Що таке шкірний лейшманіоз і як його лікувати?

Ендемічне захворювання шкірний лейшманіоз характерно для жителів регіонів, в яких більш як півтора місяця температура не опускається нижче 20 градусів. В основному в цьому списку країни Африки, Азії, країни, розташовані на узбережжі Середземного моря, а також деякі частини Центральної Америки. Але є випадки діагностики захворювання в інших регіонах.

причини проблеми

Таку проблему, як шкірний лейшманіоз провокують кілька видів найпростіших організмів. Це яйцевидне освіту з двома ядрами в протоплазмі. В основному паразитує в крові, макрофагах і провокує вогнища ураження на шкірних покривах.

Джерелом захворювання вважається велика піщанка. Але давно встановлено, що заражені захворюванням і інші гризуни, в тому числі і дрібні хижаки. Так як людина з гризунами стикається не часто, захворювання передається в основному іншим способом – через укус комах. Москіти стають заразними приблизно через тиждень після укусу гризунів і можуть передати захворювання людині. У зв’язку з цим спостерігається сезонність захворювання за часом літа москітів.

В регіонах, де шкірний лейшманіоз досить поширений, захворювання стосується в основному дітей і приїжджих, які не стикалися раніше з подібною проблемою. Так як у місцевого населення, що проживає з дитинства в таких умовах, поступово виробляється імунітет до недуги.

Як запідозрити шкірний лейшманіоз?

Шкірний лейшманіоз проявляється через 1,5- 4 тижні з моменту зараження.

Існує кілька форм захворювання:

  1. Лейшманіома первинна – визначити проблему не складно. Спочатку на місці укусу утворюється гладка папула приблизно 2-3 мм. Рожева папула швидко зростає, навколо неї утворюється припухлість. Це триває до двох тижнів, після чого на місці папули проявляється виразка. При пальпації виразка болюча, її розмір до 1,0-1,5 см і більше.
  2. Лейшманіома послідовна – папула не одна, навколо неї зазвичай з’являються більш дрібні, але болючі подібні освіти. Вони поступово зливаються і також перероджуються в виразкові поля.
  3. Лейшманіоз дифузно-инфильтрирующий – розвивається при наявності уражень шкіри.
  4. Лейшманіоз туберкулоідний – спостерігається в області первинної лейшманіоми або на рубці, який від неї залишився.  

Виразкові рани видно кілька місяців, по закінченню яких починається поступова епітелізація, а потім і рубцювання виразки. Найчастіше з моменту зараження до моменту рубцювання проходить 2-4 місяці.

Прогноз захворювання сприятливий, одужання настає не пізніше, ніж через півроку. У людей, які перенесли шкірний лейшманіоз, зазвичай виробляється стійкий імунітет до проблеми. Вісцеральний лейшманіоз проходить важче і при несвоєчасно розпочатому лікуванні може викликати проблеми. Але в разі своєчасного визначення недуги і грамотного лікування, хвороба йде безслідно. Можливі тільки косметичні дефекти на шкірі в місцях утворення виразок.

методи діагностики

Для діагностики захворювання використовують мікроскопічні дослідження. Для аналізів беруть зіскрібки з дна виразки, в якій зазвичай виявляються паразити.

У деяких випадках для постановки діагнозу використовують біологічні дослідження. Якщо людина страждає туберкулоідним типом, покаже позитивний результат реакція Монтенегро. Але такий тип захворювання зустрічається вкрай рідко, тому основний інструмент медиків при визначенні захворювання – скальпель і мікроскоп.

Обгрунтування для постановки діагнозу – перебування пацієнта в зоні поширення лейшманіозу.

методи лікування

Для лікування недуги використовують різні методи, вибір яких залежить від тяжкості перебігу і від форми хвороби. Для пацієнтів на ранній стадії пропонують обколювання лейшманій, які виконуються під шкіру.

Для уколів використовують кілька препаратів:

  • мономицин;
  • уротропін;
  • Сульфат берберина;
  • Розчин акрихін.

Крім обколювання для поліпшення ефекту лікарі рекомендують робити примочки та мазі, в складі яких є перераховані препарати.

Якщо захворювання вдалося розпізнати тільки коли папули переросли в виразки, лікування проводять мономицином і Амінохінол. Важкі випадки вимагають використання препаратів 5? Валентної сурми.

Для косметичної корекції можна використовувати лазеротерапію, яка показує позитивні результати.

До кого звернутися за допомогою?

Так як в нашій країні захворювання дуже рідкісне, більшість людей не знають, до якого лікаря звертатися за допомогою при виявленні подібних проблем.

Недуга належить до інфекційних шкірних захворювань, тому на допомогу пацієнтові прийдуть два фахівця:

  1. Інфекціоніст.
  2. Дерматолог.

До якого б доктору ви не звернулися, він повинен оглянути пацієнта, зробити зішкріб ураженої ділянки і відправити його на мікроскопічне дослідження. Діагноз лікар ставить тільки на підставі проведених аналізів.

імовірність ускладнень

Можливість прояви ускладнень після зараження шкіряним лейшманіоз є, але залежить це від складності перебігу і форми захворювання. Чим пізніше пацієнт звернувся за допомогою, ніж запущений форма захворювання, тим більше ризик ускладнень.

При зараженні шкіряним лейшманіоз, ризик ускладнень виникає тільки в разі одночасного зараження бактеріальною інфекцією. При таких факторах хвороба протікає довше.

Як попередити захворювання

Профілактика шкірного лейшманіозу зводиться в основному до комплексу робіт по боротьбі з гризунами та москітами:

  • В регіонах, де є ризик захворіти на лейшманіоз, проводять дератизацію в місцях скупчення гризунів.
  • Для захисту від москітів в місцях поширення лейшманіозу до ліжок кріплять спеціальні марлеві балдахіни. Їх змащують скипидаром або лізолом.
  • Вдень не заважає обробляти шкіру спеціальними кремами для відлякування комарів.
  • Ефективність показує і вакцинація людей, які проживають в регіоні або збираються його відвідати. Але прищеплювати пацієнта важливо не менш ніж за три місяці до в’їзду в країну. Одноразове введення вакцини L. minor гарантує довічний імунітет. Це культура збудника, яка викликає швидке перебіг хвороби. На місці введення вакцини утворюється горбок, який не переростає в виразку і швидко зникає. Після вакцини може залишитися тільки крихітний рубчик.

Лейшманіоз – серйозне захворювання, яке вимагає правильної діагностики та своєчасного лікування. Якщо запустити проблему, є ймовірність летального результату. Але, на жаль, сьогодні ця недуга відносять до списку «забутих захворювань». Найбільше інформації про нього можна знайти в регіонах, де є високий ризик заразитися лейшманіозом. В інших країнах фінансування цієї проблеми майже не ведеться. Пов’язано це з тим фактором, що на даний момент захворювання діагностується в основному в бідних регіонах, що не удостоєні уваги світової громадськості.

Ссылка на основную публикацию