Симптоми опісторхозу у дорослих: лікування та профілактика

Опісторхоз є паразитарну патологію, яка розвивається в організмі людей на тлі життєдіяльності черв’яків-сосальщиков. Інфікування цієї глистной інвазією може статися від хворої людини, або від тварин, що відносяться до групи м’ясоїдних, наприклад, собачок, лисиць, кішечок і т. Д. Також заразитися цим видом гельмінтів можна при вживанні риби, яка пройшла недостатню термічну обробку.

Клініка описторхоза у дітей і дорослих

Після проникнення в організм своєї жертви гельмінт починає паразитувати в органах жовчовивідної системи. Жіноча особина глиста здатна вже через 14-ть днів розмножуватися і щодня відкладати до тисячі личинок.

У процесі життєдіяльності цей вид паразитів здатний завдати серйозної шкоди організму людини:

  1. Гельмінт фіксується на стінках жовчних проток за допомогою присосок. В результаті на орган виявляється механічна дія, результатом якого є розвиток запалення і пошкодження епітеліального шару.
  2. Якщо у пацієнта розвинеться масивна інвазія, то це може привести до виникнення злоякісних новоутворень.
  3. У процесі життєдіяльності паразити виділяють велику кількість токсинів, які надають згубний вплив не тільки на органи шлунково-кишкового тракту, а й на серце і головний мозок.
  4. Якщо популяція гельмінтів буде збільшуватися, то вони почнуть перекривати жовчовивідні протоки. Згодом вони почнуть займати нові органи шлунково-кишкового тракту і будуть паразитувати в 12-ти палої кишки, в протоках підшлункової, в шлунку.
  5. Гельмінт без відповідної терапії здатний паразитувати в організмі своєї жертви до 25-ти років.

шляхи зараження

Личинки гельмінта знаходяться у воді, куди потрапляють разом з фекаліями заражених тварин. Вони проникають в молюски, які поїдають різні види прісноводних риб (найчастіше сімейства коропових або інші види, що мають ідентичну середовище проживання).

Люди можуть заразитися цим паразитом наступними способами:

  1. Вживання інфікованої риби, яка не була в процесі приготування піддана достатній термічній обробці.
  2. Тісна контактування з домашніми вихованцями, після якого яйця гельмінта потрапляють на руки.
  3. Під час приготування рибного фаршу господиня намагається його на сіль.
  4. При вживанні в їжу страв, приготованих з сирої або замороженої риби, які по рецепту не піддаються тепловій обробці (наприклад, суші, строганина).

Не можна заразитися цією формою гельмінтозу:

  • під час купання в прісноводних водоймах, в яких присутні личинки гельмінта (якщо вони потраплять на шкірні покриви, то швидко загинуть, а продукти їх розпаду викличуть температуру і свербіж);
  • при контактуванні з хворим на опісторхоз людиною, за умови дотримання всіх норм особистої гігієни;
  • під час проведення земляних робіт, так як личинки, що потрапляють в грунт з фекаліями, гинуть протягом 1-2 годин.

симптоматика

Після проникнення личинок в організм людини починається інкубаційний період, тривалість якого не перевищує 4-х тижнів. Після закінчення цього часового проміжку у хворих починає проявлятися симптоматика глистової інвазії, інтенсивність якої безпосередньо залежить від імунітету.

У дорослих спостерігаються такі симптоми описторхоза:

Легка форма

Пацієнти можуть скаржитися на слабкість, підвищену температуру, головний біль, стомлюваність. Симптоматика спостерігається протягом 2-х тижнів

среднетяжелая форма

У хворих на шкірних покривах з’являється висип, яка сильно свербить, виникають суглобові і м’язові болі. Може спостерігатися нудота, змінюються блювотою, порушуються процеси дефекації, піднімається температура до 39 градусів. У пацієнтів пропадає апетит, на тлі чого знижується вага. Симптоматика триває протягом 3-х тижнів

важка форма

Відбувається сильна інтоксикація організму продуктами життєдіяльності гельмінтів. У пацієнтів спостерігається загальмованість або сильне збудження. Можуть з’являтися ознаки ураження окремих органів шлунково-кишкового тракту. Можливий розвиток набряку Квінке, міокардиту в гострій формі, некрозу епідермального і т. Д.

Гостра форма патології

Сучасна медицина класифікує гостру форму описторхоза наступним чином:

Гепатохолангітіческая

Спостерігаються великі поразки печінки і жовчного міхура. Пацієнти скаржаться на больові відчуття, які локалізуються в підребер’ї з правого боку. На тлі застою жовчі розвивається склер і жовтушність

Панкреатоподобная

Спостерігаються ознаки панкреатиту, які часто супроводжують процес ураження жовчних проток. Пацієнти скаржаться на розвиток диспепсії, метеоризму, больових відчуттів, що носять оперізувальний характер

гастроентероколітична

Спостерігаються ознаки ураження 12-ти палої кишки і шлунка, мають виразкову і запальну етіологію. Ознаки інтоксикації виражені слабо

Тифоподобная

На шкірних покривах хворих з’являються висипання, може розвиватися кашель, гіпертермія

Хронічна форма патології

Гостра форма описторхоза досить швидко переходить в хронічну. У хворих нормалізується температура, але періодично проявляється симптоматика, характерна для:

  • панкреатиту;
  • гастриту;
  • холециститу;
  • гепатит А;
  • дискінезії проток, що забезпечують висновок жовчі.

Хронічну форму патології може супроводжувати наступна симптоматика:

ЦНС

Пацієнтів мучать головні болі, може початися тремор в верхніх кінцівках, з’являється депресивний стан, підвищується дратівливість, спостерігається посмикування повік

серце

При проведенні апаратного обстеження виявляється дистрофія міокарда, розвивається аритмія, з’являються серцеві болі

наднирники

На тлі виснаження цього органу спостерігається розвиток астеновегетативного синдрому

шлунково-кишкового тракту

При відсутності своєчасної медикаментозної терапії можуть розвиватися онкологічні процеси в органах шлунково-кишкового тракту

діагностичні заходи

На ранній стадії розвитку опісторхоз діагностувати досить складно. Це пов’язано з тим, що яйця паразита можна виявити в жовчі або фекаліях тільки через 4-6 тижнів після інфікування.

Щоб поставити діагноз фахівці призначають хворим:

  1. Аналізи: крові – біохімічний та імунологічний; калових мас, ПЛР.
  2. УЗД органів шлунково-кишкового тракту.
  3. Магніторезонансну або комп’ютерну томографію.
  4. Зондування дуоденальное.
  5. Ендоскопічне обстеження.

Як лікувати опісторхоз у дорослих

Лікування опісторхозу у дітей і дорослих має проводитися тільки під контролем фахівців. Лікарі для кожного пацієнта в індивідуальному порядку розробляють схему медикаментозної терапії.

Попередньо організм хворого готується до прийому антипаразитарних препаратів (тривалість 10-20 діб):

Забезпечується нормальний відтік жовчі

Призначаються жовчогінні засоби: таблетки «циквалон», «холосас», «Холензіма», «Галстена». Прописуються спазмолітики: таблетки «Дюспаталина», «бускопан», «Но-шпи». Призначаються Холеспазмолітики: таблетки «Атропіну», «Платифіліну»

Відновлюються травні процеси

Призначаються ферменти: таблетки «Креону», «Панкреатин», «Мезиму». Прокинетики: таблетки «Мотілак», «Мотилиума»

усувається холестаз

Прописуються таблетки «Урососана», «Уросфалька», «Гептрала»

усувається сенсибілізація

Призначаються антигістамінні: таблетки «Супрастин», «Тавегіл», «дексаметазону»

проводиться дезинтоксикация

Прописуються сорбенти: «Лактрофільтрум», «Ентеросгель», «Полісорб», таблетки активованого вугілля. Призначаються гепатопротектори: таблетки «Карсилу ®». Показано проведення інфузійної терапії

Усуваються запальні явища

Прописуються (курс до 14-ти діб) антибіотики: таблетки «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Метронідазолу»

Після завершення підготовки фахівці проводять дегельмінтизацію.

Пацієнтам прописуються таблетки:

  • «Хлоксил»;
  • «Альбендазол»;
  • «Празиквантелом».

На другу добу після початку дегельмінтизації хворим проводиться сліпе зондування. Завдяки цій процедурі вдасться вивести з кишечника продукти розпаду паразитів, а також посилити відтік жовчі. При лікуванні опісторхозу забороняється застосовувати народні рецепти.

реабілітація:

  1. Після завершення медикаментозної терапії хворі повинні ще протягом 3-х місяців приймати жовчогінні ліки, гепатопротектори і спазмолітики.
  2. Дозволяється задіяти народні рецепти, наприклад трав’яні відвари.
  3. Через місяць після завершення лікування хворий повинен здати фекалії на аналіз. Лабораторне дослідження калових мас доведеться робити через 3 і 6 місяців після закінчення лікувального курсу.

профілактичні заходи

Щоб уникнути інфікування люди повинні дотримуватися запобіжних заходів при приготуванні і подальшому вживанні прісноводної риби:

  1. Забороняється вживати в їжу річкову рибу, яка не була піддана достатній термічній обробці. Також не можна навіть кінчиком язика пробувати на смак рибний фарш і сирі заготовки.
  2. Слід відмовитися від вживання строганини, а також малосольной річкової риби.
  3. Все кухонне приладдя, які були задіяні в процесі оброблення та приготування прісноводної риби слід ретельно мити і дезінфікувати.
  4. Домашніх вихованців можна годувати тільки добре вивареного рибою.

У процесі приготування рибних страв необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

Замороження

Необхідно добре виморожувати рибні тушки: 7 годин при температурі -40 градусів, 14 годин при температурі -35 градусів, 32 години при температурі -28 градусів

Варка

Цілі шматки необхідно варити протягом 20-ти хвилин, рибні напівфабрикати потрібно варити не менше 5-ти хвилин з моменту закипання

жарка

Цілі тушки необхідно смажити протягом 20-ти хвилин, котлети і великі шматочки потрібно смажити протягом 15-20 хвилин, пироги з рибною начинкою потрібно запікати в духовці протягом 60-ти хвилин

засолка

Великі рибини необхідно солити протягом 40-ка діб, середні тушки потрібно солити протягом 21-го дня, дрібні рибки потрібно просолювати протягом 10-ти діб

в’ялення

Перед в’яленням необхідно добре Просолов тушки (10кг: 2 кг солі), протягом 2-х тижнів після цього в’ялити можна до готовності. Якщо тушки просолюється протягом 3-х діб, то в’ялити їх потрібно не менше 3-х тижнів

копчення

При холодному методі копчення потрібно виморозити тушки або Просолов протягом 2-х тижнів. При гарячому методі копчення необхідно витримувати тушки протягом 2,5 годин при температурі +70 або +80 градусів

Ссылка на основную публикацию