Тиск в легеневій артерії: норма систолічного і діастолічного, причини підвищення показників

Легенева гіпертонія вважається серйозним, що загрожують життю захворюванням. Характеризується розростанням внутрішнього шару судин легенів і порушенням кровотоку.

Патологія виникає з різних причин. Зустрічається досить рідко: 15 випадків на мільйон чоловік. Але виживання вкрай низька.

Особливо це стосується первинної форми хвороби. Про те, якими симптомами супроводжується високий тиск в легеневій артерії, чому виникає такий стан, і як проводиться лікування, розповість стаття.

Чому підвищується?

Підвищений тиск в легеневій артерії, причини появи якого до сьогоднішнього часу не встановлені, активно вивчається медиками. Серед лікарів є думка про те, що до легеневої гіпертензії призводять аутоімунні патології. Наприклад, ревматоїдний артрит або склеродермія, червоний системний вовчак.

До групи ризику входять люди, які:

  • приймають оральні контрацептиви;
  • мають генетичну схильність;
  • ВІЛ-інфіковані.

У Європі в 60-і роки сильно зросла кількість хворих легеневою гіпертензією.

Фактором розвитку патології став масовий прийом таблеток для зниження ваги і контрацептивів. У 1981 році в Іспанії після поширення масла з рапсу у людей спостерігалося ураження м’язів. З 20000 пацієнтів практично у 2,5% було діагностовано підвищений тиск в легеневій артерії.

Негативний вплив масла на організм було викликано змістом в продукті триптофану. Вторинну гіпертензію викликають порушення в функціонуванні серця і легенів, а також судин.

Нерідко легенева гіпертонія 2 ступеня є ускладненням:

  • стенозу мітрального клапана;
  • недостатності серця застійного типу;
  • патології міжпередсердної перегородки;
  • порушення в роботі легких;
  • тромбозу гілок, вен артерії легенів;
  • міокардиту;
  • цирозу печінки;
  • гиповентиляции легких;
  • ішемії серця.

Тим людям, які входять до групи ризику захворіти легеневою гіпертонією, важливо уважно ставитися до свого здоров’я, берегти себе, щоб не спровокувати розвиток серйозної патології.

Яка встановлена ??норма?

Є характеризує оптимальне легеневе тиск норма. Наприклад, що характеризує систолічний тиск в легеневій артерії норма дорівнює 23-26 мм. рт. ст. в спокійному стані і 30 мм. рт. ст. при навантаженні. А ось норма діастолічного тиску в легеневій артерії – 7-9 мм. рт. ст. в спокійному стані і 15 мм. рт. ст. при фізичній активності.

Будова легеневої артерії

Встановлено середній тиск в легеневій артерії, норма якого дорівнює 12-15 мм. рт. ст. під час спокою і 30 мм. рт. ст. при навантаженні. Вимірюють дані показники за допомогою катетера з роздуваються балоном. Якщо отримані значення перевищують норматив, можна припустити наявність гіпертонії. Про патології варто говорити, якщо результати вимірювань перевищують позначку в 36 мм. рт. ст.

У здорової людини показники тиску в артерії легенів і в правому шлуночку збігаються. Якщо будь-який з показників починає переважати, з’являється градієнт (тобто різниця) тиску. Якщо є градієнт тиску в легеневій артерії, норма якого перевищена у декілька разів, говорять про стенозі. Градієнт вище 80 мм. рт. ст свідчить про тяжкий перебіг стенозу.

Це призводить до звуження просвіту середніх і дрібних судинних гілок.

При важкій формі виникає запальна деструкція м’язового шару стінок судин, що провокує судинну облітерацію або тромбоз хронічного типу.

Всі перераховані зміни призводять до прогресуючого підвищення тиску всередині судин. Якщо тиск в легеневій артерії підвищений, це створює велике навантаження на правий шлуночок і обумовлює гіпертрофію стінок. Згодом скорочувальна здатність правого шлуночка знижується, і тоді з’являється серцева недостатність.

Щоб зрозуміти, чи в нормі легеневе тиск, треба регулярно проходити обстеження у кваліфікованого фахівця.

симптоми

Розвивається захворювання повільно. І на початку патологія себе ніяк не проявляє. Людина думає, що у нього нормальний тиск в легеневій артерії і не звертається до лікаря. В цей час патологічний процес прогресує. Симптоми виникають тоді, коли вже є гіпертрофія судинних стінок.

Про те, що є легенева гіпертензія, свідчать такі ознаки:

  • задишка. Це головний симптом патології. Виникає вона навіть в спокійному стані, а при незначному фізичному навантаженні – посилюється;
  • болю стискає характеру в зоні серця;
  • непритомність при фізичній праці;
  • частий пульс;
  • гіпоксія;
  • запаморочення;
  • набряклість ніг;
  • асцит;
  • швидка стомлюваність, постійна слабкість;
  • посиніння рук і ніг;
  • тяжкість, біль в області правого підребер’я;
  • метеоризм;
  • відчуття болю в зоні живота;
  • нудота і блювота.

форми патології

Виділяють легеневу гіпертензію декількох форм:

  • ідіопатична (або первинна). Часто причину розвитку медикам виявити не вдається. Нерідко страждають жінки молодого віку. Характеризується хвороба стабільно високим тиском. При цьому не діагностуються порушення в серцево-судинної і дихальної системах;
  • вторинна. Спадковий тип хвороби. Розвивається при наявності патологій, які обумовлюють підвищення тиску в судинах легенів. Вторинну форму недуги викликають неполадки в роботі дихальної системи, лівих камер серця, астма. Дана форма зустрічається набагато частіше, ніж первинна;
  • тромбоемболічна хронічна. Виникає через рецидивуючої тромбоемболії легеневих судин.

При появі ознак легеневої гіпертонії, необхідно негайно записатися на прийом до кардіолога. Вчасно розпочате лікування дозволить уникнути поганих наслідків.

діагностика гіпертонії

На даний момент існують різні методи обстеження, які дозволяють підтвердити або спростувати діагноз гіпертонія легенева.

Для діагностування легеневої гіпертензії зазвичай доктор призначає:

  • рентгенографію. Показує збільшення дуги легеневої артерії, розширення правих меж серцевої тканини, наявність аневризми;
  • спірографію. В ході діагностики вивчаються можливості дихання, виявляється тип дихальної недостатності;
  • електрокардіограму. Дозволяє побачити ранні ознаки гіпертрофії передсердя і правого шлуночка;
  • УЗД. Визначає товщину стінок і параметри камер серця.

Існують і більш складні способи. Наприклад, ангіопульмонографія, біопсія і радіонуклідна сцинтиграфія. Але проводяться вони виключно у важких випадках, коли іншими шляхами поставити діагноз не виходить.

Як знизити показники?

Якщо апарат показує тиск в легеневій артерії, норма якого перевищена, це означає, що треба приступати до лікування. Щоб стабілізувати тиск, необхідно пройти курс медикаментозної терапії. Схему підбирає доктор, виходячи з тяжкості стану хворого, типу легеневої гіпертонії, наявності супутніх захворювань.

Існують медикаментозні і немедикаментозні варіанти лікування. До перших варто віднести прийом таких груп препаратів:

  • антагоністи кальцію. Ці речовини нормалізують серцевий ритм, знімають спазм судин і розслаблюють мускулатуру бронхів, роблять м’яз серця більш стійкою до гіпоксії;
  • інгібітори АПФ. Їх дія спрямована на зниження тиску, зменшення навантаження на серце і розширення судин;
  • діуретики. Кошти використовуються для виведення з організму надлишкової кількості рідини;
  • антиагреганти. Вони усувають здатність до склеювання тромбоцитів і еритроцитів;
  • нітрати. Сприяють зниженню навантаження на серцевий м’яз. Ефект досягається за рахунок розширення вен ніг;
  • непрямі антикоагулянти. Зменшують згортання крові;
  • прямі антикоагулянти. Попереджають згущення крові і поява тромбозу;
  • бронходилататори. Таблетки нормалізують вентиляцію легенів;
  • антагоністи рецепторів ендотеліну. Мають виражену судинорозширювальну дію;
  • антибіотики. Доктора виписують такі кошти в разі, якщо є бронхолегочная інфекція;
  • простагландини. Мають ряд позитивних властивостей. Наприклад, розширюють судини, перешкоджають злипанню тромбоцитів і еритроцитів, зменшують пошкодження ендотеліальних клітин, уповільнюють процес формування сполучної тканини.

Немедикаментозні способи боротьби з легеневою гіпертонією представлені нижче:

  • зменшення добового об’єму рідини, що випивається до 1,5 літрів;
  • обмеження вживання солі;
  • виняток підйомів на висоту понад кілометр;
  • уникнення появи непритомності, задишки, болів в області серця. Досягається це за рахунок дозування фізичного навантаження. Роботу треба виконувати з таким навантаженням, щоб не виникало дискомфорт;
  • відмова від інтенсивних фізичних вправ.

У важких випадках не обійтися без хірургічного втручання. На даний момент проводяться такі операції:

  • трансплантація легень (серця і легенів). Показаннями до даної процедури є недостатність серцевих клапанів, гіпертрофія м’язів серця;
  • тромбендартеректомія. З судин видаляються всі кров’яні згустки;
  • передсердна септостомія. Суть в тому, що робиться між правим і лівим передсердями невеликий отвір. Це сприяє зниженню до норми тиску в артерії легенів, передсерді.

Самостійно намагатися боротися з легеневою гіпертонією за допомогою медикаментів не варто. А ось правильно відкоригувати образ життя корисно.

Відео по темі

Про симптоми і лікування легеневої гіпертензії в відео:

Таким чином, підвищений тиск в легеневій артерії визнано небезпечною патологією. Причина розвитку хвороби до цих пір точно не виявлено. Але відомі фактори, які провокують її появу. Важливо не запустити хворобу. Інакше лікування буде проходити важче, можливий летальний результат.

Ссылка на основную публикацию