Високий тиск і низький пульс: що робити, причини, симптоми

  • 2 Клінічна картина
    • 2.1 Симптоми сильного зниження пульсу при високому тиску
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
    • 4.1 Що не можна приймати
    • 4.2 Які види препаратів зазвичай призначають
  • Високий тиск і рідкісний пульс є досить поширене поєднання. При високому артеріальному тонусі зазвичай очікують велике число серцевих скорочень, що є компенсаторною реакцією організму. На цьому грунтується і механізм дії більшості гіпотензивних препаратів, які працюють на зниження тиску і уражень пульсу. Засоби, що підвищують тиск, зазвичай змушують частіше битися і серце. Тому поєднання високого тиску і низького пульсу є серйозною клінічною картиною, що вимагає грамотного терапевтичного підходу.

    Етіологія явища

    Фізіологічним для адекватної роботи всіх органів і систем є артеріальний тиск в 120/80 мм рт. ст. Високим вважається тиск понад 140/90 мм, яке негативно відбивається на функціональності всього організму. Рідкісним пульс є при частоті менше 60 ударів в хвилину, що буде відповідати неадекватною роботі серця і судинної дисциркуляции.

    Як часто потрібно вимірювати тиск

    Одноразове отримання аномальних цифр тиску і пульсу ще не є свідченням патології. Клінічні фахівці рекомендують проводити вимірювання не менше 3 разів за добу, якщо перший результат відрізняється від фізіологічної норми. Можливо також проводити вимірювальні заходи на кожній руці не менше 2 разів з наступним обчисленням середнього пульсового тиску.

    Причини поєднання високого тиску з низьким пульсом

    Високий тиск організм прагне компенсувати збільшенням кількості серцевих скорочень. Однак не завжди є можливість це зробити, причини цього представлені нижче.

    Етіологічні фактори серцевого походження:

    • різні порушення ритму (блокади гілок і пучків Гіса, слабкість синусового вузла);
    • інфекційні ураження різних серцевих оболонок (ендокардит, перикардит, міокардит);
    • вроджені вади серця, спадкова недостатність серцевого м’яза.

    Висока сердечне тиск і пульс уповільненої характеру може спостерігатися по внесердечних причин, які вимагають лікування:

    • при розладах ендокринної системи (патології щитовидної залози, гіперглікемія на тлі цукрового діабету);
    • як побічна дія медикаментозної терапії (прийом деяких лікарських засобів супроводжується негативним впливом на серце, уражень пульсу, різкими стрибками АТ);
    • підвищений тиск в сукупності з рідкісним пульсом нерідко супроводжує неврологічні розлади (велика частина цієї патології пов’язана з вегето-судинною дистонією, лікування якої важке і багатоетапний).

    Низький пульс при високому тиску може спостерігатися як адаптаційна реакція на зміну температури навколишнього середовища. Так трапляється у деяких людей при:

    • виході на сильний мороз;
    • відвідуванні лазні;
    • відвідуванні сауни.

    Для відновлення адекватних цифр тиску і пульсу потрібен якийсь час, після якого відновлюється хороше самопочуття.

    Хто в групі ризику

    Знижений пульс і високий тиск супроводжують людей, які страждають хронічною втомою. Надмірні фізичні навантаження, важкий розумову працю також обумовлюють аномальні гемодинамічні параметри. Приходять вони в норму після повноцінного відпочинку і емоційного спокою.

    клінічна картина

    Високий тиск і низький пульс в своєму поєднанні визначають розвиток особливих клінічних симптомів. Якщо гемодинамическая картина підвищена незначно, пацієнти страждають від скарг, пов’язаних безпосередньо з гіпертонією.

    Хворі можуть скаржитися на:

    • нудоту і блювоту, що не приносить полегшення;
    • головний біль;
    • відчуття, що тисне в скронях;
    • дзвін у вухах;
    • гіперемія обличчя і почуття припливів до нього.

    Симптоми сильного зниження пульсу при високому тиску

    Якщо пульс при підвищеному тиску сповільнюється суттєво (менше 50 ударів в хвилину), в клінічній картині патологічного стану можуть виникати такі прояви:

    • Запаморочення, пов’язане з неадекватним кровопостачанням головного мозку.
    • Дисциркуляцію головного нервового центру обумовлює також почуття сильної слабкості, переднепритомні стану і власне непритомність. Низький артеріальний тиск реєструється після епізодів порушення свідомості, коли пульс впав різко.
    • Причини холодного поту також криються в рідкісному пульсі при високому судинному тонусі. Периферичні органи при цьому страждають від нестачі кисню і гіпоглікемії.

    Симптоми гіпертонії і низького пульсу є малоприємними, лякають і турбують пацієнтів. Звертатися за лікарською допомогою в таких випадках слід у негайному порядку для з’ясування основної причини стану, поки патологія не прийняла злоякісний перебіг. На ранніх стадіях терапевтичний вплив виявиться максимально ефективним.

    діагностика

    Хворого з відповідними скаргами та гемодинамічними параметрами обстежують амбулаторно або в умовах стаціонару. Для встановлення причин, чому тиск підвищується, а пульс навпаки стає рідкісним, призначають такі дослідження:

    • Моніторинг артеріального тиску – захід, при якому артеріальний тиск вимірюється кожні 3-4 години. Верхнє і нижнє тиск вдається відстежити протягом доби, що дозволяє виявити його найменші відхилення в зв’язку зі звичною діяльністю людини.
    • Контролювати пульс допомагає зняття електрокардіограми. Вона допомагає виявити і різні порушення ритму, соматичні ушкодження серця, первинно що знижують частоту серцевих скорочень.
    • Холтерівське дослідження серця цілодобово контролює пульс хворого. Спеціальний пристрій підраховує кожен епізод уражень або почастішання ЧСС, а також тривалість кожного явища.

    Якщо результати цих обстежень є нормою, вдаються до допомоги суміжних фахівців. Знижує пульс патологія щитовидної залози, яку специфічними способами розпізнає ендокринолог. Займається він і питаннями компенсації цукрового діабету.

    лікування

    Методи терапії при високому тиску і низькому пульсі визначає вузький фахівець – кардіолог. Звертатися до нього за допомогою варто, якщо рідкісний пульс при підвищеному тиску виник вперше або спостерігається постійно.

    Лікування артеріальної гіпертензії як хронічного захворювання має бути терапевтично коректним. Гіпертонія і низьке ЧСС або низький тиск і високий пульс можуть бути пов’язані з неадекватним підбором гіпотензивних засобів або їх помилковою дозуванням. Підвищити пульс до потрібних значень, при цьому нівелюючи високий артеріальний тонус, може тільки кваліфікований фахівець, який володіє знаннями механізму дії кожного лікарського засобу. Займатися самолікуванням навіть при нормальному самопочутті категорично забороняється.

    Що не можна приймати

    Якщо у пацієнта рідкісний пульс, а тиск перевищує фізіологічну норму, не кожне гіпотензивну медикаментозне або рослинний засіб йому підходить. Приймати таким хворим не можна бета-адреноблокатори, які мають вплив на рецептори синусового вузла в серце. Лікування брадикардії виключає також деякі блокатори кальцію (Верапаміл).

    Які види препаратів зазвичай призначають

    Комбінована антигіпертензивна терапія при рідкісному пульсі грунтується на:

    • сечогінних засобах;
    • блокатори АПФ;
    • альфа-адреноблокатори.

    Багато в чому лікар орієнтується на індивідуальні особливості пацієнта. Хворий отримує рекомендації щодо вживання продуктів, що стимулюють артеріальний тонус, серед них:

    • міцну каву;
    • алкогольні напої.

    Обмежуються фізичні навантаження, по можливості необхідно берегти себе від стресових факторів.

    Ссылка на основную публикацию