Вивих руки: симптоми і лікування

Стаття розповідає про те, як визначити у людини вивих руки. Вказані необхідні методи діагностики і лікування. Так як людська рука – основний інструмент його діяльності, вона часто піддається різного роду травмування.

Одним з частих ушкоджень є вивих руки – симптоми цієї травми досить характерні, що дозволяє без праці поставити діагноз. Статися травма може у дитини і дорослого, в різних ситуаціях. Лікування буде залежати від характеру пошкодження.


Вивихи – одні з найчастіших травм верхніх кінцівок

причини

До основних причин травми відносяться:

  • падіння на витягнуті руки;
  • травмування під час занять спортом;
  • прямий удар в область суглоба;
  • ДТП;
  • підняття важких предметів на витягнутих руках;
  • необережне поводження батьків з маленькими дітьми.

Існує ряд захворювань, що провокують розвиток патологічного вивиху – артрози і артрити, туберкульоз кісток і суглобів, злоякісні пухлини.


Падіння з упором на випрямлену руку – одна з причин вивиху

прояви

Спільними, для всіх видів вивихів руки є такі прояви:

  • біль – виникає в момент отримання травми, має постійний характер і посилюється при спробі рухів кінцівкою або при пальпації;
  • набряк – з’являється в області пошкодженого суглоба, швидко збільшується;
  • втрата рухових функцій;
  • деформація суглоба – головка кістки випадає з суглобової сумки;
  • вкорочення або подовження руки;
  • підвищення місцевої температури;
  • освіти гематом.

Залежно від локалізації травми, клінічна картина може мати деякі особливості.

Таблиця. Симптоми вивиху в залежності від локалізації.

область травми симптоми
Плечовий суглоб


Суглоб при вивиху приймає незграбну форму

Характеризується різким болем, деформацією суглоба. При передньому вивиху головка кістки зміщена вперед і вниз. Кінцівка набуває вимушене положення – відведена в сторону або зігнута. При нижньому вивиху головка кістки зміщується в пахву. Аж до вправляння рука потерпілого знаходиться в піднятому положенні. Задній супроводжується пошкодженням суглобової губи.
Ліктьовий суглоб


Пошкодження судин при вивиху

При цьому виді часто пошкоджується капсула суглоба, внаслідок чого відбувається пошкодження судин, сухожиль і нервових волокн. В області травми з’являється яскраво виражена деформація, втрачаються рухові функції. Може розвинутися оніміння в руці і прірву пульс нижче місця пошкодження. Формується масивний набряк. Відмінною особливістю даної травми є часте поєднання вивиху з переломом ліктьової або променевої кістки. Можливий параліч кисті і пальців руки.
Кисть руки


Опуклість в місці виходження кістки з суглобової сумки

 При такій травмі, як вивих кисті руки – симптоми не є спеціфічнимі.Характерни різкий біль, багнетоподібний деформація лучезапястного суглоба. Рухи в суглобі неможливі або обмежені. У постраждалого знижується чутливість кінцівки, з’являється відчуття оніміння.
пальці


Зміна форми пальця при вивиху

Провідними симптомами є зміна форми пошкодженої пальця, блідість шкіри вище вивиху, гіперемія, зміщення положення щодо долоні і інших пальців. Характерною ознакою є повна нерухомість травмованих пальців.

Внаслідок тяжкого ступеня травми, пізнього звернення до лікаря, недостатності або відсутності іммобілізації може розвинутися звичний вивих. Найбільш часто його розвиток (в 16% випадків) при вивиху плечового суглоба. Такий вид травми не супроводжується вираженим больовим синдромом.

Потерпілий навіть відразу не помічає, що вивихнув руку. Згодом руху в суглобі стають обмеженими, пацієнт скаржиться на ниючі болі, хрускіт під час руху рукою.

діагностика

Основними методами діагностики вивиху є огляд і рентгенографія верхньої кінцівки.

  1. Клінічний огляд. Лікар з’ясує обставини та давність травми. При пальпації визначаються чутливість шкірного покриву, наявність порушень рухової функції руки. Також можна виявити порушення в нервово-судинному пучку і ритмі пульсації артерії. Зовнішній огляд дозволяє визначити зміну форми суглоба, наявність гематом і визначити масивність набряку.
  2. Провідним методом діагностики вивиху кінцівки вважається рентгенографія. Завдяки їй можна визначити ступінь вираженості вивиху, напрямок зміщення кісток, наявність або відсутність додаткових ушкоджень.

Щоб розрізнити вивих і інші травми зі схожими симптомами, проводиться диференціальна діагностика. Самостійно це зробити неможливо. Як визначити вивих або розтягнення в руці знає тільки досвідчений травматолог, причому і він відправляє потерпілого на додаткове інструментальне обстеження.


Травма суглоба плеча

Що робити

Як лікувати пошкоджену руку? Успіх лікування перш за все буде залежати від правильності і своєчасності надання допомоги.

Лікування такої травми проводиться в кілька етапів:

  • перша допомога при вивихах і ударах руки;
  • основний етап;
  • реабілітаційний етап.

Кожен етап проводиться за певним алгоритмом.

Заходи першої допомоги

Травма супроводжується зміщенням кісток по відношенню один до одного, що викликає сильний біль.

Перша допомога при вивиху руки складається з проведення декількох заходів.

  1. Виклик бригади швидкої допомоги. Якщо пацієнт відчуває себе погано, йому важко терпіти біль, є підозри на супутні травми, його необхідно терміново доставити до медичного закладу.
  2. Іммобілізація кінцівки. Проводиться щоб не допустити подальшого травмування і полегшити стан потерпілого. Необхідно знати як перев’язати руку при вивиху. Потрібно, щоб кінцівку залишалася в тому ж положенні, що і після моменту травмування. Не можна згинати або розгинати руку. Якщо пошкодження відбулося в області зап’ястя, то фіксується передпліччя, якщо пошкоджений лікоть або плече, перев’язувати потрібно повністю всю кінцівку.
  3. Знеболення. Можна дати потерпілому безрецептурний знеболюючий засіб – Ібупрофен, Кетарол, Нурофен. Також можна прикласти до потерпілого сочленению холодний компрес або лід. Це не тільки знизить больові відчуття, але і запобіжить розвитку обширного набряку і гематом.

Не можна намагатися самостійно вправляти вивих, пропонувати потерпілому алкоголь в якості знеболювання. Якщо людина отримала таку травму, як вивих руки, перша допомога, надана вчасно і грамотно допоможе уникнути розвитку багатьох ускладнень.


Іммобілізація кінцівки підручними засобами

основний етап

Вивих – травма не важка, тому допускається її лікування в амбулаторних умовах. При незначному і неускладненому ушкодженні проводять вправлення кінцівки в травмпункті і накладають тугу пов’язку. Перев’язана рука при вивиху зберігає нерухоме положення, що дозволяє відновити зв’язки і запобігти повторному зміщення суглоба.

При значному зміщенні суглобових поверхонь однієї пов’язки недостатньо. В цьому випадку при вивиху руки накладають гіпс.

Його протяжність залежить від того, в якому місці сталося пошкодження:

  • променезап’ястковий суглоб – до середини передпліччя:
  • лікоть – від середини кисті до середини плеча;
  • плече – вся рука.

Тривалість використання гіпсової пов’язки – не менше двох тижнів. Якщо стався вивих кисті руки, лікування проводиться і медикаментозним способом. Призначають препарати з знеболюючим і протизапальну дію, засоби для поліпшення мікроциркуляції, колаген.

реабілітаційний етап

Головна мета реабілітаційних заходів – відновлення функцій суглоба. Що робити при вивиху руки, щоб відновлення пройшло швидше і успішніше?

Лікар призначить фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику і масаж.

  1. Фізіопроцедури. Перевага цього лікування в тому, що метод не передбачає використання лікарських засобів, а різноманітність процедур дозволяє індивідуально підібрати найбільш ефективні. Фізичні фактори позитивно впливають на пошкоджену кінцівку. В організмі пацієнта активізуються біохімічні процеси, зміцнюється імунітет, мобілізуються захисні сили, що сприяє прискоренню процесу одужання. При вивіхав призначають УВЧ, лазеротерапію, магнітотерапію, ударно-хвильову терапію, масаж.
  2. ЛФК. За допомогою спеціальних вправ відновлюється діапазон втрачених рухів, зміцнюються м’язи, стабілізується травмований суглоб. Лікарі наказують починати заняття з легких вправ, поступово збільшуючи навантаження. Вправи виконуються не тільки травмованої, а й здоровою кінцівкою. Через місяць від початку занять можна приступати до тренувань з навантаженнями.

При виконанні всіх рекомендацій фахівців, відновлення після серйозної травми не займе більше півроку.


Вправи для відновлення функцій руки після травми

При такій травмі, як вивих руки – симптоми можуть значно відрізнятися, в залежності від типу, виду, локалізації пошкодження. Клінічна картина часто схожа з іншими патологіями – розтягуванням, забоєм, переломом. Щоб з’ясувати особливості захворювання та отримати необхідне лікування, необхідно вчасно звертатися за медичною допомогою.

Питання до лікаря

Як розпізнати травму і що робити, якщо вивихнув руку трирічна дитина?

Лілія М. 24 роки, м Уфа

До п’яти років суглоби дитини дуже вразливі. Досить різко потягнути малюка за руку і у нього може статися вивих. На вивих вказує припухлість в області пошкодженого суглоба, неприродне положення руки, гематоми. Дитина плаче, скаржиться на біль, не може рухати кінцівкою.

В цьому випадку необхідно зафіксувати руку, прикласти до хворої області лід, дати йому знеболювальний засіб. Після цього викликати швидку допомогу або самостійно доставити малюка в травмпункт.

Проходжу лікування з приводу вивиху кисті. Хотілося б дізнатися, що робити в домашніх умовах, щоб зменшити біль і зняти набряк?

Антон Р. 37 років, м Сергієв Посад

Крім прийому ліків, призначених в лікарні.

Вам допоможе лікування народними засобами.

  1. Настій пижма. 3 столових ложки сухих квітів залити півлітра окропу і настоювати годину. Приймати по півсклянки тричі на день.
  2. Компрес з картоплі. Крубний бульба промити, очистити і подрібнити на тертці. Кашку загорнути в марлю і прикласти до суглобу на 2 години.
  3. Примочки з лука. Цибулину подрібнити на тертці і змішати з цукром, дотримуючись пропорцію 1:10. Суміш викласти на марлю і закріпити на ушкодженому суглобі. Примочку міняють у міру висихання.

Описані засоби усувають біль, набряк і відновлюють рухливість суглоба.

Ссылка на основную публикацию