Вторинна артеріальна гіпертензія: що це таке, класифікація, методи діагностики і лікування

Ми звикли вважати підвищений артеріальний тиск і супутні йому симптоми вірною ознакою гіпертонічної хвороби. Почасти це так.

У певній кількості випадків гіпертензія дійсно з’являється сама по собі, в силу спадковості або вікових змін організму.

Така хвороба нерідко протікає з погано вираженою симптоматикою, а тому хворий не відразу виявляє наявність недуги.

Однак нерідко підвищення тиску до неприпустимих показників викликають хронічні захворювання і раптово виниклі в роботі органів відхилення. У цьому випадку доводиться говорити про вторинної артеріальної гіпертензії.

Класифікація

Доктора виділяють кілька видів вторинної гіпертензії, які відрізняються між собою симптомами і способами лікування:

  • ниркова. Це найпоширеніший різновид недуги, якою страждають близько 80% пацієнтів молодого віку. Причиною розвитку такої недуги стають хронічні або придбані хвороби нирок, що виникають унаслідок порушення їх структури або пошкодження живлять їх кровоносних судин. Чим більше пошкоджені тканини органів, тим яскравіше симптоматика гіпертензії. Відсутність наданого вчасно лікування може спровокувати розвиток гострої гіпертензії і ниркової недостатності;
  • нейрогенная. Порушення в роботі нервової системи і головного мозку також можуть стати першопричиною стрімкого зростання тиску. У подібній ситуації у хворого може спостерігатися пітливість, судоми, тахікардія, головний біль та інші неприємні прояви;
  • гемодинамическая. Виникає при ураженні великих артерій серця, викликаному атеросклерозом, звуженням аорти, серцевою недостатністю і деякими іншими порушеннями в роботі серця;
  • ендокринна. Якщо у пацієнта неправильно працюють залози внутрішньої секреції, у нього може розвинутися вторинна гіпертензія. Зазвичай причиною появи гіпертензії стає підвищений викид в кров гормону тироксину, вироблення якого здійснює щитовидна залоза. У цьому випадку підвищується тільки систолічний тиск, а показники діастолічного залишаються в нормі. Також ендокринну гіпертензію може викликати феохромоцитома (пухлина надниркових залоз), синдром Конна (підвищене вироблення гормону альдостерону), синдром Іценко-Кушинга (у пацієнта відбувається зміна форм будь-якої частини тіла), клімакс;
  • лікарська. Виникає через прийом препаратів, здатних викликати відповідні побічні ефекти. До їх числа відносять оральні контрацептиви, нестероїдні протизапальні препарати та Циклоспорин. Якщо не припинити прийом ліків, можливе погіршення стану хворого до важкого, викликаного поразкою тканин головного мозку.

Більшість видів гіпертензії легко піддаються лікуванню. Однак таке можливо лише за умови своєчасного виявлення першопричини і негайного звернення по медичну допомогу до лікаря.

причини

Причини розвитку вторинної гіпертензії будуть залежати від того, в якому саме органі виникли збої.

Поява і розвиток недуги можуть викликати такі захворювання:

  • інсульт;
  • звуження судин;
  • різні травми;
  • онкоутворення головного мозку;
  • енцефаліт;
  • ураження аорти;
  • деякі інші відхилення в роботі організму.

Також вторинною гіпертензією можуть страждати люди, які часто вживають алкоголь.

симптоми

Про наявність у людини первинної гіпертензії свідчить зростання показників артеріального тиску, який зазвичай не супроводжується яскравою симптоматикою.

На відміну від первинної форми для вторинного варіанту хвороби характерна наявність більш великого списку симптомів. До їх числа відносять:

  • поява шуму у вухах;
  • часто виникає головний біль;
  • почастішання серцевих ударів;
  • тривожність і надмірну дратівливість;
  • чорні «мушки» в очах;
  • нудоту;
  • слабкість і підвищену стомлюваність;
  • запаморочення;
  • деякі інші симптоми.

Варто зазначити, що за умови виникнення вторинної гіпертензії у пацієнтів можуть з’являтися далеко не всі симптоми, а лише окремі ознаки. Іноді хвороба проявляє себе тільки підвищеним тиском.

Найбільш яскраво виражена симптоматика у пацієнтів з нейрогенной гіпертензією. Зазвичай вони страждають від пітливості, судом і прискореного биття серця.

Підвищений тиск, спровоковане порушенням роботи нирок, майже завжди негативно впливає на чіткість зору і викликає головні болі.

На початковому етапі будь-якого типу захворювання пацієнти відчувають лише незначний дискомфорт і часто плутають його з втомою. Насправді така «втома» є тривожним симптомом, помітивши який, слід відразу ж звернутися до лікаря і в терміновому порядку розпочати лікування.

Хворим, які страждають підвищеним тиском, важливо вміти відрізняти гіпертензію вторинну від первинної. Для цього необхідно звернути увагу на наступні моменти:

  1. у вас не виходить знизити тиск, приймаючи традиційні ліки;
  2. тиск піднімається несподівано;
  3. у вас спостерігаються симпато-адреналової кризи (раптовий напад ВСД, при якому відбувається різке підвищення тиску);
  4. спостерігається стійкість високих показників тиску.

Якщо ви у себе виявили хоча б 2 з перерахованих вище симптомів, значить, ви страждаєте вторинною гіпертензією.

Самостійно діагностувати наявність у себе первинної або вторинної гіпертензії не рекомендується через відсутність знань у даній сфері. З цією метою краще звернутися до лікаря.

методи діагностики

Вірним показником вторинної гіпертензії для фахівців є наявність в області епігастрію систолических і систоло-діастолічним шумів.

У процесі діагностування доктор виміряє артеріальний тиск в стані спокою і після фізнагрузкі в положенні лежачи і стоячи.

Різниця між показниками верхнього і нижнього тиску допоможе сформувати повну клінічну картину. Крім цього, для повноти інформації хворому може бути запропоновано пройти УЗД органів виділення, здати аналіз сечі і крові.

Також необхідно пройти перевірку на предмет наявності в організмі бактерій, здатних викликати інфекційні ураження, КТ та МРТ. За умови виявлення онкологічних утворень пацієнту доведеться пройти біопсію.

способи лікування

При такому діагнозі позбутися тиску, приймаючи тільки знижують артеріальний тиск ліки, не вийде.

Буде потрібно набір препаратів, спрямованих на усунення першопричини. Якщо хвороба не встигла досягти важкої стадії, досить буде медикаментозної терапії.

Зазвичай доктор прописує хворому інгібітори АПФ, сечогінні засоби, бета-блокатори, а також знижуючі АТ кошти. Лікарське лікування при гіпертензії завжди носить комплексний характер. Прийом якогось одного препарату бажаного ефекту не дасть.

Вибирати засоби для лікування хвороби самостійно не рекомендується, оскільки в цьому випадку можна нашкодити своєму здоров’ю. Щоб уникнути ускладнень і побічних проявів, краще звернутися до фахівця, який вибере дозування, визначить тривалість та інтенсивність терапії.

Якщо медикаментозне лікування не дасть ефекту, можливе використання кардинальних заходів. Наприклад, коли першопричиною підвищення тиску є онкоутворення, обійтися без оперативного втручання не вийде.

Спосіб проведення операції вибирають, беручи до уваги особливості перебігу захворювання, вік пацієнта, його стан і деякі інші моменти.

Відео по темі

Причини виникнення вторинної гіпертензії в відео:

На початкових стадіях вторинна гіпертензія не є небезпечним і легко усувається за допомогою медикаментів. Тому, виявивши у себе сумнівні симптоми, краще відразу зверніться до лікаря і негайно пройдіть обстеження і лікування.

Ссылка на основную публикацию