Як проходить спінальна анестезія при кесаревому розтині (КС)

Спинальная анестезія – технологія знеболення, яка часто виконується при операції «кесарів розтин» поряд з епідуральної анестезією і загальним наркозом. Всі ці методи переслідують одні й ті ж цілі – зняти чутливість тіла при проведенні порожнинної операції, якій, по суті, і є «кесарів розтин». Але технологія проведення у них відрізняється, як, власне, і вплив на організм, і можливі наслідки.

Принцип спинний анестезії при «кесарів розтин» полягає в повному блокуванні чутливості нижньої половини тіла. У той час, як епідуральна анестезія при кесарева перетині залишає за породіллею здатність рухатися, просто знімаючи больові відчуття, а загальний наркоз відключає свідомість повністю.

До речі кажучи, дуже велика кількість людей часто плутає поняття, називаючи спинальную анестезію при «кесарів розтин» наркозом. Тому, якщо ви шукайте інформацію про те, як проходить «кесарів розтин» та прописуєте «спинальний наркоз» – можна зіткнутися з неточністю в фактах. «Відновлення після кесаревого зі спінальним наркозом» – знову ж неприпустиме поняття, будьте уважнішими, наркоз в спину при «кесарів розтин» називається анестезією.

Плюси і мінуси спинномозкової анестезії при «кесарів розтин»

Як, ймовірно, і будь-який медичний втручання, спінальна анестезія при КС має свої переваги і недоліки. Давайте кілька заглибимося в тему і розберемо їх детальніше.

плюси

  • При застосуванні цього методу породіллі гарантовано стовідсоткове знеболювання, на відміну від епідуральної анестезії, де можливі похибки
  • Досягається оптимальний показник розслаблення м’язів у жінки, а це значно полегшує роботу хірурга під час проведення операції
  • Саме знеболювання настає досить швидко, знову ж таки, в порівнянні з епідуральної анестезією. Цей факт дозволяє використовувати спинальний метод і в екстрених випадках.
  • В організм потрапляє менший обсяг анестетика, ніж при застосуванні будь-якого з інших методів знеболення. Відповідно, ризик впливу на організм малюка стає мінімальним.
  • При проведенні спінальної анестезії використовується тонка голка, а не катетер, як при епідуралку. Це означає, що як при проведенні, так і надалі, больових відчуттів буде набагато менше.
  • Немає ризику пошкодження спинного мозку, так як пункція виконується трохи нижче нього
  • Ця анестезія коштує менше, ніж епідуральна
  • Наслідки спинномозкової анестезії при «кесарів розтин», на відміну від наркозу і епідуралку будуть мінімальними, до того ж цей метод дає мамі можливість відразу побачити свого малюка

мінуси

  • Наслідком спінальної анестезії при «кесарів розтин» може стати головний біль, яка стає сильнішою при знаходженні жінки в вертикальному положенні
  • Іноді виникають болі в області спини, в тому випадку, якщо була порушена технологія виконання пункції
  • Стрімке падіння артеріального тиску. Цей аспект має бути попереджений лікарями заздалегідь, тобто, вжиті певні заходи, щоб уникнути цієї ситуації
  • Час дії спінальної анестезії обмежена кількістю введеного анестетіческого препарату

Показання та протипоказання до спінальної анестезії при кесаревому розтині.

показання

  • В першу чергу, цей метод вибирається в тому випадку, якщо у майбутньої мами немає ніяких ускладнень в родоразрешающей періоді, оскільки, як ми вже говорили, проведення операції при такій анестезії обмежена в часі, і якщо лікареві знадобиться зробити більше оперативних маніпуляцій, ніж заплановано, може виникнути проблема
  • Цей метод вибирається в тому випадку, якщо пацієнтці протипоказаний загальний наркоз, а оперативне втручання повинно бути проведено якомога швидше.
  • Застосовується у всіх випадках, коли потрібно самий щадний для організму метод анестезії

Протипоказання

  • Пацієнтка може просто відмовитися саме від цього виду знеболювання
  • Втрата крові, зневоднення
  • чинне кровотеча
  • Погана згортання крові
  • Інфекції, запалення, сепсис – на місці майбутнього проколу
  • Алергія на ведений препарат
  • Внутрішньочерепний тиск і порушення роботи серцево-судинної системи
  • Гіпоксія у малюка
  • Порушення в центральній нервовій системі
  • герпес
  • Якщо перед операцією жінка проходила курс лікування антикоагулянтами, наприклад, гепарином.

Як проходить «кесарів розтин» при спінальної анестезії

Детально, як дається наркоз (анестезія) в спину при кесаревому розтині показано на відео вище. А методика проведення така:

  1. Жінка або сідає, упершись руками в коліна і зігнувши спину, або лягає на бік і притискає коліна до живота. Такі пози забезпечують найкращий доступ до хребта. Анестезіолог попросить максимальної нерухомості, це дуже важливо для того, щоб в подальшому не було наслідків.
  2. Місце майбутнього проколу обробляється дезинфікуючим розчином
  3. Ставиться укол місцевого знеболюючого, оскільки без нього прокол буде досить болючим
  4. Прокол здійснюється довгою, тонкою голкою, вона проходить між хребцями в спинномозкову рідину, саме туди і вводиться ліки
  5. Після введення анестетика голка забирається, а місце пункції накривається стерильною серветкою і закріплюється пластиром

Відео, де показано, як проходить операція «кесарів розтин» зі спінальних наркозом (анестезією), можна подивитися на нашому сайті.

Ускладнення після спінальної анестезії при кесаревому розтині

Як і після будь-якого медичного втручання достатній мірі серйозності, у пацієнтки можуть виникнути деякі ускладнення. Ось чого можна очікувати:

  • Проведення саме цієї анестезії супроводжується різким падінням артеріального тиску. Зазвичай, щоб цього уникнути, проводиться певний спектр дій, вводяться медикаменти, покликані врегулювати рівень тиску. Однак, якщо цього можна уникнути, то краще так і зробити, адже якщо у мами все приходить в норму, у малюка тиск якраз таки може підвищитися.
  • Ми вже говорили, що ця технологія знеболення обмежена за часом дії. На відміну від епідуральної, де анестетик додається в міру вимоги, при проведенні спінальної анестезії ліки можуть бути введено тільки один раз, що обмежує термін проведення оперативного впливу приблизно годиною. Тобто, якщо щось раптом піде не так, пацієнтку доведеться переводить на загальний наркоз.
  • Оскільки йде вплив на спинний мозок, є ризик неврологічних ускладнень, а звідси – розвиток головного болю.

Відновлення після кесаревого розтину з спінальної анестезією

Чутливість нижньої половини тіла повернеться вже через годину-півтора, і новоспечена мама зможе повернутися на бік. Протягом першого дня через крапельницю вводяться антибіотики і знеболюючі препарати. Приблизно через вісім годин, в залежності від самопочуття, вже можна вставати. Забирається мочеотводящих катетер, поставлений перед операцією. Перша доба не можна приймати їжу, допустиме лише вода. На другу добу мама перекладається з післяопераційної в післяпологову палату.

Відгуки про спінальної анестезії при «кесарів розтин»

«Коли я лежала на збереженні, наслухалася безліч страшилок про спінальної анестезії. Самою країною була можливість позбутися можливості ходити, це вже не кажучи про головний біль і біль у спині, яку гарантували мало не в обов’язковому порядку. У підсумку на операцію йшла, як на ешафот. Однак же, все пройшло добре, укол робити зовсім не боляче, нижню половину тіла не відчуваєш майже відразу. Поставили шторку, і вже через десять хвилин дитина з’явилася на світ, відразу показали і приклали до грудей. Зашивали ще приблизно з півгодини. До речі, може мені пощастило, але ніяких обіцяних ускладнень у мене не було, ні голова, ні спина не хворіли. »

Валерія, 27 років

«Я проходила через операцію кесарів розтин саме зі спінальної анестезією цілих два рази, з першою та другою дитиною. І можу сказати, що результат буде повністю залежати від лікаря. У перший раз все було сумно, відходила дуже довго, мучили сильні головні болі. Вже потім прочитала, що це пов’язано з неправильно проведеної пункцією. А ось вдруге, хоч і боялася сильно, і була налаштована на найгірше, все пройшло абсолютно без ускладнень. Раджу не боятися і налаштовуватися на позитивний результат. Головне, що ця процедура допоможе вашому малюкові з’явитися на світло. »

Анастасія, 24 роки

Ссылка на основную публикацию