Як перевірити кишечник без колоноскопії, методи дослідження на онкологію


зміст

  • капсульна ендоскопія
  • іригоскопія
  • Віртуальна колоноскопія
  • ПЕТ-сканування
  • водневий тест
  • УЗД
  • Відео по темі

З кожним роком число людей, хворих на рак, стрімко зростає. За кількістю смертей рак товстої і прямої кишки займає 3 місце після раку легенів і раку печінки. Дана патологія найчастіше вражає людей у ??віці від 45 років, проте все більше зустрічається випадків онкологічних захворювань у більш молодого населення.

Всі, хто має спадкову схильність до онкологічних захворювань і регулярно піддається, що провокують рак, чинникам, повинні раз в 6 місяців проходити профілактичне дослідження прямої кишки. Найбільш інформативно здійснювати колоноскопію кишечника. Але іноді її неможливо провести по ряду причин. Одна з них – панічний страх у пацієнтів, що змушує їх цікавитися питанням – як перевірити кишечник без колоноскопії.

Зацікавленим особам відрадно буде дізнатися, що хоча колоноскопія і є «золотим стандартом» обстеження товстого кишечника, але у неї є альтернативи. Абсолютно замінити колоноскопію не може ні один з варіантів, але деякі з них виявляються дуже інформативними і в комплексному обстеженні можуть стати хорошим доповненням один одному.

Можна виділити такі популярні альтернативні методи дослідження кишечника:

  • капсульна ендоскопія;
  • іригоскопія;
  • віртуальна колноскопія (КТ-колонографія);
  • ПЕТ-сканування;
  • водневий тест;
  • УЗД.

Кожен з альтернативних методів дозволяє в якійсь мірі обстежити кишечник, але самим інформативною діагностичною маніпуляцією залишається колоноскопія.

капсульна ендоскопія

Капсульна ендоскопія – це інноваційний метод обстеження і діагностики захворювань травного тракту за допомогою мініатюрної капсули з вбудованою камерою. Капсульна ендоскопія має низку переваг:

  • Абсолютна безболісність. З моменту проковтування капсули і до покидання нею організму природних шляхом пацієнт не відчуває болю або незвичних відчуттів.
  • Безпека процедури. Заразити чимось пацієнта в процесі обстеження неможливо, оскільки кожна капсула стерильна і одноразова.
  • Комфортні умови проведення маніпуляції. В процесі пацієнт може читати книги, дивитися фільми, переміщатися в межах медичної установи і спілкуватися з близькими.
  • Орієнтовні значення. Для виявлення прихованих кровотеч шлунково-кишкового тракту – це найкращий варіант, який в 3-4 рази перевершує іррігосокпію.

Капсула, ковтнув пацієнтом, дозволяє отримати детальне зображення слизової оболонки тонкого кишечника, який до появи цього діагностичного методу був малодоступний для обстеження.


Відеокапсули перевершує магнітно-резонансну томографію при діагностиці поліпозу

Капсульна ендоскопія виправдана в разі таких патологій:

  • низький вміст гемоглобіну в червоних кров’яних тільцях;
  • кровотечі з травного тракту;
  • запальний процес в шлунково-кишковому тракті, при якому утворюються гранульоми;
  • тривало-поточний запальне захворювання товстого кишечника;
  • гостре або хронічне запалення в області тонкого кишечника;
  • синдром роздратованого кишечника (СРК);
  • спадкове аутоімунне захворювання, яке викликається постійної непереносимістю клейковини або глютену;
  • новоутворення в тонкому відділі кишечника;
  • болю в животі, які не вдається об’єктивно пояснити за рахунок інших методів діагностики;
  • тривалий розлад шлунку;
  • стрімка втрата ваги.

Капсульна ендоскопія вважається найнадійнішим діагностичним методом захворювань тонкого кишечника. Вона здатна виявити навіть ті проблеми, що були пропущені під час КТ або МРТ.

іригоскопія

Іригоскопія кишечника – це метод дослідження кишечника за допомогою рентгена і попереднього введення контрастних речовин. Він дозволяє оцінити не тільки структурні особливості товстого відділу кишківника, а й його функціональність. Іригоскопія має низку переваг. Дозволяє визначити наявність морфологічних аномальних змін, оцінює розміри, довжину і ступінь прохідності кишкового просвіту.

Метод виявляє наявність пухлинних процесів, дозволяє оцінити складчастість і моторику кишки при мінімальних дозах радіоактивного впливу. Процедура безболісна і не вимагає анестезії. Для призначення проведення іррігоскопіческого дослідження необхідна наявність ряду специфічних симптомів: дискомфорт і больові відчуття в районі заднього проходу, кровотечі різної інтенсивності з анального отвору під час дефекації або після неї.

Показаннями є діарея протягом тривалого часу, порушення режиму дефекації (часті запори), виділення слизових або гнійних домішок з анального проходу, що розпирають і ріжучі болі в нижній частині живота, частий або хронічний метеоризм.

Іригоскопія дозволяє перевірити кишечник на онкологію без колоноскопії лише частково. При рентгенологічному методі дослідження виявляється саме новоутворення, а ось розглянути його структуру або взяти зразок біоматеріалу для гістологічного дослідження неможливо.


Іригоскопія більш щадний метод діагностики в порівнянні з колоноскопією

Віртуальна колоноскопія

Віртуальна колоноскопія кишечника (МСКТ) – це відтворення тривимірного зображення кишечника в ході проведення комп’ютерної томографії особливим способом. Під час самої процедури через трубку в прямій кишці нагнітається повітря і далі, після затримки дихання пацієнтом, проводять сканування органів черевної порожнини. Візуально результат МСКТ від класичної колоноскопії відрізняється лише більш чітким зображенням.

Відгуки про віртуальної колоноскопії кишечника

Переваги віртуальної колоноскопії:

  • Немає необхідності вводити в організм пацієнта ендоскопічних інструментів.
  • Її можна виконувати пацієнтам з вираженою серцевою недостатністю і страждають поганий згортанням крові.
  • Процедура щадна і комфортна для пацієнта, тому відпадає необхідність у застосуванні анестезії або седації.
  • Небезпека пошкодження товстої кишки під час МСКТ значно нижче, ніж при звичайній колоноскопії.
  • Паралельно з дослідженням кишечника можна оглянути інші органи черевної порожнини і малого таза.

Віртуальну колоноскопію призначають в таких випадках: запущені запальні процеси в травному тракті, підозра на розвиток злоякісного утворення, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, часті збої в роботі шлунково-кишкового тракту неясної етіології. До переліку відносять регулярні болі і спазми в животі неясного походження, кровотеча, яке відбувається в просвіт тонкої або товстої кишки, пацієнти старше 40 років.

В процесі віртуальної діагностики неможливо зробити паркан биоптата для дослідження, тому підтвердити злоякісність новоутворення таким способом не вийде.

ПЕТ-сканування

Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) – це розділ ядерної медицини, заснований на використанні сканера особливого типу і мічених атомів (радіоактивне хімічна речовина) для оцінки стану внутрішніх органів. Ефективність цього діагностичного методу багато в чому залежить від вибору радіоактивного фармацевтичного препарату.

Якщо порівнювати детальність зображень, то ПЕГ поступається КТ або МРТ, оскільки представляє тільки розташування ізотопних індикаторів. Як правило, позитронно-емісійну томографію проводять спільно з класичної КТ. Поєднання результатів ПЕТ зі знімками КТ дозволяє отримати більш детальну інформацію про місце розташування радіоактивних хімічних речовин.

Позитронно-емісійну томографію використовують для визначення стадії раку, контролю кровотоку або оцінки функціональності внутрішніх органів. Таке обстеження кишечника без колоноскопії дозволяє виявити рак на ранній стадії.

При злоякісному новоутворенні товстого кишечника цей діагностичний метод може мати такі завдання:

  • виявлення віддалених метастазів;
  • оцінка пухлинного процесу – його якість і наскільки він поширений;
  • діагностика можливого рецидиву злоякісного новоутворення;
  • виявлення стадії онкопатології;
  • спостереження за станом кишечника після операції.

Більш ніж в 90% випадків виявлення раку кишечника ключову роль грають колоноскопія і іригоскопія. Вони необхідні для виявлення первинних осередків, а для більш детального дослідження патологічного процесу не обійтися без ПЕТ.


ПЕТ-сканування дозволяє виявити віддалені метастази

водневий тест

Дихальний водневий тест – це діагностичний метод, який не має на увазі впровадження в організм, але дозволяє виявити патологічні зміни в ньому, особливо в травному тракті. Таким способом можна встановити справжню причину хронічного дисбактеріозу, абдомінальних болів, харчову непереносимість лактози або порушення всмоктування фруктози.

Кишечник людини заповнений великою кількістю анаеробних бактерій, які у великих кількостях виробляють водень. В процесі дихального тесту фіксується час підвищення концентрації водню і потім за цими показниками визначають відділ кишечника, в якому посилено відбувалися процеси бродіння.

Проведення тесту показано в таких випадках:

  • синдром роздратованого кишечника;
  • підозра на непереносимість цукрів (лактози, фруктози, сорбіту, ксиліту);
  • нездатність засвоювати деякі продукти або їх складові (незбиране молоко, фрукти, мед);
  • збільшена концентрація мікроорганізмів в тонкому кишечнику;
  • недостатнє виділення панкреатичного соку, необхідного для травлення;
  • незворотний процес заміщення паренхиматозной тканини печінки фіброзною сполучною тканиною;
  • симптоми порушеної мікрофлори (здуття, діарея, запор);
  • оцінка ефективності лікування захворювань кишечника, пов’язаних з атрофією ворсинок тонкої кишки.

У здорових людей водень практично не утворюється в тих відділах травного тракту, де відсутня фекальні флора.

УЗД

Для дослідження кишечника використовують 2 ультразвукові методики. Трансабдомінальне УЗД через черевну порожнину, але в 15% випадків розглянути пряму кишку, таким чином, складно через недостатню наповненість сечового міхура Ендоректальное УЗД – огляд прямої кишки за допомогою ректального датчика, що вводиться через анальний отвір.

Перевіряють пряму кишку за допомогою УЗД в таких випадках: хронічна затримка випорожнення кишечника, енкопрез (втрачена здатність контролю над актом дефекації), в калових масах присутні кров’яні прожилки, при пальпації прощупується новоутворення в прямій кишці, під час рентгенографії виявлено зсув органу, при ректоманоскопії виявлено порушення форми прямої кишки.

Показання продовжують онкопатологія в прямому відділі кишечника, розростання ендометріальних клітин в кишечнику, виняток інвазії ракових клітин простати в кишечник, контроль рецидиву після видалення патологічного новоутворення.


УЗД кишечника вимагає ретельної підготовки від пацієнта

Ендоректальний ультрасонографія прямої кишки вважається більш інформативною, але цей метод не підходить пацієнтам з вираженим стенозом кишечника. Для більш точної діагностики доцільно поєднувати обидві ультразвукові методики.

Для ефективної діагностики стану і функціональності кишечника існує безліч різних методик. Якісь із них комфортні для пацієнта, а якісь не зовсім. Але серед великої різноманітності кожен може вибрати відповідний йому діагностичний метод. Добре, якщо вибір заснований не тільки на емоціях пацієнта, але і на об’єктивному думці лікаря. Підбір діагностики повинен здійснюватися на підставі загального стану організму, вираженої симптоматики, а також на особистих уподобаннях самого пацієнта.

Ссылка на основную публикацию