Трясеться голова: 7 етіопатогенетичних типів патології

Тремор – це комплекс рухів, що здійснюються незалежно від волі людини. Словосполучення «трясеться голова» означає тремтіння, коливальні або рухи, що гойдають великої амплітуди. Це явище виникає зрідка на тлі стресу і вимагає мінімальної медичної допомоги. Частий, що посилюється тремор сигналізує про серйозні збої в організмі і ризик розвитку ускладнень. Крім того, він різко знижує якість соціального життя і спілкування. У такому випадку потрібно діагностика і лікування, яке полегшить стан людини або зовсім усуне проблему.

Класифікація за механізмом виникнення

Як і інші види, тремтіння голови може бути наслідком двох основних етіологічних груп:

  1. Первинний тремор (есенціальний), обумовлений спадковими передумовами. Його зв’язок з іншими захворюваннями не виявлено. Ранні симптоми частіше з’являються після 40 років, супроводжуються тремтінням рук, ніг або тулуба. Ознаки або м’яко прогресують, або і зовсім не розвиваються.
  2. Вторинний виступає симптомом основного захворювання або алкогольної і наркотичної залежності.

Окремо слід сказати про фізіологічному тремтінні голови, причинами якого служать хвилювання, тривога, втома, гіпоглікемія, виснаження, гіпертиреоз, лихоманка або переохолодження. Це нормальний прояв процесів, що відбуваються в організмі. Така тремтіння повністю зникає після усунення викликав її фактора. Посилений фізіологічний тремор виникає на тлі ендокринних порушень або алкогольних / медикаментозних отруєнь.

особливості різновидів

Диференціюючи тремтіння голови згідно поширеним групам патологій, виділяють наступні етіопатогенетичні типи:

  1. Есенціальний тремор Мінора. Спадкове захворювання передається через одне покоління або кілька. Виникає при русі або утриманні голови. Може супроводжуватися іншими видами тремору.
  2. Паркінсоніческій. Характеризується появою тремтіння в стані спокою і зменшенням амплітуди під час руху, а також повною відсутністю в період сну. Ізольовані коливання голови не діагностуються, частіше додається нижня щелепа, язик, губи, ноги, іноді і тулуб. У літньому віці поширеною причиною виникнення вважається хвороба Паркінсона.
  3. Мозочковою (церебеллярная). Цей тип викликаний ушкодженнями мозочка; частіше буває інтенційним (тремтіння рук при спробі виконати точне дію). Однак при ураженнях серединних структур мозочка виникає тремтіння в голові і тулуб. Супроводжується невеликими штовхоподібними рухами або стійкою нездатністю виробляти злагоджені дії (асінергіі).
  4. Дистонический. Особливістю цього виду називають нестабільність амплітуди і частоти тремтіння. Коливається та частина тіла, в якій присутній гиперкинез. Характерним прикладом є тремор голови при спастичної кривошиї (цервікальної дистонії), зникаючий в спокої.
  5. Невропатичний. Близький до есенціальних; приводом для появи служать порушення роботи нервових волокон. Останні бувають як идиопатическими (вродженими), так і набутими з вини обмінних порушень (діабетичної або уремічний невропатії), судинних спазмів, пухлин. Може загострюватися через нестачу вітамінів (B12, фолієвої кислоти), а також зловживання алкоголем або надмірного прийому медикаментів.
  6. Тремор Холмса (рубральний). Тремтіння виникає як в стані спокою, так і при русі або спробі утримати голову. Це непростий вид тремору, оскільки його поява говорить про наявність вогнищ ушкодження середнього мозку, відповідального за контроль руху. Такий тип характерний для інсультів, розсіяного склерозу, пухлин або черепно-мозкових травм.
  7. Психогенний (істеричний). Цей різновид складно визначити і класифікувати, оскільки тремтіння виникає як в спокійному стані, так і виражається Постуральний: трясуться витягнуті перед собою руки. Для нападу характерний раптовий початок, несподіване послаблення і наявність складних видів коливальних рухів. Порушення посилюється, коли людина нервує, і нівелюється при перемиканні уваги пацієнта.

Фізіологічна постуральная різновид є поширеним ознакою відміни алкоголю (абстинентного синдрому) або стану, викликаного інтоксикацією внаслідок прийому спиртного (похмілля).

зовнішні прояви

Навіть якщо тремтіння голови не супроводжується порушеннями координації або посмикуваннями рук і ніг, можна спостерігати цілий комплекс варіативних рухів:

  • дрібне тремтіння посилюється частоти;
  • відчуття того, що все «пливе» перед очима;
  • розмашисті похитування: вперед-назад, вгору-вниз, вліво-вправо з можливим посиленням амплітуди;
  • приєднання неконтрольованих рухів мови, мімічних м’язів, губ або підборіддя;
  • порушення мови, а також голосові модуляції;
  • тремтіння очних яблук;
  • посилення мимовільних вібрацій при спробі їх контролювати.

Біль або фізичний дискомфорт пацієнт відчуває рідко, проте для нього стає важким і неприємним процес спілкування, виникають проблеми при здійсненні повсякденних завдань, пов’язаних із забезпеченням життєдіяльності або роботою. Це позначається не тільки на фізичному здоров’ї, але і на гармонії в психоемоційної сфері життя людини.

Патології, що провокують мимовільні рухи головою

Тремор голови – не хвороба, а лише симптом, який самостійно або в комплексі свідчить про наявність наступних патологічних станів:

  • ідіопатичний синдром паркінсонізму;
  • спадкова схильність, яку посилюють алкоголь, отруєння або стреси;
  • мозочкові дегенерації;
  • хвороба Вільсона-Коновалова, що супроводжується цирозом печінки;
  • інсульти;
  • черепно-мозкові травми;
  • розсіяний склероз;
  • ендокринологічні порушення: феохромоцитома, тиреотоксикоз, діабетична або діспротеінеміческая поліневропатія);
  • гіперкінетична дистонія;
  • органічні і функціональні збої в роботі нервової системи;
  • інфекційні захворювання (енцефаліт);
  • злоякісні новоутворення;
  • медикаментозні, наркологічні або алкогольні інтоксикації;
  • шийний остеохондроз.

Слід розуміти, що багато хто з перерахованих захворювань пов’язані з принципом «причина-наслідок» або доповнюють один одного. Наприклад, гіперкінези є ознаками уражень ЦНС.

Особливості дитячої симптоматики

Тремор голови у малюків також буває фізіологічним, проте часом його викликають патології розвитку ендокринної або нервової систем. Спровокувати тремтіння голови у немовляти можуть:

  • тривала істерія, в процесі якої у дитини виникають спазми;
  • патологічні пологи;
  • інфекції, перенесені жінкою в період вагітності;
  • наявність у матері наркотичної або алкогольної залежності;
  • недостатній рівень формування периферичних нервових закінчень;
  • обмінні порушення, що виражаються зміною концентрації глюкози, кальцію або магнію в крові;
  • внутрішньоутробні інсульти.

Епізоди тремтіння у дітей аж до пубертатного періоду бувають абсолютно нешкідливим явищем, що сигналізує про незрілість нервової системи. Однак якщо додаються складності у виконанні точних дій або підтримці спокою, мимовільні судоми, порушення моторики тіла, болі в голові, розлади сну і психіки, то дитині потрібне обстеження у невролога або ендокринолога.

діагностика

Включає загальні і специфічно заходи. До перших відносять ряд лабораторних аналізів з метою виявлення гормональних (кров на гормони щитовидної залози або серотонін) або обмінних порушень. Специфічні спрямовані на оцінку руху і обстеження головного мозку, а також включають такі заходи:

  • акселерометр, що дозволяє побудувати частотно-амплитудную характеристику «дрожательного» руху;
  • комп’ютерні дослідження мозку: томографія, електроенцефалографія, ангіографія.

Крім того, проводиться огляд і збір інформації про порушення, при цьому визначаються наступні важливі для постановки діагнозу нюанси:

  • ситуації, коли починає трястися голова, їх особливості та тривалість тремору;
  • біль в шиї;
  • супутні захворювання або залежності;
  • наявність травм голови;
  • спадковий фактор.

Тому перед відвідуванням фахівця важливо уважно стежити за патологічними проявами, адже це може спростити встановлення клінічної картини.

лікування

Виділяють три головних напрямки терапії:

  • етіотропне – боротьба з основним захворюванням;
  • патогенетичне, метою якого є корекція збоїв в роботі внутрішніх органів або обміну речовин;
  • симптоматичне, покликане ізольовано усунути або мінімізувати тремтіння голови.

Полегшити синдром допоможуть:

  • прийом препаратів різних груп: бета-блокаторів, бензодіазепінів, антихолінергічні засоби, агоністів дофамінових рецепторів, амантадин, які знижують інтенсивність мимовільних вібрацій;
  • курси вітамінних добавок;
  • лікувальна фізкультура;
  • вживання заспокійливих препаратів;
  • засоби народної медицини;
  • сеанси мануальної терапії;
  • робота з психологом;
  • процедури релаксації.

Лікування може бути тривалим, тому важливо зберігати позитивний настрій, оскільки це значно підвищує ефективність терапії.

висновок

Тремор голови часто підноситься як проблема старшого покоління, проте з цим стикаються як дорослі, так і діти. Якщо прояви тремтіння посилюються або доповнюються загальними порушеннями координації, варто негайно звернутися до лікаря.

Лікування необов’язково є складним і тривалим, адже в ряді випадків буває досить сеансів психотерапії або прийому заспокійливих засобів. Ігнорування які поглиблюють симптомів не тільки фізично і психічно вимотує людини, а й загрожує більш серйозними системними збоями.

Ссылка на основную публикацию