Тромбофлебіт – профілактика і лікування

Тромбофлебіт – це захворювання, яке легше попередити, ніж лікувати. Тому при наявності факторів ризику для розвитку цієї недуги його профілактиці потрібно приділити максимум уваги.

Що таке тромбофлебіт

Тромбофлебіт – це запалення стінки вен, що супроводжується утворенням згустку крові – тромбу. Стінка вени запалюється при утворенні на ній тромбу, але буває і навпаки: спочатку запалюється стінка вени, а потім утворюється тромб.

Тромб небезпечний тим, що може закупорити велику вену, це призведе до порушення кровообігу в кінцівки і до гангрени. Ще одна небезпека – відрив тромбу. Великий тромб здатний перекрити посудину, в тому числі легеневу артерію, яка переносить венозну кров від серця до легень. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) вважається найважчим ускладненням тромбофлебіту, так як часто призводить до миттєвої загибелі хворого.

Чому розвивається тромбофлебіт

Чому ж розвивається тромбофлебіт? Причини цього захворювання варто знати, так як це буде лежати в основі його профілактики.

Найчастіше тромбофлебіт розвивається при варикозному розширенні вен. Це хвороба пов’язана з порушенням роботи клапанів вен, що перешкоджають зворотному току крові в них. В результаті кров у судинах застоюється, згущується. Самі вени розширюються, стають звивистими, вузлуватими. Варикоз розвивається при спадкової схильності, малорухливому способі життя і у людей з надмірною масою тіла.

Розрізняють варикоз поверхневих і глибоких вен нижніх кінцівок, між якими є комунікаційне повідомлення у вигляді невеликих судин. Варикоз поверхневих вен проявляється у вигляді сіточки розширених вен на поверхні шкіри, глибокий ж може довго ніяк не проявлятися, але він більш небезпечний, так як частіше дає ускладнення.

На тлі згущення крові при варикозі в венах часто утворюються тромби, які прикріплюються до стінок і викликають запалення – тромбофлебіт. Ризик його розвитку збільшується при підвищеному згортанні крові, яка може бути вродженою і набутою. Підвищене згортання у жінок часто зустрічається при постійному прийомі комбінованих оральних контрацептивів і деяких інших гормональних препаратів. Також вона з’являється при прийомі інших ліків, на тлі різних ендокринних проблем (наприклад, цукрового діабету, ожиріння), онкологічних захворювань.

Розвитку тромбофлебіту сприяють травми вен. Він може розвиватися у післяопераційних хворих – його провокує тривале перебування в нерухомому положенні і травмування вен при введенні різних ліків.

Як лікують тромбофлебіт

Основними завданнями лікування тромбофлебіту є:

  • попередження поширення запалення на глибокі вени (зростає ризик відриву тромбу і розвитку ТЕЛА);
  • усунення запальних явищ;
  • профілактика інфікування вогнища запалення;
  • попередження рецидиву захворювання.

Консервативне лікування тромбофлебіту включає в себе призначення ліків, що поліпшують циркуляцію венозної крові (Пентоксифілін), що перешкоджають тромбоутворення (Гепарин, Ацетилсаліцилова кислота), що зміцнюють стінки вен (Детралекс), що знімають запалення (Диклофенак, Кетонал). Зовнішньо застосовуються гелі, креми та розчини з протизапальну, антибактеріальну і антикоагуляційної (перешкоджає згортанню крові) дією.

Обов’язково призначають компресійну терапію – бинтування кінцівки еластичними бинтами або носіння спеціального компресійного білизни. Це сприяє перерозподілу венозної крові між поверхневими і глибокими венами і усунення венозного застою.

При поширенні тромбофлебіту на вени стегна показано хірургічне лікування.

профілактика тромбофлебіту

Для того щоб попередити розвиток даного захворювання, потрібно своєчасно усувати причини його появи. В першу чергу це стосується людей з варикозним розширенням вен, обтяженою спадковістю (близькі родичі страждають варикозом або тромбофлебітом), цукровим діабетом, ожирінням, які ведуть малорухливий спосіб життя.

Для профілактики тромбофлебіту рекомендується:

  • більше рухатися, ходити пішки, займатися лікувальною гімнастикою;
  • щодня до 10 разів на день повторювати проста вправа: піднятися на носки, а потім різко опуститися на п’яти – прекрасно допомагає від застою венозної крові в нижніх кінцівках;
  • дотримуватися правил раціонального харчування – це сприяє нормалізації обміну речовин, зниженню ваги тіла, що, в свою чергу, є профілактикою варикозу і тромбофлебіту. З раціону потрібно виключити солодощі, кондитерські вироби, жирне м’ясо, смажені блюда. Рекомендується 1-2 рази в тиждень вживати морську рибу (краще в запеченому вигляді), в якій міститься багато жирних кислот Омега-3, що перешкоджають утворенню тромбів;
  • жінкам, які страждають варикозом, потрібно з обережністю підходити до прийому оральних контрацептивів, обов’язково слід повідомляти про наявність захворювання гінеколога при підборі протизаплідних засобів;
  • особам, які страждають варикозом, рекомендується носити вироби з компресійного трикотажу – гольфи або колготки. Підібрати їх допоможе лікар;
  • профілактикою прогресування варикозу і розвитку тромбофлебіту є зміцнення стінок вен. З цією метою призначаються венотоніки, наприклад, Детралекс. Його приймають по 2 таблетки на день під час їжі. Залежно від ступеня тяжкості варикозу профілактика тромбофлебіту може проводитися курсами по 6-8 тижнів або постійно;
  • з зовнішніх коштів для профілактики утворення тромбів застосовують препарати на основі гепарину (гелі Лиотон, Тромблесс, Лавенум) і троксерутину (гелі Троксевазин, Троксерутин);
  • при варикозному розширенні вен за призначенням лікаря можна кілька разів на рік проходити курси фізіотерапевтичного лікування: електро- або фонофорез з лікарськими розчинами, дарсонвалізації, електростимуляції, гіпербаричної оксигенації (лікування в барокамері) і т. д .;
  • при початкових стадіях варикозної хвороби добре допомагає санаторно-курортне лікування з проведенням водних і грязьових процедур. Підійдуть курорти П’ятигорська, Кисловодська.

Профілактика тромбофлебіту повинна обов’язково проводитися всіма хворими з варикозним розширенням вен, цукровий діабет і ожиріння.

Ссылка на основную публикацию