Закритий перелом передпліччя код за МКХ 10: симптоми і лікування


Травми передпліччя з пошкодженням кісткової тканини мають певну класифікацію згідно з кодами МКБ.

Дуже поширеною проблемою в області травматології є перелом кісток передпліччя. За МКБ кодування таких травм має свій поділ. Особливості різних видів ушкоджень і методи їх лікування варто розглянути більш докладно.

анатомічна будова

Для початку варто докладніше ознайомитися з анатомічною будовою цієї області. Рука людини в зоні передпліччя розділяється на 2 основні частини: ліктьова і променева кістка. Перелом лівого передпліччя код МКБ може супроводжуватися пошкодженням однієї або відразу обох з них.

Також окремо виділяють тіло, верхню і нижню частину обох кісток. На ліктьовий присутні вінцевий і ліктьовий відростки, на променевої – шіповідний. У нижній частині формується променезап’ястковий суглоб, а проксимальної – ліктьовий.

види пошкоджень

Якщо мається на увазі перелом передпліччя, код за МКХ для нього – S52. Існує окрема класифікація травм цієї зони.

Можна виділити такі їх види з відповідною кодуванням:

Вид травми і фото медична кодування
Закритий перелом передпліччя, код за МКХ 10:

До основної кодуванні додається цифра 0
відкритий

До основної кодуванні додається цифра 1
Перелом обох кісток передпліччя, код МКБ:

Для диафизов – S52.4

Для нижніх кінців – S52.6

Верхній кінець ліктьової кістки

S52.0
Верхній кінець променевої кістки

S52.1
Тіло ліктьової кістки

S52.2
Тіло променевої кістки

S52.3
Нижній кінець променевої кістки

S52.5
Нижній кінець або головка ліктьової кістки

S52.8
Множинні переломи, за винятком нижніх кінців і диафизов

S52.7
неуточнені

S52.9

Перелом передпліччя зі зміщенням по МКБ 10 і без також виділяються додаванням 0 або 1 до основного коду в установленому порядку цифр.

причини травми

Спровокувати перелом кісток передпліччя (код МКБ 10 S52) можуть різноманітні чинники. Найчастіше це травматичні ушкодження, хоча не виключається і патологічна природа порушення цілісності кісткової тканини.

Таке можливо при розвитку захворювань, що впливають на засвоєння кальцію і порушення структури кістки. Найчастіше це онкологія, остеопороз, остеомієліт.


При остеопорозі переломи передпліччя можуть виникати при незначних травмах і навіть при натисканні на кінцівку.

Серед причин травматичної природи варто виділити такі:

  • падіння;
  • аварії;
  • здавлення кістки;
  • невдала ротація;
  • сильного удару по руці;
  • спортивна травма;
  • підйом занадто великої ваги;
  • порушення техніки безпеки на роботі;
  • вогнепальне поранення.

Найчастіше від переломів страждають діти і люди похилого віку. Однак, якщо для молодого організму така травма не несе особливої ??загрози, так як вона швидко гоїться, для старшого покоління вона може стати серйозною проблеми в зв’язку з гіршим протіканням регенеративних процесів.

Дуже часто переломи передпліччя зустрічаються у спортсменів і людей, які захоплюються активним відпочинком (велосипед, альпінізм, ролики). Великий відсоток травм припадає на час активного літнього відпочинку та зимовий період, коли з’являється лід.

Симптоми і ознаки

Розпізнати перелом лівого передпліччя по МКБ 10 може тільки фахівець. Проте, можна самостійно виявити найбільш характерні симптоми травми. Саме їх активний прояв є приводом для негайного звернення до травматології.

Ознаки перелому передпліччя виражаються в наступному:

  • сильний біль, особливо при спробі прищепити руку, напружити або здійснити нею будь-який рух;
  • припухлість в місці можливого перелому;
  • поява гематоми;
  • оніміння;
  • неможливість нормально поворухнути пальцями;
  • обмеження рухливості ліктьового або лучезапястного суглоба;
  • зміна форми кінцівки;
  • кровотеча і проглядання уламків кістки при відкритій рані.

Ні в якому разі не можна терпіти біль і покладатися на те, що це лише забій і все само собою скоро пройде. У деяких випадках симптоми забиття і перелом дійсно схожі, але при серйозних травмах зволікання може призвести до ряду ускладнень.

Перша допомога і діагностика

У будь-якому випадку важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Для того щоб до моменту надання професійної допомоги не завдати шкоди потерпілому, необхідно засвоїти такі правила:

  • не намагайтеся вправити кістку самостійно;
  • обмежте будь-які рухи рукою;
  • при наявності сильної кровотечі необхідно накласти джгут вище рани;
  • при сильному болі рекомендується прийняти (або вколоти) знеболююче;
  • прикладіть що-небудь холодне до ушкодженого місця.
  • зафіксуйте руку за допомогою шини або просто примотати її до тіла в зігнутому положенні.

Подальший огляд повинен проводити профільний лікар. Діагностика полягає не тільки в фізикальному обстеженні, але і проведенні спеціальних заходів.

Основним з них є рентгенографія, так як на знімку чітко видно дефекти кісткової тканини. Для більш точного вивчення структури кістки призначається томографія.

способи іммобілізації

Дуже важливо правильно зафіксувати пошкоджену кінцівку, щоб послабити прояв больового симптому і не допустити зміщення окремих фрагментів. Перелом кісток передпліччя (код за МКХ 10 S52) передбачає фіксацію руки в області лучезапястного і ліктьового суглоба, в залежності від локалізації місця пошкодження.

При тріщинах діафіза досить еластичною пов’язки. Повноцінні переломи вимагають накладення гіпсу. Охоплюється зона від пальців кисті, зі збереженням їх рухливості, до ліктя. Іноді гіпсу і ліктьовий суглоб, для чого рука повинна перебувати в зігнутому положенні.


Часто при пошкодженні передпліччя фіксують область від кисті до ліктя.

Іноді при переломах передпліччя гіпсують і ліктьовий суглоб.

Иммобилизировать кінцівку зручно підтримувати спеціальними сумками або пов’язками.

Для зручності передбачено використання спеціальних підтримують пов’язок і сумок. Їх ціна невисока, і вони істотно зручніше відрізу бинта, тому що не перетискають руку і рівномірно підтримують її по всій довжині передпліччя. У продажу є м’які тканинні моделі і більш жорсткі, на подобу ортезів.

При наявності зміщення в деяких випадках потрібна додаткова фіксація кістки. Для цього використовують спиці Кіршнера, різноманітні скоби і пластини. Останні встановлюються за допомогою проведення повноцінної операції.


При множинних поєднаних складних переломах кісткові тканини фіксують за допомогою спиць.

Фіксують конструкції встановлюють за допомогою оперативного втручання.

методи лікування

Методика лікування подібних пошкоджень схожа з іншими видами переломів. Складність полягає лише в тому, що травмована кінцівка створює незручності в повсякденному житті. До того ж людина рефлекторно намагається задіяти її, наприклад, при переодяганні, в побуті і т. Д.

Якщо є неускладнений закритий перелом передпліччя (МКБ 10 S52.0), часто досить консервативного лікування. Основне його напрямок – дотримання режиму і прийом медикаментів.

На початкових етапах необхідно максимально обмежити руху рукою і виключити навантаження на неї. Для полегшення болю можуть бути призначені анальгетики. Додатково рекомендується приймати препарати кальцію для прискорення зрощення кістки.

Щоб справити позитивний вплив на процеси регенерації тканин і формування правильної остеоидной мозолі, в подальшому лікар призначає фізіопроцедури: електрофорез, магнітотерапію і т. Д.

У домашніх умовах також можна скористатися деякими народними рецептами. Так, при переломах корисно вживати товчену яєчну шкаралупу, пити відвари звіробою, хвоща, ромашки і приймати всередину муміє. Також корисно робити компреси з глиною, окопником і живокостом.

Хірургічне втручання

В окремих випадках травми передпліччя вимагають хірургічного втручання. Показаннями до проведення операції можуть стати:

  • наявність великих уламків, що вимагають виконання хірургічної репозиції;
  • осколчатий перелом;
  • істотні зміщення фрагментів кістки;
  • ушкодження суглоба.

Якщо є перелом обох кісток передпліччя по МКБ, підвищується ймовірність необхідності оперативного втручання. Рука може виявитися деформованої, а неправильне зрощення кісток загрожує не тільки візуальним дефектом, але і порушенням функціонування.

Для з’єднання зміщених уламків проводиться їх репозиція і подальший остеосинтез. Для відновлення ліктьової кістки застосовують різноманітні фіксатори з медичних сплавів: стрижні, спеціальні цвяхи і т. Д. Променева кістка з’єднується з допомогою пластин. Менш травматичним методом для м’яких тканин є установка спиць Кіршнера.

реабілітація

Для повноцінного одужання може знадобитися від 1 до 3 місяців, в залежності від віку пацієнта, фортеці організму і ступеня складності травми. Після 2 – 3 тижнів в деяких випадках вже можна знімати гіпс, але для запобігання ускладнень важливо дотримуватися певних правил в реабілітаційному періоді, який може зайняти кілька місяців.

Інструкція по відновленню після перелому передпліччя:

  1. Не перевантажуйте руку. Великі навантаження будуть протипоказані ще кілька місяців, збільшувати їх потрібно поступово, розробляючи пошкоджену кінцівку за допомогою спеціальних вправ.
  2. харчуйтеся повноцінно. Корисна їжа, багата мінералами і вітамінами, зміцнить ваш організм і прискорить загоєння ушкоджень.
  3. відвідуйте фізіопроцедури. Продовжуйте проходження курсу до повного відновлення кісткової тканини.
  4. виконуйте ЛФК. Прості вправи і поступово збільшується навантаження допоможуть повернути м’язам тонус, дбайливо відновити еластичність і міцність зв’язкам. Починайте з простих згинань-розгинань і обертань, потім додайте поступово вага.
  5. використовуйте ліки. Для поліпшення харчування тканин і їх швидкої регенерації застосовуються спеціальні мазі. При пошкодженнях суглоба рекомендується застосовувати хондопротектори.

Більше корисної інформації по темі ви можете дізнатися, подивившись відео в цій статті.

Ссылка на основную публикацию