Терапія і механізм зараження фасциолезом

Фасциолез це паразитарна патологія, яка поширена в Середній Азії, Південній і Північній Америці. Даний гельмінтоз, викликається паразитами, що веде до порушення роботи жовчовивідних шляхів і печінки.

Недузі схильні домашні корови і інша худоба, але іноді фасциолез виникає у людини. Стан хворого буде погіршуватися, якщо не дбати про своєчасних терапевтичних заходи.

Що викликає фасциолез

Збудник цієї недуги – печінкова або гігантська двуустка (трематода). Фасциола має листоподібну форму, у тіла є кілька присосок. Довжина статевозрілої особини доходить до 30 мм, в ширину вона досягає 11-12 мм. Кінцевими носіями двуустки може бути як людини, так і тварина, яка харчується травою.

Шкідник всередині жовчовивідних шляхів відкладає яйця. Разом з фекаліями вони потрапляють у зовнішнє середовище і продовжують своє формування в прісній воді. Личинки починають жити в молюсках, останні виступають проміжними носіями шкідника.

Мирацидии, перебуваючи всередині молюсків, спочатку набувають вигляду спороцисту, а далі, хвостатих церкарій. Через кілька місяців церкарии знову виходять в воду, і з часом перетворюються в адолескарій. Вони приліплюються до водних рослин або плівці на воді. На даному етапі личинки інвазійних, тобто, вони – причина фасциолеза у людей.

Худоба заражається, вживаючи рослини, на яких знаходяться паразити. Зараження людського організму відбувається після прийому продуктів з городу або диких рослин, поливати з прісних озер. Крім цього, велика ймовірність зараження при купанні в забруднених річках і питво необробленої води.

Як паразит розвивається всередині організму людини

Усередині органів травлення личинки паразита прибирають свої оболонки і через стінки кишечника виходять в очеревину. Згодом, вони проникають в жовчні протоки.

У печінкові протоки паразит може потрапити і іншим шляхом: через кишкові або воротні вени. Через кілька місяців всередині остаточного носія, шкідники стають дорослими і відкладають багато яєць. Глисти цього різновиду, всередині людини можуть паразитувати більше п’яти років.

Алергії пояснюються сенсибилизацией людського організму антигенами личинок. Тканини людини травмуються у міру просування паразитів. При хронічній формі захворювання, характерні ознаки обумовлені наявністю найпростіших в жовчних протоках.

Дорослі паразити провокують порушення печінкової паренхіми, тому розвиваються маленькі абсцеси і зміни в роботі печінки. Фасціоли скупчуються в жовчних ходах, тому відбуваються обструкціонного процеси і порушення руху жовчі. Також розвивається холангіт, при наявності додаткової інфекції він буває важким і гнійним.

Токсичний ефект на організм людини виражається в тому, що в його кров надходять продукти життєдіяльності паразитів і печінкова тканина з часом розпадається. Портальна гіпертензія виникає при тривалому протіканні захворювання без правильних терапевтичних дій.

особливості захворювання

Лікарі повідомляють про кількох стадіях захворювання фасциолез людини. Першою виникає інкубаційна стадія, вона починається від моменту проковтування фасціоли до перших симптомів.

Даний період триває від декількох діб до трьох місяців. 

Тривалість залежить від наступних факторів:

  • обсяг проковтнули фасциол;
  • стан імунітету людини.

При безсимптомному перебігу захворювання, його наявність можна визначити тільки при лабораторному дослідженні крові або фекалій, і при виконанні ультразвукового дослідження. Такі діагностичні заходи можуть виконуватися для профілактики або визначення зовсім інших патологій.

Захворювання хронічної форми має, як спади, так і посилення. Завжди зберігається ймовірність появи небезпечних ускладнень. Паразити можуть влаштуватися не тільки в печінці і протоках.

У запущених ситуаціях, уражаються:

  • гортань;
  • легкі;
  • очі;
  • мозок.

ознаки зараження

Коли збудник фасциолеза проникає в організм, через вісім-дев’ять діб, людина починає відчувати перші симптоми. Однак, інкубаційний період іноді розтягується на 1-2 місяці.

На ранньому етапі недуги, яка змінилася стан часто сприймається як алергія, оскільки у людини спостерігається:

  • збільшення загальної температури тіла;
  • висип на шкірі;
  • сильне свербіння;
  • набряки і почервоніння шкіри;
  • жовтушність.

Дана симптоматика при фасциолезе часто супроводжується:

  • мігренню;
  • нездужанням;
  • дискомфортом в районі живота;
  • ознобом;
  • занепадом сил.

Заражена людина може скаржитися на нудоту і тривалу блювоту. При його огляді лікар виявляє збільшену печінку, при натисканні на неї відчувається біль.

До переліку додаткових проявів входять симптоми міокардиту:

  • збільшення тиску;
  • біль в районі грудей;
  • прискорене серцебиття.

При патології хронічної форми, симптоматика не так яскраво виражена. Людина часто відчуває тупий біль в районі живота, як правило, з правого боку.

Згодом, у нього виникає:

  • пронос;
  • нудота;
  • сильна відрижка;
  • смак гіркоти.

Як діагностується захворювання

Визначення гострої фази недуги можливо при оцінюванні епідеміологічної, і клінічної інформації. Лікарі ведуть огляд і опитування, який включає в себе отримання даних про те, чи вживав людина в їжу щавель, трави, води зі ставка, ягід. У групі ризику знаходяться геологи, туристи та інші люди, діяльність яких пов’язана з грунтом.

Зараз для діагностики широко використовуються:

  • РСК.
  • Серологічні дослідження.
  • РИФ.

На більш пізніх етапах, через три місяці після зараження, захворювання підтверджують знаходженням яєць фасциол в калових масах і дуоденальному вмісті.

Необхідно пам’ятати, що якщо вжити в їжу фасціолезную печінку, як це трапляється при порушенні санітарних норм, в фекаліях виникають транзитні яйця. Таким чином, виявляється результат деформації фасціоли в кишечнику.

Щоб встановити реальний стан справ, потрібно вивчити кал через 7-10 діб, виключивши на цей період з меню:

  • Паштет.
  • Печінка.
  • Ліверну ковбасу.

Чим лікувати фасциолез

На гострому етапі захворювання застосовуються антигістамінні препарати і дієта № 5. Коли йде симптоматика, показана антигельмінтними терапія фасциолеза. ВООЗ рекомендує застосування Тріклабендазола. У деяких випадках лікар робить вибір на користь празиквантелом. Препарат використовують в добовому дозуванні 75 мг / кг в 3 прийоми після вживання їжі протягом одного дня.

Щоб звільнити жовчні протоки від загиблих гельмінтів, застосовують жовчогінні засоби. Празікавентел використовується в тих же дозах, що при описторхозе. Але ефективність цього препарату щодо фасциолеза не перевищує 40%.

При наявності захворювання у важкій стадії застосовуються спазмолітічесіе медикаменти і фізіотерапія. Якщо больовий синдром не виражений, то вибір робиться на користь жовчогінних засобів.

Для лікування також вибирають Хлоксил і медикаменти, спрямовані на загальне зміцнення людського організму. Якщо є супутні бактеріальні запалення жовчних шляхів, слід призначити антибіотики.

Антигельмінтними терапія оцінюється на основі зникнення яєць глистів в дуоденальному вмісті. Такі дослідження можуть проведені через три місяці і півроку після терапевтичних курсів. Іноді аналізи лікар призначає навіть після двох років.

Якщо проблема виявлена ??вчасно і здійснено професійне лікування, то лікарі повідомляють про сприятливий прогноз.

дієта

Важливо, не відкладаючи відмовитися від таких продуктів харчування:

  • морепродукти,
  • Копчені і смажені страви,
  • Алкогольні напої,
  • Кондитерські вироби.

Основними складовими меню повинні бути:

  • Легкі супи,
  • Нежирні сорти м’яса і риби,
  • Різні каші на воді.

Варто зробити вибір на користь гречки і рису на воді, кефіру низької жирності і овочів після ретельної термічної обробки. Можна вживати зелені і трав’яні чаї.

поширені ускладнення

Фасциолез вважається досить серйозною патології, яка часто виступає провокатором:

  • Гнійного холангіту,
  • Цирозу і пухлин печінки,
  • Приєднання додаткової інфекції,
  • жовтяниці,
  • Дискінезії жовчного міхура,
  • панкреатиту,
  • Портальної гіпертензії,
  • міокардиту,
  • Гепатит А.

профілактичні заходи

З фасциолезом борються ветеринарні і санітарні служби, застосовуючи засоби, що знищують молюсків в річках. Але цих заходів недостатньо, лікарі-ветеринари постійно повинні стежити і контролювати стан тварин, вчасно визначаючи фасциолез і вживаючи заходів. Якщо санітарна обстановка на нормальному рівні, то люди заражаються тільки в деяких випадках.

Щоб уникнути зараження, людина повинна:

  • Не вживати воду з річок,
  • Ретельно промивати овочі та зелень гарячою водою,
  • Регулярно мити руки, особливо, перебуваючи в громадських місцях або на природі.

Людина повинна пройти діагностику, і швидко позбутися від гельмінтозу. У цьому випадку шкода для організму буде мінімальним.

Коли хворий ігнорує необхідність в лікуванні, то захворювання швидко розвивається, оскільки фасціоли поширюються по організму, і розмножуються. При приєднанні вторинної інфекції шанси на виживання прагнуть до зниження. Летальний результат у людини відбувається дуже рідко, оскільки погіршення здоров’я і підозрілу симптоматику він зауважує раніше.

Ссылка на основную публикацию