Травма шийного відділу хлистова, натальная: лікування

Про хлистової травмі можна говорити, коли відбувається пошкодження шийного відділу хребта, при якому страждає зв’язковий апарат і міжхребетні суглоби в шийному відділі. Про найчастішою причини даного пошкодження можна зрозуміти з його назви. Подібно до того як батіг здійснює рух в одну сторону, а потім різко в іншу, хлистова травма шиї виникає, якщо голова людини швидко нахиляється вперед, а потім різко відкидається назад.

Коли відбуваються травми хребта в районі шиї, це загрожує не тільки розривом м’язової і сухожильной тканини, вивихами і переломами шийних хребців. Такі пошкодження небезпечні тим, що під час них є ризик того, що станеться розрив спинного мозку. Найнебезпечнішим є пошкодження в районі 1-го хребця. Якщо брати до уваги пошкодження всього хребта, то найбільше шкоди людині можуть принести саме травми шиї.

причини

  1. Раптові падіння;
  2. Нещасні випадки під час спортивних занять;
  3. Автомобільна аварія;
  4. Різкий удар шиєю або по ній;
  5. Пірнання в дрібних водоймах;
  6. Натальная травма ШОП.

Найбільш часто можна отримати дані пошкодження при ДТП, особливо якщо транспортний засіб різко загальмує, або в нього ззаду вдарить інший автомобіль. Постраждати в такому випадку може як водій, так і пасажир авто.

Механізм отримання травми

Хлистова травма шийного відділу хребта відбувається наступним чином – коли трапляється забій шиї, виникає сильна напруга шиї, потім шийний відділ робить різкий рух вперед, після чого тулуб повертається в попереднє положення, а голова швидко закидається назад. Якщо причина травми дорожньо-транспортна пригода, то неважливо, на якому місці сидить пасажир, пошкодження однаково трапляються і у тих, хто сидить біля водія, і у людей, що сидять на задньому сидінні.

Частіше страждають ті люди, які під час аварії були пристебнуті ременями безпеки. Ремені запобігають удари головою, але, на жаль, не рятують від травми хребта у відділі шиї. З упевненістю можна сказати, пошкодження якій частині тіла є більш небезпечним, тому не варто нехтувати ременями безпеки в надії уникнути подібних ушкоджень у разі аварії. Під час пірнання травми хребта відбуваються через удар головою об дно, при цьому шия різко згинається. Такі травми можуть проходити паралельно з ушкодженнями черепа і мозкових структур.

Родове пошкодження шиї

Натальная травма шийного відділу хребта у новонароджених може виникнути під час ускладненого родового процесу. Це може статися, якщо є невідповідність між розміром плода та тазом породіллі, якщо плід займає неправильне положення, або некваліфіковані медичні співробітники роблять неприпустимі дії з витягання плоду.

Проходячи вузькими родовими шляхами, дитина здійснює рухи і повороти головою. В цей час на все його тіло, а особливо на шию, доводиться чимале навантаження. Буває, що родовий процес сповільнюється і некваліфіковані акушери, щоб швидше дістати дитину, починають тягнути його за голову. Це може бути небезпечно для слабких тканин шиї немовляти.

Читайте також: Як правильно надати першу допомогу після отримання травм

У деяких випадках, при легкому пошкодженні, симптоми при травмі шийного відділу у новонародженої дитини відсутні, але частіше у дитини відзначається ураження спинномозкових структур, дихальні розлади, порушення кровообігу, набряк мозку. Крім цього присутні такі симптоми, як млявість малюка і параліч його рук.

клінічна картина

Як і під час пошкодження будь-якої іншої частини тіла, при травмі шийного відділу хребта виникають хворобливі відчуття, місце локалізації пошкодження стає набряклим, і не можуть руху. Крім основних ознак при пошкодженні шиї виникають такі симптоми:

  • больовий синдром локалізується не тільки в шиї, але і в лопатці, руці або потилиці;
  • починає крутитися голова;
  • в глоткової мускулатури виникають спазми, що утрудняють ковтання і мова;
  • у верхніх і нижніх кінцівках виникає параліч;
  • шкірні покриви втрачають чутливість;
  • відбувається порушення дихальної системи;
  • зіниці звужуються, райдужна оболонка стає каламутною;
  • у багатьох внутрішніх органах відбуваються збої.

При тяжкого ступеня травми можливий спинальний шок і серйозної поразки спинного мозку, що призводить до затримки або мимовільного сечовипускання, повної втрати чутливості і рефлексів. Дані симптоми можуть залишитися назавжди, майже в ста відсотках випадків такий стан стає причиною довічної інвалідності.

наслідки

Коли відбувається травма шийного відділу хребта, наслідки бувають дуже сумними. Після отримання травми під час пологів в подальшому у дитини відзначається наявність:

  • остеохондрозу;
  • порушення дрібної моторики рук;
  • гіперактивності і синдрому дефіциту уваги;
  • поганої пам’яті і порушення уваги;
  • вегетосудинної дистонії;
  • частих головних болів;
  • підвищення артеріального тиску.

При серйозному пошкодженні спинного мозку виникають захворювання і розлади практично всіх внутрішніх органів і систем людини. Якщо потерпілий виживає, то інвалідність йому забезпечена.

Перша допомога

Якщо після нещасного випадку відзначаються симптоми травми хлиста, необхідно терміново викликати медичних працівників. Тим часом потерпілому повинна виявитися перша допомога при травмі. Найменше зволікання може коштувати людині не тільки здоров’я, а й життя. Якщо допомога буде надана не вчасно, можуть зміститися хребці, пошкодитися судини і спинний мозок. Якщо буде порушений приплив крові до мозку, то його клітини загинуть протягом пари годин. Щоб цього не сталося, потрібно зробити наступне:

  • потерпілого покласти на жорстку і рівну поверхню, можна навіть на підлогу;
  • не можна дозволяти людині рухати головою, якщо він знаходиться в свідомості;
  • якщо симптоми вказують на те, що є перелом, будь-які переміщення потерпілого повинні здійснювати мінімум три людини, обов’язково підтримуючи шию і голову;
  • при наявності кровотечі необхідно вжити заходів для його ліквідації, для цього рана прикривається стерильним бинтом, одна рука піднімається вгору і накладається пов’язка, захоплююча руку і шию;
  • по обидва боки шиї потрібно покласти невеликі м’які валики, що запобігають повороти голови.

Не можна самостійно намагатися вправляти хребці, виймати з рани сторонні предмети, обробляти чим-небудь рану.

Обробці підлягають тільки шкірні покриви навколо рани. Якщо людина знаходиться без свідомості, потрібно стежити за його серцебиттям і диханням.

Читайте також: Які бувають види травм і їх класифікація?

У разі порушення биття серця або зупинки дихання, слід терміново вжити реанімаційні заходи, зробивши непрямий масаж серця через грудну клітку і штучне дихання. Не можна давати потерпілому ліки для перорального прийому.

Приїхала «швидка допомога» доставляє людини в медичний заклад для обстеження. Навіть якщо трапився звичайний забій і клінічна картина неяскраво виражена, потрібно здатися лікареві. При защемленні хребцями нервів симптоми можуть проявлятися не відразу.

постановка діагнозу

У більшості випадків, якщо пошкодження носить легкий характер, то потерпілий відразу не звертається до лікаря. Візуального пошкодження шиї не спостерігається, а симптоматика розвивається дещо пізніше.

При легкої хлистової травмі у людини тільки через два або три тижні починає сильно крутитися голова, після чого він йде в лікарню. До того часу в тканинах шиї вже відбуваються зміни, які навіть можуть стати причиною компресійного перелому хребта. Саме тому слід обстежитися відразу після удару або іншого неприємного події.

Після зовнішнього огляду та збору анамнезу лікар відправляє хворого на рентгенологічне дослідження. За допомогою рентгена можна визначити, чи не порушена цілісність кісткової тканини хребців. За допомогою магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії лікар бачить стан зв’язок, м’язової і хрящової тканини. Для дослідження нервових корінців з метою визначення ступеня їх пошкодження використовується метод електронейроміографія.

лікувальні заходи


Найчастіше лікування травми хлиста проводиться за допомогою консервативних методів. Оперативне втручання проводиться, якщо є відкритий перелом хребця, або є присутнім ризик компресії спинного мозку. У стінах лікувального закладу доктора:

  • усувають больовий синдром;
  • відновлюють рухову функціональність шиї;
  • запобігають втраті працездатності людини;
  • попереджають розвиток різних захворювань.

Основне консервативне лікування полягає в наступних заходах:

  1. Іммобілізація. Для додання шиї нерухомого стану пацієнта надягають спеціальний ортопедичний комір. Скільки його носити вирішує доктор виходячи зі стану пацієнта, проте носіння коміра не може бути довше, ніж три дні.
  2. Прийом медикаментів. Для того щоб зняти набряклість, купірувати больові відчуття і прискорити розсмоктування гематоми, якщо вона є, призначається прийом нестероїдних протизапальних препаратів. Якщо больовий синдром яскраво виражений, доктора можуть вдаватися до призначення наркотичних анальгезирующих засобів.
  3. Лікувальна фізкультура і голковколювання. За допомогою ЛФК можна зміцнити шийний каркас, відновити правильну поставу, зняти навантаження з шиї і плечей. Мануальна терапія застосовується тільки при відсутності порушення цілісності хребців.
  4. Психотерапія. Пацієнту необхідно займатися з психотерапевтом, так як можливий постхлистовой синдром, при якому хворий починає відчувати себе інвалідом і сумніватися в одужанні. Крім додання пацієнтові впевненості в благополучному результаті лікування, лікар навчає релаксації, що допомагає зняти напруженість шиї.

При серйозному пошкодженні спинного мозку лікування проводиться виходячи зі стану хворого і супутніх розладів.

Ссылка на основную публикацию