Вивих гомілковостопного суглоба: лікування, симптоми

При вивиху голеностопа розрив зв’язок призводить до того, що зміщується гомілковостопний суглоб. Якщо зв’язковий апарат розірвався не до кінця, то відбувається неповний вивих гомілковостопного суглоба, виникає так званий підвивих ноги в гомілковостопному суглобі. Якщо ж виникає зміщення, а цілісність зв’язкового апарату не порушується, то це неускладнений вивих гомілковостопного суглоба.

Дана травма відбувається досить часто, особливо у людей похилого віку. Це пов’язано з тим, що їх кістки більш крихкі через що відбуваються в організмі дегенеративних змін. Крім старих, від вивиху голеностопа часто страждають спортсмени і жінки, які носять взуття, що має високий каблук. У інших людей така травма зустрічається набагато рідше, однак травма кінцівки в районі між кісточками може статися з кожною людиною. Саме тому слід знати, як надати першу допомогу при вивиху гомілковостопного суглоба і як лікувати вивих голеностопа в домашніх умовах.

Причини виникнення

  1. Необережного і різкого повороту ноги;
  2. падіння;
  3. Неакуратне приземлення на ступню;
  4. Удару.

Крім основних причин, є деякі чинники, через які може відбутися дана травма. Пошкодження часто з’являється у людей з високим склепінням стопи, а також у мають слабкий зв’язковий апарат. Також вивих іноді утворюється у пацієнтів з недорозвиненістю м’язової тканини малогомілкової кістки і у тих хто має нейром’язові порушення і розтягнення зв’язкового апарату. Люди з неправильною постановкою ступні під час ходьби теж схильні до виникнення травми, оскільки їх зв’язки поступово стають слабкими і легко пошкоджуються.

До можливих факторів можна віднести захворювання, які послаблюють зв’язки, знижують щільність кісткової тканини і надають велике навантаження на кінцівку. До таких захворювань можна віднести:

  • збільшення маси тіла;
  • ендокринні порушення;
  • наявність цукрового діабету;
  • туберкульозне ураження кістки;
  • розвиток остеомієліту і артрозу;
  • пухлина, розташована близько до нижніх кінцівок;
  • запальні процеси в зв’язках і сухожиллях;
  • поріз м’язової тканини.

Крім отриманих травм, бувають також вроджені пошкодження при яких у дитини ще в утробі утворюється неправильне формування стопи і гомілковостопного суглоба. На щастя, цей вид вивиху у новонароджених дітей можна зустріти нечасто.

Під час вивиху голеностопа симптоми дуже схожі на клінічну картину перелому кістки, тому після травмуючого фактора необхідно звернутися до лікаря для обстеження і постановки діагнозу. В протягом не більше, ніж дві години після вивиху, доктор повинен вправити суглоб на своє місце, тому важливо знати симптоми вивиху гомілковостопного суглоба, щоб розпізнати травму і швидше звернутися в травматологічний пункт.

Коли виникає зміщення суглоба, симптоми такі:

  1. Виникнення наростаючого больового синдрому;
  2. Сильний набряк і гематома, що локалізуються на щиколотці і ступні, а також утворення шишки на щиколотці;
  3. Порушення рухової активності суглоба;
  4. Наявність крепитации (звуку труться одна об одну суглобових поверхонь);
  5. Місцева або загальна гіперемія.

Читайте також: Наслідки, симптоми і лікування підвивиху шийних хребців у дорослих і дітей

Якщо є дані ознаки, то потерпілому слід відразу ж надати долікарську допомогу і викликати бригаду медичних працівників.

можливі ускладнення

Найпоширенішим ускладненням є виникнення хронічного вивиху. Він може виникнути, якщо чинився неправильне лікування або пацієнт нехтував призначеннями лікаря. При виникненні шишки в області голеностопа необхідна консультація ортопеда та обстеження, оскільки даний симптом говорить про те, що відбуваються зміни в суглобовому хрящі. Це з часом призводить до артриту або артрозу. При постійно повторюваних вивихах хрящ руйнується повністю і доводиться вдаватися до протезування.

Надання першої допомоги

Знаючи, що потрібно робити при вивиху голеностопа, можна запобігти появі багатьох ускладнень і наслідків травми. Надання першої допомоги при вивиху голеностопа має починатися з виклику медиків, а поки вони приїдуть, слід виконувати наступні дії:

  1. Зняти з травмованої ноги взуття;
  2. Після зняття взуття охолодити місце пошкодження за допомогою льоду або чогось холодного;
  3. Зробити давить для того щоб знерухомити ногу;
  4. Надати травмованої кінцівки високе становище, щоб не з’явилася велика гематома;
  5. Дати людині анальгетик для запобігання травматичного шоку.

Ні в якому разі не можна самостійно вправляти суглоб, інакше можна привести до перелому. Без консультації лікаря не потрібно мазати місце травми ніякими мазями, призначенням препаратів під час лікування і в період відновлення повинен займатися лікар.

діагностика

Для того щоб вирішити, як і чим лікувати даний тип травми, доктор повинен поставити діагноз і виключити більш серйозні пошкодження. Для цього проводиться детальне обстеження пацієнта. Спочатку проводиться зовнішній огляд і пальпація травмованої області. Після цього пацієнт йде на рентген, на знімку видно, порушена цілісність кістки.

Ультразвукове дослідження проводиться для оцінки стану суглобової капсули і судинно-нервового пучка. Якщо лікар підозрює, що на місці вивиху утворилися відколи, то він призначає проходження артрографії халяви.

лікування

При травмі гомілковостопного суглоба лікування починається з вправляння зміщеного суглоба. Цей захід дуже болісно, ??тому проводиться під місцевою або епідуральної анестезією. Доктор контролює правильність вправляння, роблячи повторний рентгенівський знімок. У деяких випадках вправлення неможливо без невеликого розрізу в області пошкодження. Після вправляння на кінцівку накладається гіпсова лангету, період носіння якої приблизно місяць.

При пошкодженні правої або лівої кінцівки пацієнту також необхідно приймати нестероїдні протизапальні засоби, які приберуть запалення, знімуть набряклість і трохи купируют біль. При сильних болючих відчуттях пацієнту призначається знеболюючий засіб. Якщо для вправляння розріз не робити, пацієнта переводять на амбулаторне лікування в перший день, при здійсненні розрізу, тільки через п’ять днів.
Читайте також: Що потрібно робити якщо підвернула ногу і чим це може загрожувати?

народні методи

Лікування вивиху голеностопа будинку може бути здійснено тільки при незначному зміщенні. Якщо лікар після рентгена каже, що суглоб може стати на місце самостійно, то пацієнта відпускають додому, попередньо давши рекомендації, як проводити лікування в домашніх умовах.

У період домашнього лікування, якщо гіпсова пов’язка не була накладена, можна вилікувати вивих народними засобами, які знімають набряклість, усувають больовий синдром і сприяють розсмоктуванню гематоми:

  • використовувати мазі з нарубаного дрібно часнику поєднаного з яблучним оцтом (пропорція 1: 1);
  • взяти чистотіл, календулу, пижмо, і низку, і зробити примочку;
  • розтирати місце пошкодження маслом лаванди;
  • розмішати в дев’ятивідсотковий оцті сіль і робити компреси;
  • для ванночок використовувати звіробій, нирки берези і мати-й-мачуху.

У перші три дні гріти місце пошкодження не можна, так як це посилить запалення і збільшить підшкірні крововиливи.

З четвертого дня після отримання вивиху потрібно починати прогрівання. Для цього робляться теплі ножні ванни, застосовуються зігріваючі мазі і креми. Добре допомагає позбутися від набряку і синяка зігрівання парафінові аплікаціями.

Крім описаних вище способів, можна застосовувати такі рецепти з народної медицини, які допомагають впоратися з вивихом:

  • на дрібну тертку натерти сиру картоплю, намазати кашку на голеностоп, обмотати бавовняним матеріалом і залишити до ранку;
  • просочити марлю або бинт спиртом, перев’язати голеностоп, зверху обгорнути поліетиленовий пакет і зав’язати вовняний шарф;
  • розвести яблучний оцет з водою в пропорції один до двох, змочити в розчині марлеву серветку і прикласти до травми на десять хвилин.

реабілітація

Коли закінчиться лікування вивиху гомілковостопного суглоба, слід пройти реабілітацію. Вона спрямована на відновлення зв’язкового апарату і рухового режиму пацієнта. Для цього хворому призначається масаж, фізіотерапевтичні процедури – електрофорез, гідротерапія, лазеростімуляціі, магнітотерапія. Обов’язковим пунктом є лікувальна фізкультура. Виконуючи ЛФК, хворий повинен:

  1. Рухати пальцями на нозі;
  2. Перекочуватися на носок і на п’яту;
  3. Ходити на внутрішній і зовнішній стороні ступні;
  4. Перекочувати стопою циліндр, маленький м’ячик і інші відповідні предмети;
  5. Вправлятися на велотренажері;
  6. Плавати в басейні.

Після зміцнення м’язової тканини і зв’язок, слід починати більш активні вправи, бігати, стрибати на скакалці. Однак таке навантаження на кінцівку повинна даватися не раніше, ніж через місяць при легкому вивиху, і через три місяці при травмі третього ступеня.

Час відновлення завжди різний і залежить від багатьох факторів. Це і загальний стан пацієнта, і надану лікування, і те, з якою швидкістю його тканини регенеруються. Основним правилом для успішного і швидкого відновлення є беззаперечне виконання пацієнтом лікарських рекомендацій.

Ссылка на основную публикацию