Сухий кашель на видиху: причини і лікування, чому хрипи і свист на видиху

Скарги на сухий кашель на видиху є поширеними серед осіб, схильних до сезонних застуд та обструктивним звуженням верхніх дихальних шляхів. По суті, це симптом багатьох хвороб, починаючи від ларингіту та фарингіту і закінчуючи хронічним бронхітом в стадії загострення і бронхіальну астму. Причини і лікування цих патологій можуть кардинальним чином відрізнятися, тому при виникненні подібного ознаки необхідно якомога швидше звернутися до терапевта або педіатра. За свідченнями призначається флюорографія легень і ряд інших лабораторних обстежень.

Дізнатися без діагностики, чому виникають хрипи і свист на видиху практично неможливо. На підставі зібраного анамнезу лікар може поставити лише попередній діагноз.

Поширені причини сухого кашлю, хрипів і свисту на видиху

Найбільш поширені причини кашлю на видиху – це простудні захворювання, що вражають слизові оболонки гортані і трахеї. В результаті запальної реакції виникає набряк слизової оболонки і звуження просвіту дихального дерева. При виході повітря під тиском з боку міжреберних м’язів і діафрагми виникає відчуття свисту і хрипів, що стимулює сухий кашель без продукції мокротиння.

Але не варто заспокоювати себе тим, що ГРВІ, якщо його не лікувати, саме пройде через 7 днів. Подібне оману може бути небезпечним. Справа в тому, що описані вище ознаки вказують на патологічні зміни тканин бронхів.

Це можуть бути такі захворювання, як:

  • гострий і хронічний бронхіт з обструкутівним компонентом (особливу небезпеку становить при розвитку у дітей у віці до 5-ти років);
  • розвивається помилковий круп і набряк гортані, в тому числі і на тлі алергічної реакції;
  • пневмонія з захопленням прикореневого верхніх і середніх часток легені;
  • серцева недостатність в хронічній фазі;
  • розвивається набряк легенів на тлі легеневої гіпертензії;
  • коклюш, дифтерія та інші небезпечні дитячі інфекції.

Відрізнити самостійно стану, що вимагають екстреної медичної допомоги неможливо.

До іншим імовірним причин можна віднести наступні фактори:

  • сухий і забруднене дрібними частинками пилу повітря в приміщенні, де знаходиться людина;
  • потовщення голосової щілини, в тому числі і під впливом шкідливих звичок (куріння, вживання міцних алкогольних напоїв);
  • прийом гарячих напоїв і їжі, що дратують спецій;
  • алергічні реакції уповільненого типу;
  • залишкові явища після перенесеного грипу або ГРВІ;
  • роздратування верхніх дихальних шляхів сильнодіючими речовинами, парами, гарячим повітрям (в лазні), термічні та хімічні опіки гортані.

Необхідно пам’ятати про те, що кращою профілактикою туберкульозу є регулярне проходження флюорографічного обстеження. Робити флюорографію необхідно 1 раз на рік по досягненню віку в 15 років.

Що робити і до якого лікаря звернутися?

Що робити, якщо виникає свист і сухий кашель при видиху, залежить від деяких обставин. Спробуємо розглянути їх усі і з’ясувати, до якого лікаря слід звернутися в тій чи іншій ситуації.

Перш за все варто звернути увагу на гостроту процесу і обставини виникнення характерних симптомів. Якщо це залишкові явища після грипу і ГРВІ, то слід почекати 5-7 днів. Якщо за цей час нічого не зміниться, необхідно звернутися до терапевта (педіатра) і продовжити лікування. Це може бути що розвивається ускладнення у вигляді приєднання бактеріальної інфекції (бронхіт, трахеїт, альвеоліт, бронхіоліт і інші хвороби).

У тому випадку, якщо сухий кашель на видиху з’являється регулярно при одних і тих же обставин, необхідно запідозрити алергічну обструкцію дихальних шляхів. Такі люди схильні до ризику розвитку бронхіальної астми. Тому логічним буде звернутися до алерголога, імунолога або пульмонолога.

При наявності в анамнезі травми, вживання певних речовин або вдихання невідомих парів слід звернутися за екстреною медичною допомогою викликавши бригаду швидкої допомоги. У тому випадку, якщо є підозри на серцеву недостатність, необхідно зручно сісти, забезпечити приплив свіжого повітря і розстебнути верхні гудзики. Ну і, звичайно ж, звернутися до лікаря.

В процесі діагностики за стандартами надання медичної допомоги населенню лікар повинен призначити наступні обстеження:

  •  флюорографія, при необхідності рентгенографія в різних проекціях;
  • мікроскопічний і бактеріальний посів мокротиння для виключення туберкульозу та визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків;
  • розгорнутий загальний аналіз крові (показує запальні процеси, алергічні реакції);
  • бронхоскопію в скрутних випадках, дозволяє зробити забір матеріалу для гістологічного дослідження;
  • електрокардіографічне обстеження для виключення серцевої патології і недостатності міокарда.

За свідченнями можуть призначатися УЗД серця, комп’ютерна томограма легень, консультація пульмонолога, імунолога і фтизіатра.

Лікування кашлю на видиху повинен призначити лікар!

В даний час в аптеці продається величезна кількість препаратів від кашлю. Але не варто кидатися за покупками і самостійно призначати собі терапію. Призначити лікування сухого кашлю на видиху повинен тільки досвідчений лікар на основі отриманих результатів обстеження.

У більшості випадків потрібно етіотропна терапія із застосуванням антибіотиків, противірусних та сульфаніламідних препаратів. Терміни подібного лікування складають 5-7 днів. Найбільш часто призначаються «Азитроміцин» по 500 мг 2 рази на добу протягом 3-х днів, «Ципрофлоксацин» по 500 мг 2 рази на добу протягом 5-ти днів, «Амоксиклав» по ??500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів. Все дозування вказані для дорослої людини.

Відхаркувальні і розріджують мокротиння препарати призначаються виключно при сухому кашлі. Це може бути «Лібексін», «АЦЦ», «Аскор», «Бромгексин». При наявності задишки показано призначення «Еуфіліну» по 0,15 гр 2 рази на добу.

Постільний режим рекомендується при наявності підвищеної температури тіла і м’язової слабкості. При постусловіем цих симптомів рекомендуються тривалі прогулянки в сосновому бору або просто в парку, де немає промислової забрудненості повітря.

Варто звернути увагу на методи лікування алергічного кашлю. У цьому випадку акцент робиться на підбір і режим дозування антигістамінних препаратів. Найчастіше призначаються «Кетотифен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Тавегін», «Діазолін», «Кларитин», «Цетрин».

При вираженій обструкції верхніх дихальних шляхів, яка супроводжується свистом і хрипами на видиху, рекомендується тимчасово використовувати інгалятори з вхідними в них кортикостероїдними речовинами ( «Сальбутамон», «Беродуал» та інші).

Допомагають інгаляції з входять до їх складу маслом евкаліпта, харчовою содою, відваром аптечної ромашки, багна, материнки. При ураженні слизових оболонок горла та гортані можна використовувати змазування розчином Люголя, полоскання «ротоканом» і содовими розчинами.

На весь період лікування необхідно відмовитися від куріння і вживання гарячих напоїв і їжу. Приміщення необхідно провітрювати не менше 2-х разів на добу. Вологе прибирання проводиться щодня.

Ссылка на основную публикацию