Визначення площі опіку (правило дев’яток, долоні)

Проведення визначення площі опіку і його ступеня тяжкості необхідно для постановки правильного діагнозу потерпілому. Найчастіше такій травмі піддаються зовнішні частини людського тіла, наприклад, за допомогою відкритого полум’я, сонячних променів або ураження електричним струмом. Дуже важливо при опіках своєчасно надати потерпілому екстрену допомогу, щоб запобігти дуже серйозні ускладнення.

Опис травми і класифікація

  1. Перша – коли ураження піддається зовнішній шар епітелію. Характеризується червоним кольором шкіри, невеликий набряком і больовим синдромом. Пошкодження першої (легкої) ступеня тяжкості не потребують особливого медичного втручання. Через кілька днів після отримання травми, уражений епітелій повністю злазить не залишаючи ніяких слідів пошкодження.
  2. Друга – глибина ураженого епітелію досягає росткового шару. В такому випадку у потерпілого можна спостерігати виникнення пухирів з гнійним вмістом. Відновлення після такої травми займає кілька тижнів.
  3. Третя – ураження схильні все шари епідермісу, в тому числі і сама дерма.
    1. Третя «А» ступінь – в такому випадку дерма пошкоджується в повному обсязі, а глибина ураження закінчується на непошкодженому ділянці дерми, де зберігаються деякі епітеліальні елементи (волосяні фолікули, потові і сальні залози). Безпосередньо після отримання травми, місце локалізації стає чорного або коричневого кольору, з можливим формуванням великих пухирів містять серозно-геморагічного речовина. Самостійно відновитися після такого опіку можна тільки в тому випадку, якщо поранення не було інфіковано і не виникло вторинне поглиблення.
    2. Третя «Б» ступінь – повне руйнування шкірного покриву до підшкірно-жирової клітковини. Так як при такій травмі повністю пошкоджуються нервові закінчення, потерпілий відчуває біль тільки в момент отримання опіку, а в міру умертвіння нервових відростків чутливість пропадає. Самостійне відновлення тканин при такому ступені неможливо, необхідно робити операцію з пересадки шкіри.
  4. Четверта ступінь – відмирання всіх уражених тканин, підшкірно-жирової клітковини, а також обвуглювання м’язів і кісток.

Читайте також: Чим можна вилікувати опіки з пухирями в домашніх умовах?

При виникненні серйозних поразок тіла, необхідно якомога швидше надати першу допомогу потерпілому і доставити його до найближчого комбустіологічних відділення для подальшого лікування. Важливо розуміти, що навіть незначні опіки можуть бути схильні до інфікування, що тягне за собою вагомі наслідки, тому перш ніж починати самостійне лікування, рекомендовано проконсультуватися з фахівцем.

визначення площі

У процесі визначення тяжкості ушкодження дуже важлива не тільки глибина ураження, але і площа самого опіку. Визначення площі опіку проводять за двома основними правилами: «правило дев’яток» і «правило долоні».

«Правило дев’яток» – суть цього правила полягає в тому, що площа кожної окремої частини тіла людини дорівнює 9% (або кратне цій цифрі) від всієї площі людського тіла. Виходячи з цього, можна приблизно дізнатися площа опіків у дорослої людини:

  • область промежини і статеві органи – 1%;
  • шия і голова – 9%;
  • область живота – 9%;
  • грудна клітка – 9%;
  • рука – 9%;
  • стегно – 9%;
  • стопа і гомілка – 9%;
  • спина – 18%.

Вимірюючи площа опіків за правилом дев’яток дитині, необхідно розуміти, що у дітей трохи інші пропорції – область шиї і голови становить більше ніж 21 відсоток від загальної площі всієї поверхні тіла. Незважаючи на те що ці дані дуже відносні, в разі екстреної ситуації вони дозволяють дуже швидко зорієнтуватися в ситуації і приблизно зрозуміти наскільки серйозне ушкодження.

«Правило долоні» – це дуже проста схема, при якій область опіку вимірюється людською долонею (долонею постраждалого), що становить 1% від загальної площі всього тіла. В такому випадку якщо уражена площа займає близько п’яти долонь, то приблизна площа опіку становить 5% від загальної площі всього тіла.

Перша допомога

Опіки бувають різні, в залежності від ситуації потерпілий може потребувати наданні першої допомоги. Особливо важливо вчасно зреагувати, якщо травма виникає у дітей. Також необхідно своєчасно надати першу допомогу людині в разі серйозних пошкоджень, щоб запобігти подальшим ускладнення і наслідки. Для надання екстреної допомоги необхідно виконати наступні маніпуляції:

  • Знизити температуру за допомогою прохолодної води. Для цього потрібно поливати уражене місце протягом 15 хвилин, але не можна використовувати занадто холодну воду або лід, так як це може тільки погіршити ситуацію.
  • Якщо після травми до ураженої області прилипла частина одягу, відривати її строго заборонено, потрібно акуратно зрізати тканину навколо області поразки.
  • Після того як опік промили водою, якщо є можливість, то обробити поверхню навколо рани антисептиком, а саме пошкодження пантенолом або левоміколь. Також можна прикласти гелеву серветку, яку можна придбати практично в будь-якому аптечному пункті.
  • Для запобігання подальшого інфікування, на рану потрібно накласти пов’язку, яка обов’язково повинна бути не з ворсистого матеріалу. З цією метою можна використовувати марлеву тканину, попередньо змочену в холодній воді або розчині соди. Щоб пов’язка не пересихала, її потрібно час від часу поливати холодною водою.
  • Якщо у потерпілого термічний опік, його забороняється обробляти жирними речовинами (рослинними оліями, мазями з маслом). Масло, покриваючи рану плівкою, заважає тепловіддачі, там самим сприяє підвищенню температури в області локалізації травми. Це може збільшити обсяг ураження, як в ширину, так і в глибину шкіри.
  • Забороняється обробляти опіки за допомогою йоду або інших спиртовмісних антисептичних засобів, так як вони можуть завдати ще більшої шкоди.
  • Якщо опік незначний, все ж краще дати потерпілому болезаспокійливий і антигістамінний засіб, для полегшення його стану.

Читайте також: Алгоритм надання першої допомоги при хімічних опіках

При серйозних опіках, наприклад, попереду тулуба або області геніталій, необхідно негайно доставити потерпілого в лікарню для подальшої діагностики, визначення точної клінічної картини і подальшого лікування. Якщо у потерпілого опік обличчя, для відновлення всіх деформованих частин шкірного покриву необхідно буде додатково пройти косметичне лікування у пластичного хірурга.

Дуже важливо вчасно надати допомогу при опіках у дітей, так як дитяча шкіра ще дуже ніжна, і сильно піддається поразок. Чим швидше дитині було надано кваліфіковане лікування, тим більша ймовірність, що після травми не залишиться рубців і деформацій, які можуть залишитися на все життя.

Ссылка на основную публикацию