Травми колінного суглоба: симптоми і лікування

Травма коліна зустрічається досить часто не тільки під час спорту, але і в повсякденному житті. У коліні дійсно є чому травмуватися, оскільки суглоб утворюється з кістки стегна і двох гомілкових кісток, між якими лежать два меніска, що складаються з хрящової тканини. З передньої сторони суглоб захищає колінної чашечки. Навколо колінних суглобів розташовуються м’язи і зв’язки. Коли відбувається травма колінного суглоба, пошкоджуватися може будь-яка структура коліна.

Причини виникнення

Хоча спортивна травма і вважається найпоширенішою, в побуті так само дуже легко отримати пошкодження колінного суглоба. Найперше місце серед побутових ушкоджень займають травми коліна при падінні. Необов’язково падати з великої висоти, щоб отримати удар або навіть більш серйозне пошкодження. У людей, у яких різні захворювання послаблюють колінний суглоб, травма виникає практично на порожньому місці. До таких захворювань належать:

  • артрит;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • остеомієліт;
  • онкологічне захворювання;
  • туберкульоз кістки;
  • ендокринні порушення.

Люди, які мають шкідливі звички, також страждають від нестачі кальцію і колагену, з якого складаються меніски, тому різні пошкодження колінних суглобів у курців і залежних від алкоголю людей виникають набагато частіше.

Класифікація пошкоджень

Для того щоб відрізнити серйозне пошкодження в коліні від легкого, необхідно знати, які бувають травми коліна, адже саме від виду травми залежить її лікування. Отже, доктора розрізняють кілька різновидів ушкоджень коліна:

  1. Забій – вважається найлегшою і поширеною травмою коліна. Може виникати від падінь і несильних ударів. Таке пошкодження частіше отримують люди в побутових умовах.
  2. Пошкодження меніска – є більш небезпечною травмою. Меніск може тріснути або повністю розірватися.
  3. Вивих – найбільш поширена травма колінної чашечки.
  4. Розтягування, розриви – ці види травми ушкоджують зв’язковий апарат коліна.
  5. Травма чашечки (вивихи і переломи) – найскладніша і небезпечна травма колінного суглоба. Кістки можуть ламатися повністю або не повністю. Іноді виникає тріщина колінної чашечки. При виникненні перелому пошкоджуватися можуть м’язи, судини, нервові закінчення і хрящова тканина.

Будь-які травми колінного суглоба мають свої симптоми і свою тактику лікування.

забій

Дуже легко травмувати коліно, спіткнувшись і впавши, або вдарившись. При ударі пошкодження підлягають м’які тканини і дрібні кровоносні судини – капіляри. Під час удару у людини виникають такі симптоми:

  • хворобливі відчуття;
  • набряклість в місці травми;
  • невеликий синець або гематома.

Сам зв’язковий апарат, суглоб і кістки не пошкоджуються. Хоч дана травма і відноситься до легких, все одно рекомендується звернутися до лікаря для виключення більш серйозних ушкоджень.

Лікування травми коліна в вигляді забою проводиться амбулаторно, тобто, на дому. При вираженому больовому синдромі застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. Не обійтися без холодних компресів. Лід необхідно в перші два дні прикладати до місця удару через кожні дві – три години на п’ятнадцять – двадцять хвилин. Перед тим як прикласти лід або заморожені продукти до удару, необхідно обгорнути його в будь-яку тканину.

Читайте також: Ознаки струсу мозку у дитини

Як холодного компресу підійде пластикова пляшка або грілка з холодною водою.

У перші дві доби тепловий вплив на місце травми заборонено, так як воно розширює судини і призводить до збільшення запалення.

Через два дні необхідно гріти коліно, а також застосовувати протизапальні зігріваючі мазі.

Якщо при ударі виникло ускладнення у вигляді скупчування крові або лімфи всередині суглоба, то потерпілий направляється на лікування в стаціонар, де проводиться пункція. Доктор відкачує вміст суглобової порожнини, після чого на коліно накладається гіпсова лангету, що забезпечує нерухомість суглоба.

Розтягування і розриви

Найчастіші спортивні травми коліна – розтягнення та розриви зв’язок. Такі пошкодження можна отримати під час бігу, стрибків, піднімаючи тяжкості або різко повернувши гомілку. При розтягуванні розриваються окремі волокна, що не викликає сильного болю і обмежень рухів. При надриві розривається вже більше зв’язкових тканин. Під час повного розриву зв’язки рвуться або відриваються від місця прикріплення.

При надриві зв’язкового апарату виникають такі симптоми:

  • сильні болі;
  • набряклість тканин;
  • гематома;
  • обмеження рухливості.

При повному розриві додаються такі симптоми, як крепітація в місці травми (при спробі поворухнути кінцівкою, людина чує клацання або хрускіт), а також нестабільність суглоба. Якщо зв’язковий апарат розірваний, то лікування проводиться хірургічним шляхом. При більш легких пошкодженнях (надриву і розтягненнях) доктора використовують консервативний метод лікування. Пацієнту иммобилизуют травмовану ногу за допомогою гіпсової пов’язки або надягають спеціальний ортез.

Для якнайшвидшого відновлення і знеболення застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. Реабілітаційний період після травми може тривати до трьох місяців, але якщо людина робить все, що говорить лікар, то рухова активність травмованого коліна поновлюється в повній мірі.

пошкодження меніска

Меніск може пошкодитися, якщо на коліно впливає велика фізична сила. Найчастіше таку травму можна зустріти у тих же спортсменів. При невдалому стрибку, падінні або ударі, меніск може тріснути, надірватися, або розірватися повністю. У людей похилого віку для отримання подібної травми потрібно незначне силовий вплив, так як в їх організмі є недостатня кількість колагену.

Симптоми травми меніска наступні:

  • виражений больовий синдром;
  • велика набряклість коліна;
  • наявність гемартроза (скупчування крові і лімфи всередині суглоба).

Лікувати таке пошкодження необхідно, вдаючись до пункції. Доктор відкачує з суглобової порожнини кров і лімфу, після чого на область коліна накладається гіпс. Якщо меніск розірвався на кілька фрагментів, то проводиться операція по їх з’єднанню і скріпленню. Період відновлення при такому пошкодженні дуже тривалий.

У перший місяць пацієнтові призначаються фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальна фізкультура. Повернутися до повноцінного активного життя людина зможе не раніше, ніж через три – чотири місяці після отримання травми.

Пошкодження колінної чашечки

Колінної чашечки ще називається надколенником і частіше травмується у людей, що займаються спортом, а також у тих, хто страждає надмірною вагою. Така травма виникає, якщо сильно вдарити в коліно, впасти, або ж неприродно і різко розгорнути ногу. Ознаки такого пошкодження:

  • дуже сильна і різкий біль;
  • втрата згинаючого функції кінцівки;
  • велика гематома;
  • набряклість.

Читайте також: Як правильно надати першу допомогу після отримання травм

Лікування травми коліна полягає в проведенні операції, під час якої поєднують всі пошкоджені структури і накладення шини не менше ніж на три тижні.

Надання першої допомоги при травмі коліна

Перша допомога, якщо людина травмував коліно, полягає в наступних діях:

  1. Викликати швидку;
  2. Покласти потерпілого на рівну жорстку поверхню, піднявши травмовану кінцівку і підклавши під неї валик;
  3. Зменшити набряклість за допомогою прикладання холодного компресу;
  4. При сильних болях дати потерпілому знеболюючий препарат;
  5. Зняти холодний компрес і накласти пов’язку, що давить (за винятком переломів);
  6. Зафіксувати кінцівку в нерухомому стані за допомогою імпровізованої шини (збоку ноги і під коліном);
  7. При відкритому переломі зупинити кровотечу, наклавши на стегнову область джгут не довше, ніж на дві години, накрити рану стерильною пов’язкою.

При вивиху можна самостійно вправляти суглоб, під час відкритого перелому, заборонено чіпати кісткові уламки, намагатися діставати їх, або вставляти на місце. Прогрівати місце травми в перші дві доби теж не можна.

термінова госпіталізація

При отриманні пошкодження колінного суглоба, існує кілька симптомів, при яких потрібне негайно доставити потерпілого до лікарні. Отже, терміново викликати швидку допомогу, або привести хворого до травматологічного пункту необхідно, якщо:

  • з рани сильно тече кров;
  • суглоб деформований;
  • виникла сильна набряклість або є ознаки гемартроза;
  • нога оніміла;
  • людина взагалі не може ворушити кінцівкою;
  • хворобливі відчуття не проходять тривалий період часу.

Якщо сталася серйозна травма, то лікувати потерпілого можна тільки в умовах стаціонару, оскільки є великий ризик виникнення ускладнень у вигляді постійного порушення рухової активності.

лікувальна тактика

Найчастіше під час травми коліна доктора обходяться консервативним лікуванням. Однак будь-яка терапія повинна підбиратися суворо індивідуально виходячи з клінічної картини і ступеня тяжкості ушкодження. Для того щоб зняти хворобливі відчуття, можуть призначатися такі препарати, як диклофенак або кетопрофен. Не можна перші пару діб лікуватися аспірином і ібупрофеном. Ці препарати розріджують кров, що сприяє наростанню синця.

Лікування будь-якої травми коліна повинна починатися з знерухомлення пошкодженої кінцівки. При ударі або легкому розтягуванні пацієнтові накладається туга пов’язка еластичним бинтом або рекомендується носіння м’якого наколінника. Під час лікування більш важких ушкоджень, пацієнту накладають гіпс, або надягають ортез. При деяких травмах виникає гемартроз, тому доктора застосовують внутрішньосуглобову пункцію для відкачування крові і лімфи. Таким же способом всередину суглобової сумки можуть вводитися знеболюючі препарати при яскраво вираженому больовому синдромі.

Якщо пошкоджується меніск, розриваються зв’язки або присутній складний перелом, то проводиться операція. Доктор поєднує кісткові уламки, якщо необхідно, проводить пластику пошкодженого суглоба, зшиває тканини, судини. Після лікування слід реабілітаційний період, який дозволяє в повному обсязі відновити рухливість травмованого суглоба.

Ссылка на основную публикацию