Синусова брадиаритмия у дітей: що це таке, як лікується?

У серця людини будь-якого віку, включаючи дітей від 5 років і осіб похилого віку, є не тільки клапани, шлуночки і ін., Але і т. Н. водії ритму. Це ділянки серцевого м’яза, пронизані особливими нервовими закінченнями, які змушують їх постійно скорочуватися, задаючи стабільний, рівний ритм всім іншим частинам серця. Водіями ритму управляє головний мозок – його довгастий відділ, службовець «мостом» між спинним і головним мозком.

Нестабільна робота водіїв ритму зазвичай пов’язана з патологіями або серцевого м’яза, або довгастого відділу головного мозку – наприклад, такими як травма, інфекція, вроджене недорозвинення. Основним водієм ритму (водієм першої черги) є синусний (його також називають синусно-передсердним) вузол. А порушення його роботи призводять до розвитку різних аритмій.

Що таке синусова брадиаритмия

Синусової брадиаритмією у дорослих і дітей називається стан, при якому частота скорочень серця падає нижче позначки в 60 скорочень на хвилину. Тобто опускається за нижню межу норми по частоті серцевих скорочень. При цьому саме серце і інші частини серцево-судинної системи у хворого сформовані і функціонують нормально.

Потрібно сказати, що норма частоти пульсу в даному випадку – це всього лише умовний середній показник, і виключення, коли відхилення від нього не заподіює людині ніяких об’єктивних незручностей, трапляється не так уже рідко.

Скажімо, для спортсменів 40 ударів в хвилину в стані спокою – мало не природний стан серцево-судинної системи.

Але в більшості випадків у синусовой брадиаритмии є свої, не завжди нешкідливі причини, і вона заподіює своїй навіть дорослому власникові відчутний дискомфорт. А що таке синусова брадиаритмия у дітей, тим більше у віці 5-6 років? .. Це джерело занепокоєння для їх батьків та можливих патологій розвитку – для всього зростаючого організму дитини, починаючи з його центральної нервової системи.

Причини синусовой брадиаритмии у дітей

По суті, вони нічим не відрізняються від таких у дорослих. Просто з віком ймовірність одних з них стає менше, а інших, навпаки, вище. Наприклад, у дорослих вона часто пов’язана з гіпотиреозом – зниженням активності щитовидної залози, хоча у дітей у віці 4 роки і старше такий взаємозв’язок спостерігається рідко, навіть при хворий «щитовидці». Плюс вона може стати передвісником інфаркту міокарда або його наслідком, а це захворювання взагалі нетипово для віку молодше 35 років.

Так чи інакше, синусова брадиаритмия у дітей може виникнути з наступних причин:

  1. Спадкова схильність. В цьому випадку вона зазвичай не завдає своїм власникам дискомфорту (в тому числі і дитині) і виявляється випадково, при обстеженні з іншого приводу.
  2. Вегето-судинна дистонія. В даний час кардіологія скасувала даний діагноз нібито через те, що його, як з’ясувалося, не існує. З одного боку, вегето-судинну дистонію дійсно завжди називали комплекс різноманітних порушень кровообігу в тілі, природу яких не могли толком пояснити. Так що формулювання по цій патології були розпливчастими завжди. Але з іншого, термін і діагноз скасували, а заміни йому так і не знайшли. Тому у випадку з брадиаритмією синусового вузла вона швидше існує, чому не існує. І розуміти під нею потрібно специфічне неврологічне порушення – невірну регуляцію серцевого ритму з боку довгастого відділу головного мозку. Фактично неправильні команди, які він віддає тільки цього водієві ритму або декільком з них.
  3. Ускладнень на серцевий м’яз (міокард) в результаті іншого перенесеного захворювання або дії препаратів, якими це захворювання лікували. Може йтися про що завгодно – від банального ГРЗ до коклюшу або, наприклад, запалення легенів. А з медичних препаратів такими побічними ефектами володіють багато антибіотиків і навіть народні засоби.
  4. Гіпотиреозу. Як вже було сказано, зазвичай це явище яскраво виражено у дорослих, але воно трапляється і у дітей від 5 років і старше, особливо якщо патологія щитовидної залози прогресує або не підлягає лікуванню.
  5. Переохолодження, до якого дитячий організм набагато дошкульніше дорослого.

Але левова частка випадків синусової брадиаритмии пов’язана все-таки з різними порушеннями діяльності не стільки серця, скільки довгастого мозку. А причини неадекватного управління ім здоровим в усіх інших аспектах водієм ритму можуть бути різними, від травм до вроджених вад розвитку.

Симптоми синусової брадиаритмии

Яскравість їх прояви безпосередньо залежить від коренів проблеми і, головне, віку, в якому почалося розвиток захворювання. Так, якщо справа в успадкованої від батьків вегетосудинної дистонії, суб’єктивних і об’єктивних симптомів у дитини може взагалі не бути.

Справа в тому, що організм не тільки дорослих, а й дітей має майже необмеженими можливостями по пристосуванню до особливостей роботи його власної центральної нервової системи. Тому чим раніше запустилось таке або будь-яке інше порушення з боку головного мозку, тим швидше і повніше організм привчиться жити, так би мовити, за новими правилами. А ось якщо синусовую брадиаритмією сформувала настала різко і порівняно пізно, прогресуюча патологія зразок гіпотиреозу, травми в ділянці потилиці, інфекції (особливо головного мозку) та ін., На її розвиток можуть вказати:

  • загальна слабкість, яка виражається в зниженні фізичної активності, підвищеної стомлюваності;
  • прогресуюча сонливість;
  • зниження уваги і розумових здібностей дитини;
  • напади запаморочення;
  • напади головного болю;
  • не завжди, але часто – скарги на ниючі болі в області грудної клітини.

Лікування синусової брадиаритмии

Найголовніша небезпека цього явища криється в захворюваннях, вторинним ознакою яких вона, можливо, виступає (щитовидна залоза, центральна нервова система взагалі або головний мозок зокрема, і ін.). Але в такому разі зрозуміло, що лікувати потрібно їх, а не уповільнений серцевий ритм. А якщо синусова брадиаритмия є самостійним порушенням, то постійно уповільнене кровообіг, яке вона провокує, веде до хронічної гіпоксії – дефіциту кисню у всіх тканинах і органах тіла, включаючи головний мозок.

Тому вважається, що безсимптомна її форма – як у дітей, так і у дорослих – не потребує лікуванні, так як це означає, що організм успішно пристосувався до функціонування в такому режимі без сторонньої допомоги. І найбільше, що тут залишилося зробити лікаря, це порадити її власнику не відчувати пристосовницький ресурс свого тіла на міцність. Наприклад, не займатися важкою фізичною працею, професійним спортом та іншою діяльністю, яка підвищує вимоги до якості постачання тканин киснем.

А ось синусова брадиаритмия, яка настає різко і / або супроводжується більш-менш вираженою симптоматикою, лікування виразно вимагає. На різних етапах історії і розвитку медицини її намагалися лікувати різними засобами, включаючи медикаменти, що підвищують частоту серцевих скорочень. Але в даний час вже визнано, що медикаментозне стимулювання активності водія ритму веде до швидкої появи інших стійких аритмій, прискореного зносу міокарда та коронарних артерій серця, а значить, до ранньої ішемії і інфаркту.

Тому в даний час метод її лікування існує тільки один, і він полягає в установці кардіостимулятора – штучного водія ритму, що працює від батарейок і підлягає заміні кожні 5-7 років (залежно від моделі).

Ссылка на основную публикацию