Тиск 130 на 90, чи треба пити ліки від гіпертонії?

Багато хто вважає, що нормальний тиск – 120 на 80. Чи так це? І що робити, якщо тонометр показує 130 на 90? Це гіпертонія? Треба приймати таблетки від тиску?

Не варто відразу ковтати таблетки. Є й інші варіанти вирішення проблеми. А якщо все-таки таблетки доведеться приймати, то їх повинен призначити лікар, враховуючи вік, свідчення / протипоказання, ступінь підвищення артеріального тиску, супутні хвороби та ін.

Класифікація АТ

Згідно з рекомендаціями ВООЗ верхньою межею нормального артеріального тиску (АТ) у осіб молодше 40 років вважається тиск 139 на 89. Т. е. При показниках 140 на 90 можна вже говорити про артеріальної гіпертензії (АГ) 1 ст. Якщо систолічний (САТ) і діастолічний АТ (ДАТ) знаходяться в різних категоріях, то про наявність і ступінь гіпертензії судять за більш високим показником. Отже, тиск 130 на 90 також вказує на АГ 1 ст.

АТ САД ДАТ
оптимальне < 120 < 80
нормальне 120-129 80-84
Висока нормальне 130-139 85-89
АГ 1 ст. 140-159 90-99
АГ 2 ст. 160-179 100-109
АГ 3 ст. ? 180 ? 110

Однак дана класифікація справедлива лише при вимірюванні АТ медпрацівником (так зване клінічне або офісне). При визначенні тиску самостійно в домашніх умовах критерії діагностики АГ будуть іншими: пороговим в даному випадку є тиск 130-135 на 85, т. Е. АД 140 на 90 на прийомі у лікаря приблизно відповідає «домашньому» 130-135 на 85. І в даному випадку тиск 130 на 90 буде розцінюватися як підвищений. Ці показники значною мірою умовні, але їх застосування полегшує діагностику і лікування АГ.

До того ж підвищений артеріальний тиск не завжди свідчить про АГ. Воно може бути обумовлено вегето-судинну дистонію та / або носити ситуаційний характер, т. Е. Провокуватися психо-емоційними і фізичними перевантаженнями, атмосферними явищами, при інтенсивному палінні, переїданням (особливо на ніч), зловживанням продуктами, які сприяють підвищенню тиску (алкоголь, кухонна сіль, кава, шоколад, сир та ін.).

Фактори ризику АГ

Якщо лікар все-таки виставив діагноз АГ 1 ст., То це ще не означає, що хворий повинен негайно починати приймати ліки від підвищеного артеріального тиску. При відсутності таких факторів ризику:

  • обтяжена спадковість по ранній кардіоваскулярної патології;
  • у чоловіків старше 55, жінок старше 65 років;
  • гіперліпідемія;
  • ожиріння по абдомінальному типу;
  • порушена толерантність до глюкози;
  • куріння,

або при наявності 1-2 з них, пацієнт отримує рекомендації по оптимізації способу життя і спостерігається дільничним терапевтом кілька місяців (в першому випадку) або тижнів (у другому).

Заходи щодо модифікації способу життя

  1. Відмова від шкідливих звичок.
  2. Зниження ваги.
  3. Підвищення фізичної активності.
  4. Збільшення споживання їжі рослинного походження і зниження – тваринних жирів і кухонної солі.
  5. Вчитися справлятися зі стресовими ситуаціями, знімати психо-емоційне напруження.

Корекція способу життя дозволяє знизити тиск, зменшує потребу в гіпотензивної терапії, попереджає розвиток АГ у пацієнтів з високим нормальним тиском.

Коли призначаються препарати від тиску

Через деякий час стан хворого знову оцінюється дільничним терапевтом і, в разі неефективності вжитих зусиль по нормалізації артеріального тиску починається медикаментозне лікування. Як правило, воно доцільне при тиску не менше 140 на 90.

У разі високого або дуже високого кардіоваскулярного ризику:

  • три і більше факторів ризику;
  • метаболічний синдром;
  • цукровий діабет;
  • ураження органів-мішеней (серце, судини, нирки);
  • асоційовані клінічні стани: захворювання серця, нирок, периферичних судин, церебро-васкулярная патологія,

гіпотензивні препарати призначають негайно незалежно від рівня артеріального тиску.

У будь-якому випадку розібратися в цих тонкощах під силу тільки кваліфікованому спеціалісту. Тому в разі підвищення тиску слід звернутися до свого дільничного терапевта, який встановить наявність і ступінь АГ, визначить сумарний кардіоваскулярний ризик, призначить обстеження, дасть рекомендації по немедикаментозної і, при необхідності, медикаментозної терапії.

Ссылка на основную публикацию