Які антибіотики можна при грудному вигодовуванні: що можна, що немає

Які антибіотики можна при грудному вигодовуванні? Таке питання часто задають молоді мами, зайшовши на жіночий форум. Існують ситуації, коли без терапії антибіотиками обійтися неможливо. Але приймати ліки дозволено тільки за призначенням лікаря. Адже є групи антибіотиків, які категорично заборонені жінкам, які годують груддю, а також дітям раннього віку. Інші потрібно приймати з обережністю. Абсолютно безпечних антибіотиків немає, навіть якщо вживаєш їх у мінімальних дозах.

Ступеня безпеки антибіотиків

Проблема визначення безпеки антибіотиків для вагітних і годуючих жінок полягає в тому, що з моральних і етичних міркувань дослідження на цій категорії хворих не проводять. Висновки про вплив ліків на дитину роблять шляхом експериментів на тварин, досвіду лікарів попередніх поколінь. Якщо відкрити будь-яку інструкцію до антибіотика, там можна прочитати три приписи щодо періоду лактації:

  • Немовлятам і годуючим мама застосовувати ліки не можна
  • Користь від ліки більше, ніж потенційний ризик від побічних ефектів
  • Немає достовірних даних про шкоду антибіотика при грудному вигодовуванні.

Виходячи з цих даних, лікар в кожному конкретному випадку вирішує, призначати чи не призначати антибіотики в період лактації. Якщо захворювання серйозне, бактеріальна флора чутлива тільки до тих препаратів, які заборонені при грудному вигодовуванні, його тимчасово припиняють. В інших ситуаціях намагаються підібрати антибіотик, який максимально нешкідливий для мами і немовляти, щоб зберегти годування грудьми. Грудне вигодовування після прийому інших антибіотиків можна відновити, якщо до нього немає інших протипоказань.

Дозволені при грудному вигодовуванні антибіотики

Деякі антибіотики і годування новонародженого груддю цілком сумісні. Вони виділяються з грудним молоком, але не здатні заподіяти дитині значної шкоди. Побічні дії у цих ліків є, але незначні. Ось групи антибіотиків, дозволені годуючим мамам:

  • пеніциліни
  • цефалоспорини
  • Макроліди.

Зараз використовуються, в основному, напівсинтетичні пеніциліни. Найбільш поширені серед них – ампіцилін, амоксицилін, амоксиклав (амоксицилін з клавулановою кислотою, яка підвищує його стійкість до бета-лактамаз). Пеніциліни нерідко викликають алергію, що обмежує їх застосування. Цефалоспорини мають широкий спектр дії, в залежності від їх покоління. Вони досить безпечні, але при алергії на пеніциліни, цефалоспорини теж не можна призначати. Крім того, ця група антибіотиків нерідко викликає дисбактеріоз у мами і дитини, порушує синтез вітаміну К, засвоєння кальцію і вітаміну Д.

Найбільш сумісні з лактацією макроліди. Вони не викликають алергії, виділяються з молоком в мінімальних кількостях, рідко призводять до дисбактеріозу. В наш час саме ця група знайшла найбільш широке застосування у жінок при годуванні дітей грудним молоком. Прийом будь-яких антибіотиків при лактації є ризикованим, тому навіть відносно безпечні ліки повинен призначати лікар.

Заборонені антибіотики при лактації

Деякі антибіотики при лактації приймати не можна категорично. Вони виділяються з грудним молоком і можуть завдати значної шкоди дитині. Кількість речовини в молоці незначне, але скільки б його не було, ризикувати не варто. Якщо їх призначенням немає альтернативи, лікування іншими засобами не приносить результату, годування на час припиняють, щоб мінімізувати негативні наслідки. Ось список основних груп, які не вирішені при ГВ:

  • аміноглікозиди
  • тетрацикліни
  • фторхінолони
  • лінкоміцин
  • кліндоміцін
  • Сульфаніламіди.

Аміноглікозиди здатні призвести до погіршення слуху, пошкодити дітям нирки. Тетрациклін та фторхінолони теж викликають небажані наслідки, вони негативно впливають на розвиток скелета і суглобів немовлят, протипоказані дітям до 16-17 років. Кліндоміцін здатний викликати важке захворювання – псевдомембранозний коліт, а при прийомі лінкоміцину може початися дисбактеріоз, який насилу піддається корекції. Грудне вигодовування і прийом цих антибіотиків несумісні, тому його на час припиняють.

Як пити антибіотики при годуванні груддю

Приймати антибіотик при лактації жінці можна, але слід робити це правильно. Ті, хто пив ліки строго за призначенням лікаря, могли годувати грудьми і не нашкодити своєму малюкові. В наш час є чимало антибіотиків, які приймають раз на добу. Найкраще пити таблетки або робити уколи ввечері, перед сном, відразу після завершення годування. Якщо препарат призначається двічі на добу, перший прийом роблять ввечері – другий – через 12 годин, завжди після завершення годування. Ні в якому разі не можна підвищувати або знижувати допустимі дози, це негативно позначиться на ефективності терапії.

Багато жінок, які приймають дозволені антибіотики при грудному вигодовуванні, запитують, чи потрібно пити додаткові препарати. Думки з цього приводу різні. Наприклад, доктор Комаровський вважає, що від прийому пробіотиків особливої ??користі немає, вони сумнівно впливають на кишкову флору матері, і навряд чи нададуть дії на дитину. Інші лікарі в обов’язковому порядку призначають мамі бактерії, іноді додаткові вітаміни.

У разі ангіни рекомендують полоскати горло. При пневмонії призначають відхаркувальні засоби, а при пієлонефриті – уросептики. Містить нерідко доводиться лікувати хірургічним шляхом. Рішення про додаткові препаратах, їх сумісності з грудним вигодовуванням, теж повинен приймати лікар, який призначає лікування.

Як зберегти грудне вигодовування після прийому антибіотиків

Якщо жінці призначили антибіотики і не можна грудне молоко давати дитині, приймаючи їх, рекомендують вигодовування на час припинити. Можна годувати малюка грудьми після антибіотиків? Лактацію зберегти нескладно, коли лікування не дуже тривалий, стан матері не критичний. Щоб зберегти лактацію, потрібно 3-4 рази в день зціджувати, молочко виливати, воно шкідливе малюкові. Змінювати питний режим, перев’язувати груди, не можна ні в якому разі. Це не зменшить вироблення молока, але може негативно позначитися на організмі хворої матері. В період лікування мами дітям дають суміш.

Часто жінки запитують: «Коли можна годувати грудьми після антибіотиків, які я п’ю?» Це залежить від кожного конкретного препарату. В інструкції завжди прописано, через який період ліки виводиться з організму повністю. Тільки після закінчення цього часу груди знову можна дати малюкові. Бажано перед початком відновлення вигодовування інтенсивно зцідити молоко. Тоді шкідливий препарат точно не потрапить дитині. І ніколи не забувайте, антибіотики при годуванні грудьми повинен призначати тільки лікар. Він також дасть рекомендації по відновленню лактації.

Ссылка на основную публикацию