Внутрішньочерепний тиск: причини підвищення у дорослих, діагностика і лікування

Гіпертензія або підвищений внутрішньочерепний тиск, причини якого можуть бути самими різними, один з показників патології нервової системи, захворювань головного мозку (ГМ), спинного мозку (СМ).

Гіпертензія знижує приплив крові до ГМ, що викликає в ньому недолік кисню. Аналогічно страждає і СМ, що може привести до досить сумних наслідків.

характеристика недуги

Мозок, обплутаний кровоносними судинами, знаходиться в жорсткій черепній коробці, що має постійний обсяг.

У його шлуночках і подпаутинном просторі циркулює спинномозкова рідина (ліквор). Всі три елементи всередині черепної коробки в нормальному стані мають постійний об’єм і знаходяться в збалансованому стані.

Але якщо один з елементів чомусь збільшується в обсязі, то це обмежує інші частини, і тиск усередині черепа посилюється, створюючи неприємні відчуття. Якщо вчасно не усунути причини підвищення внутрішньочерепного тиску у дорослих і дітей, це може привести до цілого ряду серйозних захворювань.

Чому виникає ВЧД у дорослих?

Причини внутрішньочерепного тиску у дорослих дуже різноманітні. До них відносяться:

  • порушення процесів обміну, через що знижується ступінь всмоктуваності рідини в кров;
  • порушення нормальної циркуляції ліквору через спазм судин;
  • кисневе голодування ГМ;
  • гідроцефалія;
  • сильні напади головного болю (мігрень);
  • ушкодження ГМ (інсульт, закриті / відкриті травми черепа, хірургічні операції);
  • збільшення обсягу ліквору, що випливає з підвищену кількість рідини, що знаходиться в організму;
  • інфекції ЦНС (менінгіт, енцефаліт, нейросифилис);
  • ендокринні захворювання (ожиріння, гіпертеріоза, печінкова енцефалопатія, недостатність надниркових залоз);
  • надмірне вживання вітаміну A, що призвело до його передозуванні;
  • гематоми, кісти, доброякісні / злоякісні пухлини ГМ, скупчення паразитів;
  • сильне отруєння;
  • порушення кровообігу.

Будь-запальний процес в ГМ призводить до набряку і набухання його тканин, збільшуючи обсяг.

Гіпертензію можуть погіршити і інфекційні хвороби, такі як:

  • грип;
  • малярія;
  • бронхіт;
  • мастоидит;
  • ентерит і ін.

Причинами підвищення внутрішньочерепного тиску у дорослих можуть бути і ліки, що сприяють утворенню несправжньої пухлини мозку з відповідними наслідками:

  • кортикостероїди (преднізолон, Гидрокортизон);
  • тетрациклін і його аналоги;
  • нітрофурани (Фурадонин, Фуразолідон);
  • бісептол;
  • оральні гормональні контрацептиви.

Будь-які лікарські препарати треба приймати тільки за рекомендацією лікарів. Неправильний прийом ліків може спровокувати серйозні незворотні процеси в організмі.

симптоми

Головний біль – найбільш частий і відчутний симптом появи внутрішньочерепного тиску. Причиною виникнення болю є висока чутливість до розтягування павутинної оболонки ГМ.

Болі посилюються до ранку, так як вночі, через тривале горизонтального положення тіла, ліквор виробляється інтенсивніше, а його відтік відбувається повільніше. Больові відчуття носять розпираючий характер, але не мають локалізації.

При ВЧД можуть виникати такі симптоми, як:

  • що не пов’язана з їжею блювота, що не приносить полегшення;
  • постійний біль в спині;
  • крововиливи очей, схожі на язики полум’я;
  • млявість, втома, дратівливість;
  • нестабільність настрою, депресія;
  • парез м’язів кінцівки або половини тіла;
  • відчуття браку повітря, що супроводжується задишкою;
  • які пов’язані з пігментацією стійкі темні кола біля очей;
  • порушення зору (двоїння, затуманення, переміжна сліпота та ін.);
  • пітливість, що супроводжується ознобом і що виявляється у вигляді нападів;
  • підвищена чутливість шкіри;
  • зміна рівня свідомості.

Якщо причиною гіпертензії є пухлина мозку, то може підвищитися артеріальний тиск і виникнути проблеми з диханням.

Нормальне внутрішньочерепний тиск – 10 … 15 мм рт. ст., внутрішньочерепний тиск, що перевищує 25 … 30 мм рт. ст. є критичним і може супроводжуватися втратою свідомості.

діагностика захворювання

Діагностика проводиться кількома способами, вибір яких залишається за лікарем. Слід виявити високу внутрішньочерепний тиск, причини, що викликали його.

офтальмоскопія

Найбільш простий спосіб діагностики гіпертензії полягає в дослідженні очного дна. Перед процедурою пацієнтові закопують краплі для розширення зіниць, що дає можливість розглянути периферичні відділи сітківки.

Саме це і робить офтальмолог, направляючи на сітківку світловий промінь.

Про наявність гіпертензії свідчать:

  • набряклий, почервонілий сосок зорового нерва;
  • покрита крововиливами сітківка;
  • переповнення вен очного дна.

МРТ голови

Дослідження проводиться за допомогою ядерного магнітного резонатора. Дозволяє отримати чітку картинку процесів ГМ.

МРТ головного мозку

Ознаки гіпертензії наступні:

  • звуження / збільшення шлуночків мозку;
  • будь-які утворення, що заважають циркуляції ліквору;
  • розрідження мозкової тканини по краях шлуночків;
  • атрофія / деформація спинки турецького сідла;
  • набряк ділянок мозку.

КТ голови

Проводиться за допомогою рентгенівського випромінювання і введення контрастних речовин.

Симптоми, які можна побачити в результаті КТ голови, такі:

  • набряк мозкової тканини;
  • великі (більше 0,5 см) ділянки ураження ГМ;
  • розходження швів черепа;
  • розширення / здавлювання шлуночків.

електроенцефалографія

Методика заснована на вимірі електричних потенціалів ГМ через шкіру голови. Отримана інформація має вигляд графіка, що дозволяє досліджувати імпульси, що йдуть від кожної ділянки мозку.

електроенцефалографія

Внутрішньочерепний тиск підвищений, якщо:

  • з’являються ритми високої частоти;
  • є збудження різних ділянок ГМ, що посилюється під час тестів;
  • видно дифузні зміни біоактивності ГМ.

Спинальная пункція

Це найбільш трудомістка, але найбільш результативна процедура, яка полягає в паркані ліквору в районі поперекового відділу хребта. До голці, що здійснює забір, підключають також манометр, що дозволяє заміряти тиск ліквору.

Результати спінальної пункції, які свідчать про наявність гіпертензії:

  • збільшене в 3 рази тиск лінквора;
  • жовто-зелений колір лінквора – наявність менінгіту або енцефаліту, жовтий – стався прорив кісти;
  • високий цитоз – захворювання на менінгіт, помірний цитоз (до 100 клітин) – гіпертензію спровокував сифіліс, арахноїдит, хронічне подразнення оболонок ГМ;
  • підвищене або знижений вміст білка – присутній пухлину або гідроцефалія;
  • наявність бактерій, грибів, личинок гельмінтів – є інфекційне зараження або глистяні інвазії;
  • неоднорідність ліквору викликає туберкульозний або гнійний менінгіт.

Спинальная пункція – найбільш точний вид діагностики причини підвищеного внутрішньочерепного тиску у дорослих.

лікування

При гіпертензії, в залежності від причин її виникнення, застосовується декілька видів лікування.

медикаментозне

Проводиться, якщо немає загрози здавлювання тканин. Застосовують лікарські засоби таких категорій:

  • протизапальні – знищують мікроби, знімають набряк, ліквідують інтоксикацію організму;
  • діуретики – знижують надходження ліквору;
  • препарати калію – впливають на метаболізм клітин, особливо дієві при інсульті.

фізіотерапевтичні методи

Застосовують при слабкому відхиленні внутрішньочерепного тиску від норми, коли тканини ГМ не схильні до здавлення. це:

  • масаж, циркулярний душ – стабілізує відтік венозної крові з голови;
  • електрофорез з еуфілін – покращує живлення клітин ГМ, знімає гіпоксію;
  • магнітотерапія – відновлює кровообіг, знімає набряк мозкових тканин;
  • лікувальна фізкультура – усуває м’язовий спазм, що призводить до затиснутого судин;
  • голковколювання – нормалізує обмінні процеси.

Оперативне втручання

Операція необхідна, якщо є загроза здавлювання мозкових тканин. Вона полягає в хірургічному видаленні пухлин та інших новоутворень в мозку, а також у створенні системи відводу ліквору з черепа.

народні методи

Народні засоби проти гіпертензії можна застосовувати лише тоді, коли її причиною є ожиріння, остеохондроз, венозна недостатність, велика кількість стресових ситуацій.

Для лікування ВЧД використовують:

  • відвар з молодих гілок шовковиці. 2 ст. л. подрібнених і висушених гілок кип’ятять в літрі води 15 хв. і годину наполягають. П’ють тричі на день по 1 ст. Засіб зменшує головний біль;
  • рівні частини аптечних настоянок собачої кропиви, глоду, м’яти перцевої, валеріани, евкаліпта змішують в скляному посуді. Приймають по 20 кап. перед їжею 1 місяць.

При наявності факторів, що здавлюють мозкову речовину, лікування народними засобами може завдати шкоди.

Відео по темі

Викликають підвищений внутрішньочерепний тиск причини і відповідні способи терапії:

Ссылка на основную публикацию