликають алергічних реакцій і ускладнень.

Лапароскопія під місцевим наркозом здійснюється з використанням епідуральної анестезії. Пацієнт перебуває в свідомості, але не відчуває болю в нижній частині тіла. Епідуральний знеболення не підходить чутливим хворим, які відчувають проблеми з серцем і тиском.

Протипоказання до використання знеболювання

При проведенні планових лапароскопічних операцій лікарі рекомендують відмовитися від загального знеболювання в наступних випадках:

  • захворювання органів дихальної системи – пневмонія, бронхіт, гостра інфекція дихальних шляхів;
  • інфекційні захворювання в гострій формі;
  • гіпотрофія;
  • гнійники на шкірі;
  • ураження нервової системи;
  • психіатричні захворювання;
  • інфаркт міокарда (знеболювання дозволяють через шість місяців);
  • підвищене нижній тиск;
  • стенокардія і аритмія;
  • уповільнення серцевої діяльності (блокада другого або третього ступеня);

Протипоказання до спінальної анестезії:

  • відмова пацієнта;
  • алергічна реакція;
  • інфекційне висипання на шкірі в місці уколу;
  • порушення згортання крові;
  • недиагностированное захворювання нервової системи;
  • внутрішньочерепний тиск підвищений

До місцевої анестезії існує одне абсолютне протипоказання – алергічна реакція. Тоді операція проводиться під загальним знеболенням. Відносні обмеження:

  • велика операція;
  • епілепсія;
  • захворювання печінки у важкій формі (дозволений новокаїн для місцевого знеболення);
  • дефіцит холіенстерази – ферменту, що показує активність печінки.

При наданні екстреної допомоги лікарі допускають застосування анестезії незалежно від наявності або відсутності протипоказань, так як основне завдання в цей момент – врятувати життя і здоров’я пацієнта.

Вихід зі сну і реабілітація

При використанні загальної анестезії вихід з наркозу відбувається протягом години або двох. Лапароскопія малоінвазивна, тому пацієнт не відчуває посилення болю, а реабілітація проходить без ускладнень. Час перебування в стаціонарі після операції середньої складності – один день. Через 3 дні допустимо вихід на роботу. Протягом трьох тижнів після наркозу і хірургічного втручання лікарі не рекомендують вживати алкоголь і важку їжу, а також приймати ванни. А через місяць про лапароскопії під наркозом нагадують тільки невеликі шрами від проколів.

Ссылка на основную публикацию