Вірус папіломи людини: що це таке і що робити при інфекції?

На початку двадцятого століття вчені з’ясували причину появи папілом і бородавок. Ним виявився вірус папіломи людини. На сьогоднішній момент відомі більше 100 різновидів вірусу папіломи, деякі штами цього вірусу стають причиною злоякісних пухлин статевих органів. Зрозумівши, як відбувається зараження і як воно проявляється, можна убезпечити себе і своїх дітей від інфікування. Розглянемо особливості впливу вірусу.

Механізм передачі інфекції

Папіломавірус людини передається тільки від однієї людини до іншої. Мікроорганізм заселяє верхні шари шкіри, активно ділиться і розмножується тільки в базальному шарі. Чим довше цей вірус знаходиться в людському тілі, тим більше він порушує розподіл здорових клітин шкіри.

Серед 100 різновидів ВПЛ не всі є шкідливими. Наприклад, пухлина шийки матки і звичайна бородавка утворюється через двох різних типів одного вірусу. Вчені класифікують вірус папіломи людини на 3 різних типи:

  1. Низький онкогенний. Номери 42-44, а також з першого по четвертий типи стають причиною формування підошовних і плоских бородавок, зараження таким вірусом не є передумовою для розвитку ракової пухлини.
  2. Середній онкогенний. Штами з номерами 52,53, 30, 35, 45, 58, 56 мають високу ймовірність переродження в злоякісні утворення.
  3. Високий онкогенний. Більшість людей цікавить, що таке вірус папіломи онкогенного типу. Це вірус, в результаті дії якого може розвиватися онкологія шийки матки, кишечника, органів дихання. Перш за все, це штами 16 і 18.

Вірус різних типів сьогодні досить широко поширений в світі. За даними досліджень, його можна виявити більшої частини населення планети. Шляхи передачі папилломатоза:

  1. Під час сексуальних контактів. До них відносяться будь-які види статевих контактів, навіть захищені презервативом. Використання бар’єрних методів знижує ризик інфікування, проте, не захищають на 100%. Пори латексних виробів розраховані на розмір сперматозоїдів, а ВПЛ занадто малий, тому може проникнути крізь латекс.
  2. Від матері до дитини. В основному, зараження відбувається під час природних пологів. Кесарів розтин не є гарантією захисту – вірус може осісти на слизовій оболонці горла.
  3. Побутовий шлях. Поширеність вірусу обумовлена ??його живучістю: якийсь час ВПЛ може жити у зовнішньому середовищі. Тому при наявності дрібних порізів і саден, можна заразитися в громадських лазнях, басейнах, душі, через використання манікюрного приладдя, рушниками або посудом.
  4. Під час поцілунку через слину.
  5. Самозараження. При випадкових травмах бородавок, кондилом, папілом вірус переноситься на інші частини тіла.

Інфікування вірусом, навіть високого онкогенного типу не вважається смертельним вироком. ВПЛ може довгі роки перебувати в латентному стані за умови нормального імунітету у людини.

Інкубаційний період вірусної інфекції може тривати від декількох тижнів до декількох років до створення пускового фактора для активності вірусу.

Вірусне захворювання може розвинутися в результаті створення певних чинників:

  • збій метаболічних процесів;
  • безладні статеві зв’язки;
  • аборт;
  • рецидивні захворювання статевих шляхів;
  • ерозія шийки матки;
  • статеві контакти в ранньому віці;
  • хронічний стрес.

Як проявляється зараження?

До тих пір поки імунітет здатний долати віруси папіломи людини, ніяких зовнішніх ознак інфекція не проявляє. Сприятливе середовище для мікроорганізмів – клітини епітелію. Вірус можна виявити на кон’юнктиві очних яблук, шкірних покривах, на слизових оболонках гортані, стравоходу, прямої кишки.

  • Найчастіше ВПЛ осідає на слизовій поверхні шийки матки і статевому органі у чоловіків. Симптоматика вірусу залежить від того, які саме мікроби проникли в організм: Вірусний папилломатоз, як правило, проявляється у вигляді звичайних бородавок. Шкірні нарости схожі на невеликі горбки, поступово збільшуються в діаметрі, темніють, стають шорсткими на дотик.

    Виникати бородавки можуть одинично або групами. Локалізація бородавок найрізноманітніша:

    • на підошвах;
    • на обличчі і шкірі голови;
    • між пальцями руки або ніг;
    • на підошві (шіпіца);
    • на долонях;
    • близько нігтів.
  • Інший прояв цієї інфекції – папіломи. Ці нарости м’які, подовжені, кріпляться до шкіри на ніжці, можуть бути природного кольору шкіри або трохи темніше. При низькому імунітеті папіломавірусна інфекція проявляється стрімко і кількість папілом швидко зростає. Незважаючи на те, що папіломи рідко призводять до розвитку раку, вони завдає чимало дискомфорту. Нарости найчастіше виникають під грудьми, на шиї, в пахвових западинах, під очима. Папіломи легко травмувати, травма досить болісно переноситься.
  • Крім бородавки і папіломи, можливі інші прояви вірусу:

    • гострі кондиломи. За зовнішнім виглядом нагадують півнячий гребінець або суцвіття цвітної капусти. М’які і шорсткі нарости теж фіксуються на шкірі за допомогою ніжки. Для них характерне швидке зростання, часто кондиломи зливаються гронами.

      Звичайне місце розташування кондиломи – слизові оболонки промежини, область ануса. Нерідко нарости виростають на слизовій поверхні кишечника і сечового міхура. У більшості випадків папіломавірусна інфекція проявляється в такій формі у людей після статевого акту із зараженим ВПЛ;

    • бовеноідний папулез. Захворювання розвивається у чоловіків, які ведуть безладне статеве життя. Характеризується проявом на шкірі плям різного кольору і розміру, відтінок плям може бути рожевим, жовтим, фіолетовим іноді багряно пурпуровим. Бляшки болючі при натисканні, з’являються на статевому органі. Хвороба вважається передракових станом, але така патологія зустрічається вкрай рідко і схильна до спонтанного регресу;
    • ларингеальний папилломатоз. У цьому випадку вірус папіломи вражає гортань. Стан найчастіше спостерігається у дітей до 5 років. Папіломи в горлі заважають повноцінному ковтанню, призводять до хрипоті. Зазвичай після видалення наростів, папіломатоз гортані НЕ рецидивує.

Для діагностики вірусу, як правило, досить зовнішнього огляду. Додаткові дослідження призначаються при підозрі на існування внутрішніх наростів на слизовій оболонці внутрішніх органів.

Можливі наслідки

Вірус папіломи може бути вкрай небезпечним для людини. Які патології викликає вірус у людей:

  1. Дисплазія шийки матки. Захворювання протікає безсимптомно, вважається передракових станом, коли клітини легко можуть трансформуватися в атипові.
  2. Дихальна недостатність. Виникає з вини достатку папілом в гортані і трахеї.
  3. Злоякісне новоутворення в легенях. Провокується штамами вірусу папіломи 16, 11, 18, 6, 30.
  4. Рак горла. Є взаємозв’язок між вірусом 16 типу і розвитком пухлини в гортані.
  5. Карцинома прямої кишки. В цьому випадку папіломавірус – не єдина причина хвороби, але в деяких випадках був виявлений ВПЛ.
  6. Рак шийки матки. Офіційною медициною доведений факт того, що ВПЛ 16 або 18 типу пов’язаний з розвитком злоякісних утворень на шийці матки в 99% випадків. Згідно з даними ВООЗ, папіломавірусна інфекція щорічно стає причиною злоякісної пухлини шийки матки у 500 000 жінок. Половині пацієнток не вдається перемогти рак.
  7. Хвороба Боуена. Рідкісна патологія, яка відноситься до передракових станів, хоча на думку деяких медиків, захворювання Боуена є ранньою стадією плоскоклітинного раку шкіри. Дефект утворюється на шкірі або слизовій оболонці, зовні схожий на яскраво-рожева пляма з нерівними межами, покритий лусочками.
  8. Плоскоклітинний рак статевого органа у чоловіків.

При підозрі на захворювання, викликане ВПЛ, пацієнтам необхідно пройти ряд діагностичних процедур. Жінкам для постановки діагнозу потрібно пройти кольпоскопію (дослідження шийки матки під мікроскопом).

Під час кольпоскопії проводяться певні тести:

  • ПАП-тест;
  • дослідження з розчином Люголя;
  • біопсія тканин;
  • мазок на ПЦР-діагностику;
  • Digene-тест.

Для чоловіків передбачена уретроскопія. При дослідженні сечівника або прямої кишки, лікар вилучає підозрілі ділянки шкіри для відправки на гістологічний аналіз. Золотим стандартом в діагностиці вважається Digene-тест. Технологія дослідження дозволяє визначити вид вірусу і ступінь його онкогенности. Цей тест призначають превалирующему більшості жінок при підозрі на пухлину шийки матки. Своєчасне виявлення ВПЛ на ранній стадії онкології збільшує шанси на збереження життя пацієнта.

методи лікування

Препарати, які можуть повністю знищити вірус папіломи людини, ще не винайдено. Лікування захворювань йде за двома напрямками:

  • прийом імуностимулюючих медикаментів;
  • хірургічне видалення видимих ??проявів ВПЛ.

Навіть після усунення шкірних наростів, папіломавірусна інфекція залишається в організмі. У деяких випадках папіломи і бородавки розсмоктуються без втручання хірургів, а вірус роками перебуває в пасивному стані.

Усунення утворень, викликаних інфекцією, проводять декількома способами:

  1. Випалювання електричним струмом або електрокоагуляція. Приблизно в 40% випадків нарости з’являються знову через якийсь час.
  2. Кріодеструкція. Папіломи заморожують в кілька сеансів рідким азотом.
  3. Видалення радіохвильовим методом. Вельми ефективна процедура впливу високочастотних хвиль на бородавки.
  4. Деструкція хімічними речовинами. Застосовується виключно для генітальних наростів. Для видалення використовують трихлоруксусную кислоту.
  5. Випалювання інфрачервоним і вуглекислим лазером.
  6. Порожнинна операція при розвитку папілом на внутрішніх органах.

Завдання призначаються імуномодуляторів – змусити вірус перейти з активної фази в латентну. Паралельно призначаються сильні противірусні засоби, щоб посилити терапевтичний ефект. Найчастіше використовуються:

  • Изопринозин;
  • Алокін-альфа;
  • Епіген-інтим;
  • Віферон;
  • Ликопид;
  • Иммуномакс.

Жоден з препаратів, що впливають на імунну систему, не повинен призначатися без попередньої імунограми. У таких лікарських засобів довгий список протипоказань і можливих побічних ефектів.

Якщо папіломавірусна інфекція виявлена ??на одній зі стадій раку, лікуванням займаються онкологи. В першу чергу, призначається хірургічне видалення пухлини, потім прийом препаратів хіміотерапії. Променева терапія може призначатися до і після операції, в залежності від діагнозу пацієнта.

Вчені ведуть розробки профілактичної вакцини від ВПЛ. Незважаючи на введення в деяких країнах обов’язкової вакцинації від вірусу папіломи, введення вакцини залишається питанням спірним. Щеплення може викликати важкі побічні ефекти (судоми, параліч), а також невідомо як вакцина вплине на репродуктивну функцію дітей, які пройшли вакцинацію.

Щоб звести до мінімуму ризик зараження, варто обачніше вибирати сексуальних партнерів і стежити за правилами особистої гігієни. Виявлений вірус обов’язково потрібно лікувати, особливо при виявленні типів з високою онкогенні. В цьому випадку ВПЛ можна тримати під контролем і не допустити розвитку важких наслідків.

Ссылка на основную публикацию