Як знизити ниркове тиск? Симптоми і причини

Щоб зрозуміти, як можна вплинути на перебіг ниркової гіпертензії і знизити ниркове тиск, необхідно розібратися з деякими поняттями. Ниркова гіпертонія відноситься до вторинних (тобто виникають на тлі інших захворювань) гіпертензії. Підвищений тиск може турбувати хворого при таких захворюваннях нирок:

  1. Запальні процеси в нирках – пієлонефрит, гломерулонефрит.
  2. Вроджені аномалії розвитку нирки і сечовивідних шляхів – полікістоз нирок, гідронефроз, дистопія нирки і так далі.
  3. Патологічні процеси нирок на тлі системних захворювань – червоного вовчака, васкулитов.
  4. Цукровий діабет, що вражає мікроциркуляторного систему нирок.
  5. Пухлини нирок і сечовивідних шляхів, великі ниркові камені.
  6. Патологія вроджена чи набута (атеросклероз) судин нирки – звуження ниркових артерій. Цей вид ниркової гіпертензії носить назву «вазоренальна гіпертензія».

Симптоми ниркового тиску

Ниркова гіпертензія має ряд особливостей, що відрізняють її від первинної гіпертензії.

  • Молодий вік, особливо при аутоімунних хворобах і пороках розвитку.
  • Високі цифри тиску і, головне, мала різниця між систолічним і діастолічним артеріальним тиском.
  • Швидке прогресивне перебіг.
  • Низька ефективність стандартної антигіпертензивної терапії.
  • Специфічні «ниркові» набряки, які виражені більше на обличчі і в ранковий час. Набряки при класичній гіпертонічної хвороби з серцевою недостатністю з’являються до кінця дня і більше на нижніх кінцівках.

Лікування ниркового тиску

Терапія ниркової гіпертензії може бути як симптоматичної, тобто полегшує прояви хвороби, так і радикальної, з виключенням причини високого тиску.

До радикальних методів відносять:

  • Якісне та своєчасне лікування запальних захворювань нирок, адекватна антибіотикотерапія сучасними препаратами, грамотні заходи профілактики рецидивів.
  • Пластика пороку нирки або її судин, видалення пухлин і великих каменів.
  • Операція пересадки нирки або, як тимчасовий захід, процедура діалізу.

Симптоматичне лікування вимагає постійного застосування, складається з багатьох компонентів, проводиться як в стаціонарі, так і в домашніх умовах.

  • Антигіпертензивні препарати. У разі ниркового тиску препаратами вибору є інгібітори АПФ – каптоприл, лізиноприл, периндоприл, раміприл і так далі. При доведеною вазоренальної гіпертензії препаратами вибору є бета-адреноблокатори – пропранолол, метопролол, небіволол, карведилол і так далі. Можуть бути використані антагоністи кальцію та інгібітори АПФ.
  • Діуретики або сечогінні препарати: тіазиди (гіпотіазид, індапамід), петльові (фуросемід).
  • Компенсація цукрового діабету, аутоімунних захворювань.

Препарати для лікування, їх дозування, кратність прийому і тривалість курсу призначає тільки лікар після повного обстеження і великого списку аналізів! Не можна самостійно призначати собі лікування, скасовувати препарати або змінювати дози. Ніхто не може змусити хворого приймати ті чи інші таблетки. Просто не потрібно ховатися від лікаря або вводити його в оману. З грамотним і адекватним фахівцем можна обговорити всі варіанти, замінити препарат або змінити схему прийому.

Лікування ниркової гіпертензії в домашніх умовах

Обговоримо, ніж пацієнт може допомогти своєму лікареві, перебуваючи вдома.

  • Перш за все, виконувати рекомендації, дані лікарем, обговорювати з ним побічні ефекти і можливі варіанти лікування.
  • Відмовитись від шкідливих звичок. Алкоголь виводиться нирками, збільшуючи навантаження на них. Нікотин безпосередньо впливає на судини, знижуючи їх еластичність, призводить до спазмів.
  • Дотримуватись дієти. При нирковій гіпертензії рекомендується так званий нирковий стіл. Він полягає у відмові від солі, помірному вживанні рідини і білка. Сучасна медицина схильна вважати, що зовсім відмовлятися від солі не варто. Просто необхідно сформувати звичку недосаливать їжу, уникати готових продуктів з високим вмістом солі – копченостей, солінь, напівфабрикатів.
  • Дотримуватися питного режиму, відмовитися від частого вживання кави, міцного чаю, солодких газованих напоїв. Перевагу необхідно віддавати чистої негазованої води, компотів із сухофруктів, морсам. Хворим з нирковою гіпертензією корисно застосування сечогінних чаїв та відварів (зелений чай, лист берези, брусничник, мучниця, хвощ, спориш). Однак якщо в призначеннях лікаря вже є сечогінний препарат, обговоріть необхідність додаткового прийому рослинних засобів.
  • Вести здоровий спосіб життя, займатися дозованим фізичним навантаженням, контролювати масу тіла. Ці заходи дозволять уникнути додаткових ускладнень типу ожиріння, атеросклерозу, цукрового діабету.

Тепер ми розібралися, як знизити ниркове тиск. Наостанок хочеться зазначити, що при можливості хірургічного лікування причини ниркового тиску, наприклад, пластики судин, не можна відмовлятися і затягувати процес. Адже в багатьох випадках операція викорінить причину хвороби. У разі неможливості видалення першопричини теж не варто впадати у відчай. Сучасна медицина зробила крок далеко вперед. Як і в будь-якому хронічному захворюванні, в ниркової гіпертензії найголовніше – дисципліна – систематичне застосування ліків, правильне харчування і робота з лікуючим лікарем в єдиній команді.

Ссылка на основную публикацию