Вправи при компресійному переломі: комплекси ЛФК


Одна з причин компресійних переломів – вікові зміни в кістковій тканині

Найчастіше компресійний перелом хребта відбувається у верхній частині попереку і нижній частині грудей, рідше в шиї. Ці травми є наслідком падіння і / або різкого згинання спини і ушкоджують виключно передню колону хребта.

Гімнастичні вправи при компресійному переломі, разом з лікувальним масажем, відносяться до головних складових реабілітації цих «великих пошкоджень по сгибательном типу».

Загальні правила ЛФК при компресійних видах переломів


У перші 2 місяці після компресійного перелому показана тракционная терапія

Комплекс вправ для попереково-грудного відділу відрізняється від вибірки вправ для шийного відділу. Проте існують правила, які необхідно знати і виконувати в незалежності від локалізації травми.

Інструкція:

  1. Комплекс фізичних вправ з поступово збільшується навантаженням становить тільки лікуючий лікар, виходячи з віку пацієнта, його фізичної підготовленості, наявності інших захворювань і обраної тактики лікування, обумовленої видом і ступенем тяжкості перелому. Ціна за самолікування – розвиток ускладнень, що продовжують час реабілітації, або виникнення дефектів, які в подальшому будуть перешкоджати веденню нормального способу життя.
  2. Заняття повинні проводитися щодня. Винятки становлять дні, коли повертається больовий синдром, підвищується температура тіла або артеріальний тиск. Займатися під час гострого періоду будь-якої інфекційної хвороби також заборонено.
  3. Виконувати комплекс треба мінімум 3 рази в день – вранці, вдень і ввечері, а дихальна гімнастика під час постільного режиму робиться 5-6 разів на день.
  4. Ранкова навантаження повинна бути мінімальною. Зарядка, як в положенні лежачи, так і в подальшому положенні стоячи, повинна «розбудити» всі групи м’язів і «розігріти» зв’язки.
  5. Під час постільного режиму вправи, що виконуються вдень і ввечері, повинні сприяти підтримці м’язового тонусу і запобігання розвитку тугоподвижности в суглобах кінцівок, запобігти виникненню застійної пневмонії і запору. Денний і вечірні комплекси, що виконуються на II і III етапах терапії, стають вузьконаправленими. Основна увага приділяється рухам на зміцнення м’язів спини.
  6. Займатися вранці треба через 20 хвилин після пробудження, а між зарядкою і сніданком треба витримати паузу в півгодини. Вдень займатися краще за годину до обіду, за умови, що тривалість заняття буде близько 30 хвилин. Вечірній комплекс ЛФК краще робити близько 19-00, але стежити за тим щоб був збережений годинний зазор між заняттям і вечерею.
  7. У разі виникнення дискомфорту, а тим більше болю в місці перелому, варто відразу ж припинити виконання конкретного вправи і комплексу в цілому. Якщо подібний симптом повториться наступного дня, то необхідно йди до лікаря для аналізу ситуації, що склалася.

Увага! Фітнес-тренування, аеробіка і заняття видами спорту з біговими елементами і будь-якими різновидами стрибків, заборонені протягом, як мінімум, 12-14 місяців. При цьому про гирьовий спорт, важку атлетику, пауерліфтинг або армреслінг доведеться забути назавжди.

Зразкові комплекси вправ

Відео в цій статті представлено не буде, але базові вправи, які можна виконувати на III етапі терапії, будуть супроводжуватися фото і короткими поясненнями. Однак перш ніж перейти до опису двох добірок вправ – для попереку і для шиї, нагадаємо, що ЛФК, як і будь-яка спортивна тренування або зарядка, обов’язково починається з розминки.

Вихрова розминка суглобів


Цей розминку комплекс запозичений з бойових і оздоровчих східних практик

При виконанні цієї розминки зв’язок і суглобів, робити руху слід в запропонованій послідовності. Кількість повторів: від 8 до 12 разів.

пояснення:

  1. Рухи в гомілковостопному суглобі стоячи на одній нозі – на себе, від себе, всередину, назовні, по колу. Паралельно, подібними ж рухами розминаються і променезап’ясткових суглобів. При обертальних рухах пальці рук повинні бути стиснуті в кулаки.
  2. Одночасне обертання з’єднаними колінами (2а) і асиметричні руху всередину і назовні, поставивши ноги на ширину плечей (2b).
  3. Розминка суглобів таза і нижньої частини хребетного стовпа.
  4. Кругові рухи вперед і назад для розминки ліктьових суглобів.
  5. При розігріві суглобів плечей тримайте шию і спину прямо.
  6. Кругові рухи головою виконуються дуже повільно, і з відкритими очима.

Важливо! При переломі попереку під час виконання вправи 2а і 2 b хребет повинен бути рівним. Вправа 3 виконується не по колу, а робляться тільки несильні похитування з боку в бік. При переломі в шиї заборонені до виконання заключні (6) кругові рухи. Їх замінюють невеликими нахилами в сторони.

Комплекс ЛФК при переломі в попереку для III періоду лікування

Вправи схожі з рухами, що застосовуються в терапії поперекових гриж. Завданнями ЛФК на III етапі відновлення є зміцнення м’язового спинного корсета, розвиток гнучкості хребетних суглобів у всіх напрямках і формування нормальної ходи.

Таблиця 1 – 5 спеціальних вправ для м’язів спини в положенні стоячи:

Зображення і назва опис


Нахили вперед і прогини назад

Початкове положення (ІП): основна стійка, ноги трохи нарізно, стопи паралельні.

Піднімаючи руки, зробіть вдих і сильно потягніться вгору. На видиху, «відповідально» нахиліться вперед. Спину треба тримати рівною (!!!), і для цього можна трохи зігнути коліна. На вдиху поверніться в ВП.

Далі, опускаючи руки, максимально прогніться назад (видих), і потім поверніться в ІП (вдих). Темп нахилів – повільний.


Повороти в сторону

Прийміть вихідну позу, як на фото.

Виконуйте скручування торса повільно, намагаючись з кожним разом повернутися трішки далі. Чи не загострювати увагу на диханні, воно повинно бути поверхневим і ритмічним. «Ставте точки» в крайніх точках повороту, не зупиняючи руху у вихідній точці. Рухайтеся монотонно і без ривків, на зразок маятника.


«Притискання» до стіни

Зверніть увагу на положення рук під час їх згинання, і в кінцевій точці опори передпліччя на стіну. Не розводьте лікті (!), І не вивертайте долоні.

Стопи не відривайте від підлоги. Розтягування ахіллового сухожилля, задньої поверхні стегон і сідниць, дасть рівномірне навантаження на квадратну і довгі спинні м’язи.

«Притискаючись» до стіни робіть видих, а повертаючись в ІП – вдих.


Потрійні пружні нахили

З ІП: ноги ширше плечей, руки на поясі. – піднімемо руку зробіть максимально глибокий вдих носом. З неповним видихом виконайте невеликий нахил (1), далі «подпружінівая» рух, нахиліться трохи глибше, і зробіть ще «порцію» видиху (2). На рахунок 3 виконайте максимально можливий чіткий нахил в сторону і видихніть повітря, що залишилося. На затримці дихання поверніться в ІП, повторіть в іншу сторону.


«Збирання яблук»

Поставивши ноги нарізно, підніміть руки і витягніть хребет. Лівою рукою починайте тягнутися максимально вгору, начебто намагаючись зірвати яблуко. Праву ногу і праву руку трохи зігніть, одночасно «підтягнувши» праве стегно (див. Фото). Глибоко вдихніть і на затримці дихання завмріть в такій позиції на 5-7 секунд, відчуваючи напругу в лівій частині спини нижче попереку. Повільно видихаючи поверніться в ВП. Повторіть в іншу сторону.

Незважаючи на те, що в III періоді терапії пацієнтам вже дозволяють сідати, робити вправи сидячи на ліжку або стільці заборонено. Чи не рекомендуємо також виконувати вправи в колінно-ліктьовому вихідному положенні або в упорі стоячи на колінах.

Більшість виконують вправи в цих позиціях з явним прогином в попереку, що може закінчитися виникненням або посиленням поперекового лордозу.

Таблиця 2 – 5 важливих вправ для попереку в положенні лежачи:

Зображення і назва опис


«Індійський міст»

У цій вправі пропонуємо поєднати динамічну і изометрическую навантаження, а також включить елемент дихальної гімнастики. Під час першого підйому, видихніть повітря, завмріть на 1 секунду і на затримці дихання поверніться в ВП. Під час другого пробудьте в положенні Міст вже 2 секунди, під час третього – 3 сек, і т.д.

Тримайте спину рівною, які не прогинайте її в попереку. А вдих робіть тільки в ВП.


«Ізометрична рибка»

Ця вправа виконується циклами з 3 послідовних напружень в зазначеному на фото положенні і розслабленні в положенні лежачи. Співвідношення напруги з розслабленням за часом (в сек.) Наступні – 3: 6; 5:10; 7:14. Під час підйому затримуйте дихання. Зверніть увагу на положення стоп. Число повторів циклу індивідуально. Під час середньої напруги руки можна тримати в сторони.


Підйоми з напівповороті

Ляжте на підлогу, покладіть руки за голову, тримайте ноги у висячому положенні як на фото. Зробіть вдих і на видиху, спираючись на один лікоть, підніміть протилежне плече. Роблячи вдих поверніться в ІП, і повторіть рух в інший бік. Через пару повторів змініть положення ніг. Виконуйте рух плавно, без ривків. Якщо не виходить, то вправу краще пропустити до «кращих часів».


«Двосторонні ножиці»

Вправа складається з 2-х частин і виконується циклами. Перша частина – одночасне розведення рук і ніг в сторони, а у другій частині треба асинхронно піднімати кінцівки вгору. Зробивши 2 частини, полежте розслабившись. Число повторів циклу і тривалість кожної з частин суто індивідуальні. Під час цього вправи не загострювати уваги на диханні і не закидайте голову назад.


«Перехрестя»

При виконанні цієї вправи треба дотримуватися ритмічність і плавність рухів. Не варто намагатися торкнутися рукою носка протилежної ноги, яку треба тримати прямий. У цьому випадку важливий сам вектор руху і кількість повторів. Не об’єднуйте свій пристрій мах ногою, а піднімайте її в середньому темпі. Повторюйте вправу до появи відчуття легкої втоми, після чого треба лягти, розслабитися і перевести дух.

Закінчувати комплекс вправ рекомендуємо в 2-х фінальних положеннях. Необхідно полежати в положенні, як на фото знизу, від 15 до 45 секунд (в кожну сторону), зробивши акцент на бічну розтяжку м’язів тулуба і верхньої частини стегна.


Поза «Лежача пальма»

В описі в таблицях не вказано дозування навантаження кожної вправи, оскільки кількість їх повторів безпосередньо залежить від того, в якому стані перебували м’язи спини до отримання травми. Кому-то треба починати з 3-4 повторів, а для кого-то треба буде стартувати з повноцінних 6-8 разів.

На замітку. Крім зазначених вище вправ в комплекс необхідно включити стандартні вправи для плечового пояса і м’язів шиї, а також для нижніх кінцівок, які виконуються в положенні лежачи. Не забувайте і дихальної гімнастики.

Комплекс ЛФК при переломі шийних хребців

Основне завдання ЛФК при компресійному переломі шийного відділу (pars cervicalis) на III етапі лікування – це відповідальне прокачування шийних м’язових груп за допомогою статичних вправ, що складаються з фаз напруги і розслаблення з розтягуванням.

Кращим посібником для занять лікувальною гімнастикою при пошкодженні хребців pars cervicalis, на наш погляд, є книги нейрохірурга Ігоря Борщенко. Наведемо кілька оригінальних вправ з його авторського комплексу.


Вправа «Комір»

Це статична вправа виконується за наступною схемою:

  1. Вихідні положення: стоячи або сидячи (без різниці). Злегка обхопіть верхній (!) Pars cervicalis долонями. Великі пальці розташуйте спереду, а решта ззаду. Подоба коміра, з одного боку, надає підтримку хребців шиї, а з іншого, створює точку опори для обертання. Чи не рухаючи руками, плавно нахиляти голову назад, вперед, на ліво і на право. У граничних точках треба затримуватися на 3-7 секунд. Цикл з нахилів зробіть від 1 до 3 разів.
  2. Перемістіть долоні на серединну частину шиї, і виконайте нахили в тій же кількості.
  3. Накрийте долонями трапецієподібні групи м’язів, і зробіть ще раз нахили, але в подвоєною, в порівнянні з першими двома варіантами, дозуванні.


Вправа «Утримання щелепи»

Як не здасться дивним, але цей поступ добре опрацьовують шийні м’язи:

  1. Відкривши рот, покладіть пальці на передні зуби нижньої щелепи, а великими упріться в місце «другого» підборіддя. Чуть-чуть тягніть щелепу вперед і вниз, подумки долічіть до двух.Немного витягаючи щелепу вперед і вгору, злегка розігніть шию. Затримайтеся в крайній точці на той же час.
  2. Тепер поверніть голову в рівне становище і потягніть щелепу чітко вниз. Тривалість напруги таке ж – 1-2 секунди.



Кількість повторів циклу цих послідовних рухів – від 6 до 10 разів.


Вправа «Ой-йой-йой»

Робити це ізометричне вправу треба в такий спосіб:

  1. Покладіть долоню на скроневу область так, щоб край долоні накривав вершину вушної раковини.
  2. Робіть рух головою чітко на бік, перешкоджаючи таким нахилу пензлем. Утримувати таке ізометричне напруження бічних м’язів слід від 15 до 22 секунд.
  3. Чи не докладаючи зусиль (!) Розтягніть шийні бічні м’язи на кілька (до 5) секунд. Для цього покладіть іншу кисть на шию так, як показано на фото (3), а долонькою, що лежить на скроневої області, несильно натискайте на неї.

Виконайте вправу для іншої сторони шиї. Дозування: по черзі, від 3 до 5 разів на кожну сторону.


Вправа для шийно-грудного переходу

Щоб акуратно і «ніжно» опрацювати групи м’язи шиї і верху спини ляжте на жорстку поверхню, підстеливши під лоб рушник, випряміть руки, потягніться руками і ногами, а потім виконуйте статичні напруги м’язів в наступному порядку:

  1. Підніміть одну руку вгору. Затримайтеся на 10 секунд. Повторіть іншою рукою.
  2. Зігніть руки в ліктях так, щоб долоні лежали вище голови. Підніміть одну руку, знову завмріть на 10 секунд. Виконайте рух іншою рукою.
  3. Тепер треба зробити почергове піднімання рук на ті ж 10 секунд, але з вихідного положення, коли долоні лежать на рівні голови.
  4. Важлива заключна частина цього изометрического вправи – це фінальне розслаблення м’язів. Можна просто полежати на животі, розташувавши лоб на рушник, а руки в сторони-вниз. Для посилення ефекту і одночасного розтягування краще лягти на ліжко, так як показано на фото, на 30 секунд, а потім полежати таку ж кількість часу, розслабляючи м’язи шиї і спини, з іншого боку.



І на закінчення слід ще раз нагадати, що будь-який з вподобаних вище вправ, перед його виконанням, вимагає затвердження у лікуючого лікаря. Він підкаже чи можна його виконувати саме вам, і яка кількість повторень безпечно і необхідно для досягнення лікувального ефекту.

Ссылка на основную публикацию