Як надати першу медичну допомогу при хімічних опіках?

Людина може отримувати опіки не лише термічні, а й при попаданні на поверхню шкіри і у внутрішні органи хімічних агресивних речовин. Надати першу допомогу при хімічному опіку шкіри або стравоходу можуть не всі, оскільки вони зустрічаються набагато рідше, ніж термічні і у людей немає досвіду в наданні такої допомоги. Проте хімічні опіки завдають не менше, а навіть більше шкоди, ніж опіки від високої температури. Щоб перша допомога при хімічних опіках була надана правильно, необхідно знати особливості таких ушкоджень.

специфіка травми

Хімічний опік є результатом впливу агресивного хімікату на поверхню шкіри людини або на внутрішні органи. При такому пошкодженні шкіра страждає не менше, ніж при термічному.

Найбільше провокують опіки кислоти, лужні сполуки і солі важких металів.

Зазвичай пошкодження виникає через неакуратне поводження з небезпечними хімічними речовинами або в разі недотримання правил поведінки з небезпечними реактивами. Пошкодження хімікатами можуть бути як виробничою травмою, так і побутової. Також хімічний опік може виникнути через спроби суїциду.

Щоб правильно призначити лікування, необхідно визначити, чи справді стався опік і яка його стадія. Залежно від того, який хімікат потрапив на шкіру або в стравохід, і в якій кількості, оцінюється ступінь отриманої травми. Від ступеня залежить перша долікарська допомога і прогнози, які дають лікарі.

Існують такі ступені:

  1. Травма 1 ступеня. Характеризується тільки поразкою верхнього шару шкіри. В результаті такого опіку виникає почервоніння місця зіткнення з хімікатом, а також через деякий час починається набряк. Присутній легка хворобливість. При опіку внутрішніх органів розвивається підвищене слиновиділення, симптоми інтоксикації.
  2. Опік 2 ступені. Зачіпає більш глибокі шари, при такому опіку також з’являється почервоніння і набряк, проте крім цього додаються і невеликі пухирці, наповнені рідиною. При опіку стравоходу симптоми інтоксикації наростають, з’являються сильні болі.
  3. 3 ступінь. При пошкодженні шкіри цього ступеня уражається жирова тканина. При такому опіку, крім почервоніння, з’являються і пухирі з мутним вмістом і домішкою крові в них. У місці опіку порушується чутливість, тому постраждалі в більшості випадків на біль не скаржаться. Внутрішній опік можна визначити по підвищенню температури, сильних болів в області шлунка, нудоті, слабкості.
  4. Опік 4 ступені. Вражає в усі верстви шкірної тканини. Можуть бути уражені навіть м’язи та сухожилля. Саме останні два ступені ушкоджень шкіри вимагають невідкладної допомоги при хімічних опіках. При опіку стравоходу цього ступеня знаходиться в критичному стані, що може привести до летального результату.

Як проявляється ураження?

При пошкодженні шкідливими речовинами виключно важлива перша медична допомога при хімічних опіках, оскільки від неї залежить успіх подальшої терапії. Вона залежить від проявів опікової травми. При ураженні стравоходу і кислотами, і лугами симптоми будуть схожими. Так, при попаданні у внутрішні органи хімічних речовин виникають:

  • симптоми інтоксикації, зокрема, нудота, блювота, запаморочення;
  • підвищене слиновиділення;
  • сильні болі в області шлунка;
  • збільшення лімфовузлів;
  • підвищення температури.

При попаданні кислот або лугів на шкірну поверхню у постраждалих осіб від дії хімікатів залишаються характерні ушкодження зі струпами. Такі кірки утворюються відразу ж після опіку, вони мають білий колір, а на дотик м’які і пухкі. На початковому етапі такі корки не особливо відокремлюються від здорової тканини. Луги дають більш глибокі опіки, ніж кислоти, тому пошкодження від лужних речовин більш масштабні, а такі опіки найгірше піддаються лікуванню.

Після опіків кислотами також залишається кірка, проте пошкодження має чіткі межі, за якими можна визначити його масштаб. Такі опіки більш поверхневі, вони практично не проникають всередину шкіри.

  1. Колір пошкодженої шкіри буде багато в чому залежати від того, яким хімікатом обпікся чоловік:
  2. При реакції шкіри з сірчаної кислоти вона спочатку біліє, а потім набуває кольору від сірого до коричневого.
  3. При опіку кислотою на основі азоту шкірний покрив придбає жовто-зелений колір різного ступеня насиченості аж до коричневого.
  4. Пошкодження соляною кислотою забарвлює поверхню шкіри в жовтий колір, а оцтова кислота надає їй брудно-бурий відтінок.
  5. Карболова кислота на початковому етапі надає поверхні білястого кольору, після чого вона набуває брудно-коричневий відтінок, а при впливі пероксидом водню поверхню шкіри стає сірого кольору.

Навіть якщо не уявляти, що стало причиною опіку, то вже по його кольором можна приблизно визначити, яка речовина заподіяло шкоду здоров’ю. Залежно від цього буде будуватися план лікування хімічних опіків.

Характерна особливість хімічних опіків – тривалість дії речовини, тому навіть при усуненні хімікату з поверхні шкіри його дію ще триває, адже він в якійсь кількості встиг всмоктатися в шкірні пори.

Саме з цієї причини оцінювати ступінь опіку в перші години після нещасного випадку не можна, адже вже на наступний день ситуація може різко погіршитися. Найоптимальніший час постановки діагнозу – через тиждень. Зазвичай при хімічних опіках шкіри кірка починає загнаіваться саме до цього часу, що говорить про зупинку шкідливої ??дії хімікату.

алгоритм допомоги

При виникненні опіку дуже важливо надати своєчасну і правильну першу допомогу. Надана допомога при опіках повинна бути грамотною і своєчасною. Варто сказати, що при внутрішньому хімічному опіку домашня допомога неприпустима, потерпілого потрібно якнайшвидше відправити в лікарню, де йому буде проведено промивання шлунка і антибактеріальна терапія.

При ураженні шкіри на початковому етапі необхідно:

  • прибрати хімікат, що впливає на шкіру, а також усунути всі предмети, які контактували з шкідливим хімікатом. Зазвичай це браслети, годинник, рукава сорочок і т.д .;
  • негайно поставити місце пошкодження під струмінь води, щоб видалити водою якомога більше шкідливого хімікату. Тримати шкіру під водою потрібно не менше чверті години, щоб видалити більше шкідливих речовин;
  • при несвоєчасному усуненні хімікатів потрібно промивати поверхню шкіри не менше півгодини;
  • надаючи допомогу, не варто видаляти хімікати, які спровокували опік, серветками або ватними тампонами, дисками – тиск на уражену поверхню призведе до ще більшого всмоктуванню хімікату вглиб шкіри;
  • якщо шкідлива речовина присутня у вигляді порошку або кристалів, то для початку видаляються залишки порошку, а потім промивається поверхню шкіри. Контакт таких речовин з одою виключений – алюміній може навіть зайнятися, якщо прореагує з рідиною;
  • після того, як промивання закінчено, надання першої медичної допомоги при хімічних травмах має бути направлено на нейтралізацію хімікату. При кислотному пошкодженні на поверхню наносять слабкий розчин бікарбонату натрію (звичайна харчова сода), а якщо такого засобу під рукою немає, то поверхню шкіри обробляють водою з милом.

    При впливі лугами нейтралізацію потрібно провести слабким цукровим розчином. Карболову кислоту можна знешкодити вапняним молоком або гліцерином;

  • надання першої допомоги при хімічних опіках обов’язково включає в себе знеболювання, тому з цією метою на пошкоджену область прикладають тканину, змочену в холодній воді. Також можна застосувати Нурофен, Солпадеїн або інші знеболюючі препарати;
  • після закінчення всіх заходів на шкірну поверхню накладається стерильна марлева пов’язка.

Негайна допомога і виклик швидкої потрібні при:

  • виникненні у потерпілого стану шоку;
  • при пошкодженні шкіри більш семи сантиметрів в діаметрі;
  • при ураженні очей, порожнини рота, стравоходу, області паху.

Також потрібно негайно звернутися в клініку, якщо хворобливі відчуття не знімаються знеболюючими препаратами. Крім долікарської допомоги, яку пацієнту встигли надати, може знадобитися навіть стаціонарне лікування, якщо пошкодження досить серйозні.

Хімічні опікові травми є одними з найбільш серйозних в травматології. Перша допомога при внутрішніх хімічних пошкодженнях можлива виключно в лікарні, тоді як долікарська допомога при хімічних опіках шкіри може виявлятися будь-якою людиною, які опинилися поруч з людиною в момент нещасного випадку. Однак як би грамотно вона не була надана ПМП, все одно необхідно відвідати лікаря і проконсультуватися з приводу терапії пошкодження.

Ссылка на основную публикацию