Що таке екзема: як вона виглядає, чим небезпечна, причини появи, види

Людство протягом століть вражають шкірні захворювання, екзема в тому числі. За деякими статистичними даними, близько 10% людей страждають цим захворюванням. Тому необхідно розібратися, що таке екзема, як вона проявляється у вигляді клінічної картини, що чекає хворого, який ігнорує її, і чим небезпечна екзема – словом, все про екземі.

Цією недугою хворіє 1 з 10 осіб

Хвороба екзема – це неінфекційний алергодерматоз гострої або хронічної форми, що носить запальний характер на шкірі.

Причини появи і розвитку екземи

Етологія і патогенез екземи досі вченим не відомі, не дивлячись на різні гіпотези. Однак є ряд чинників, які підвищують ймовірність зіткнутися з цією недугою:

  • генетична схильність;
  • регулярні стреси;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • порушення в роботі імунної, нервової та ендокринної систем;
  • регулярне вплив на шкіру алергенних і токсичних речовин;
  • неправильна дієта;
  • наявність супутніх запальних або інфекційних захворювань;
  • ушкодження шкіри.

У свою чергу, необхідно відзначити, імунна система може слабшати при складному перебігу вагітності, штучному харчуванні (у дітей), нехтуванні гігієною або частих виснажливих захворюваннях.

Деякі причини екземи можуть варіюватися в залежності від виду протікає захворювання. Так, для професійної екземи характерний регулярний контакт хворого з алергічними речовинами на роботі.

Неправильна дієта може привести до виникнення недуги

Різновиди і типажі екземи

Перед тим як безпосередньо приступати до лікування хвороби, потрібно з’ясувати, які існують види екземи, що у них спільного і відмінного. Ряд видів захворювання може розвиватися самостійно, незалежно від інших дерматозів. Так, в залежності від причинності, локалізації і того, як проявляється екзема, класифікація наступна:

  • істинна, або ідіопатична;
  • микотическая;
  • професійна;
  • дисгидротическая;
  • тілотіческую;
  • дитяча.

Однак деякі різновиди екземи розвиваються під впливом інших шкірних захворювань, виступаючи в якості ускладнення. До таких видів екземи відносять такі:

  • мікробна;
  • себорейная.

До того ж існують гостра і хронічна форми екземи.

Дісгідротіческая різновид проявляється в першу чергу на долонях і стопах

Справжня, або ідіопатична екзема

Зазвичай, уявляючи, як виглядає екзема, діагноз мають на увазі саме цей. Існують дві основні гіпотези щодо причин виникнення ідіопатичного типу недуги:

імунологічна гіпотеза

Згідно з цим припущенням захворювання екзема виникає у людей, що мають генетична схильність, внаслідок алергічної реакції.

Теорія вегетативного дисбалансу в шкірі

Справжня шкірна екзема характеризується вираженою еритемою, сильним свербінням, набряком і виникненням на шкірі папул і везикул – маленьких вузликів і пухирців відповідно. Незабаром первинні елементи висипу розкриваються, не встигнувши остаточно оформитися, і на їх місці виникають серозні колодязі – маленькі ерозії, що виділяють серозний ексудат, який інтенсивно мочить шкірний покрив. Незабаром ексудат підсихає і покриває колодязь сірувато-жовтої скоринкою, під якою утворюється епітелій. Тому виділяють чотири стадії ідіопатичної екземи:

  • еритематозна;
  • папуловезикульозний;
  • мокнуча;
  • корковая.

Для істинної екземи характерним є помилковий поліморфізм, тобто всі стадії хвороби можна одночасно спостерігати на певній ділянці шкіри.

Зазвичай вогнища ураження мають симетричний характер і лише в окремих випадках можна спостерігати поодинокі уражені ділянки шкіри.

Поступово гостра форма ідіопатичної екземи перетікає в хронічну. Супроводжується це лихенизацией – потовщенням шкіри і посиленням її малюнка, після чого вона починає лущитися. Разом з тим утворюються нові елементи висипки, які перетворюють знову в серозні колодязі, а після – серозних кірочок. Таким чином, відбувається цикл.

Якщо не лікувати ідіопатичну екзему, такий перебіг хвороби може тривати роками, а зазвичай з’являються ще й ускладнення екземи, так як порушення епідермального бар’єру сприяють попаданню різних інфекцій в організм.

В першу чергу цей вид хвороби зазвичай вражає обличчя і кисті рук, однак може поширюватися екзема по всьому тілу. В окремих випадках виявляється екзема на животі або спині.

Справжня різновид в корковою стадії

мікотіческая екзема

Цей вид екземи як захворювання шкіри проявляється у вигляді алергічної реакції на життєдіяльність патогенних грибків, які потрапили в ранку при пошкодженні епідермісу. Зазвичай така реакція організму спостерігається при порушеннях роботи імунної системи, так як вона реагує на продукти метаболізму паразитарних грибків занадто гостро. Крім вищезгаданого, існують чинники, що збільшують ризик захворювання:

  • генетична схильність;
  • нестача вітамінів в організмі – авітаміноз;
  • схильність до алергічних реакцій;
  • використання агресивних лікувальних препаратів;
  • нехтування правилами гігієни.

Характеризується микотическая екзема формуванням висипу у вигляді везикул і пустул, які утворюють мокрі ділянки з чіткими краями, а також еритемою і сильним свербінням. Згодом елементи висипу розкриваються і покриваються гнійними корочками або лусочками.

Розповсюджується по тілу екзема попаданням рідини з везикул і пустул на ще здорові ділянки шкіри. Однак, якщо імунна система продовжує рясно виробляти антитіла для боротьби з грибком, вогнища ураження можуть виникати і незалежно.

Зазвичай локалізується микотическая екзема на наступних ділянках:

  • стопи і пальці ніг;
  • долоні;
  • міжпальцевих перегородки на руках;
  • гомілку.

Мікотіческій тип хвороби виникає внаслідок грибкової активності

Професійний тип екземи

Професійна екзема розвивається на шкірі під впливом підвищеної чутливості до професійних подразників, причому в ході хвороби алергія починає носити полівалентний характер. Зазвичай професійна екзема обумовлена ??регулярним контактом з хімічними речовинами. Однак є фактори, що збільшують ризик:

  • наявність захворювань сечовидільної системи;
  • наявність захворювань травної системи;
  • вегето-судинна дистонія;
  • схильність до алергічних реакцій;
  • порушення в роботі ендокринної системи;
  • ушкодження шкіри.

Професійна екзема характеризується клінічною картиною, дуже подібної проявам ідіопатичному типу недуги.

Однак загострення спостерігаються при контакті з подразником, а ремісія – під час відпустки, зміни роботи або сфери діяльності.

Розлади травлення збільшують ризик професійного захворювання

Дісгідротіческая екзема

Дісгідротіческая екзема шкіри відрізняється від попередніх видів захворювання локалізацією вогнищ ураження. Насамперед хвороба проявляє себе на долонях і ступнях, де через товщини зовнішнього шару епідермісу почервоніння майже не спостерігаються, проте видно так звані «сагові зерна». Незабаром вони або розкриваються і утворюють ерозії, або підсихають, чи зливаються в багатокамерні порожнинні елементи.

Поступово область поразки поширюється по інших частинах тіла, після чого дисгидротической тип перетікає в ідіопатичний.

тілотіческую екзема

Зазвичай тілотіческую, або рогова форма недуги, вражає жінок в клімактеричний період, що дає підстави дослідникам вважати гормональні перебудови основною причиною розвитку цього виду захворювання. Решта екзогенні та ендогенні провокуючі фактори, характерні для тілотіческую екземи, збігаються з комплексом причин, характерним для ідіопатичної форми недуги.

Однак клінічна картина досить сильно відрізняється. Тілотіческую форма зазвичай вражає шкіру долонь і ступень, де, так само, як і при дисгидротической вигляді, еритема практично не спостерігається. На уражених ділянках утворюється висип, що супроводжується гіперкератозом – надмірним розвитком рогового шару. Таким чином, виникають мозолеподобние освіти, через які цей вид екземи має ще одне найменування – мозолевідная екзема. Згодом гіперплазований роговий шар шкіри починає тріскатися. На відміну від інших видів захворювання, тілотіческую екзема свербіж сильний не викликає.

Тілотіческую недуга викликається гормональними перебудовами

мікробна екзема

Цей вид недуги розвивається на місці хронічних уражень шкіри піодермією у вигляді послідовного захворювання. Може виникати на тлі варикозної хвороби, лімфедеми або тривало протікаючих дерматомікозів. В основному збудником мікробної форми є бета гемолітичний стрептокок, однак розвиватися захворювання може і під впливом інших мікроорганізмів.

Виділяють кілька видів мікробної форми, які дещо відрізняються клінічною картиною:

монетоподібна

Їй властиві округлі вогнища ураження, що нагадують своєю формою монетки, розміром до трьох сантиметрів з чітко вираженими краями. Зазвичай локалізується на руках.

варикозна

Характеризується поліморфізмом елементів, вираженими краями осередку ураження і невеликим сверблячкою. Розвивається на тлі варикозної хвороби. Зазвичай пусковим механізмом для прогресування цього виду недуги є пошкодження шкіри.

  • Посттравматическая екзема. Характеризується розвитком навколо пошкодженої шкіри. Це може бути пов’язано з ослабленням або знищенням епідермального бар’єру на цих ділянках, а також сповільненій регенерацією.
  • Сікозіформная екзема. Розвивається як вторинної захворювання на тлі сикоза.
  • Екзема сосків. Розвивається зазвичай у жінок при пошкодженні сосків під час вигодовування немовлят. Однак може також бути наслідком корости.
  • Екзематозний хейліт. Розвивається ця форма недуги хвильовим типом, характеризується як політик екзема на губах.

Варикозна різновид виникає поверх уражених судин

себорейна екзема

Себорейная форма розвивається зазвичай на тлі себореї або себорейного дерматиту. Також може виступати в ролі одного з перших проявів СНІДу. В такому випадку особливістю є те, що це поширена форма недуги.

У величезній кількості випадків аналізи при екземі цього виду говорять про наявність Малассеза фурфур – виду дріжджових грибків, але також зустрічаються стафілококи і дріжджі роду Candida.

Спочатку хвороба локалізується на волосистої покриві, однак з часом перебігу хвороби перехід на лоб і за вушні раковини, поступово поширюючись по тілу. Не виключається можливість ураження очей, яка зазвичай веде до кон’юнктивіту.

Дитяча екзема

У дітей таке захворювання зазвичай розвивається на тлі ексудативного діатезу – спадкової вродженої схильності до алергічних реакцій. У величезній кількості випадків у близьких родичів хворого немовляти, а особливо у мами, виявляють хронічні дерматози і схильність до алергії.

Дитяча хвороба іноді має генетичні причини

Зазвичай розвиватися недуга починає ще у внутрішньоутробний період під впливом неправильного харчування матері, стресів і вживання агресивних лікувальних препаратів, здатних проникати через плацентарний бар’єр і сприяти сенсибілізації. Вагітність, під час якої плід захворює такою недугою, як правило супроводжується сильним токсикозом. Також підвищують ризик розвитку хвороби порушення в роботі імунної, нервової, ендокринної та травної систем.

Було виявлено, що важливу роль у розвитку дитячої екземи грає неправильна дієта. Сприяти алергії може борошняна їжа, манка, приготовлена ??на згущеному молоці, дитячі харчові суміші, солодощі та цитрусові. Також була помічена кореляція між виникненням захворювання у дітей і відмовою від грудного вигодовування малюка: штучне вигодовування може підвищити ймовірність захворювання.

Клінічна картина дитячого типу недуги може варіюватися. Зазвичай вона проходить майже так само, як себорейна, ідіопатична або мікробна екзема у дорослих.

Однак в дитячі випадки відрізняються локалізацією: розвиток захворювання зазвичай починається з особи, але може в ході хвороби вражати весь шкірний покрив і виявлятися навіть на попі або проявлятися, як екзема на спині, тому діти потребують особливого догляду. Також вченими було відзначено, що, якщо нехтувати таким захворюванням, наслідки можуть бути страшними через вторинного інфікування, аж до летального результату.

Зазвичай спостерігається загострення екземи у дітей після повернення зі стаціонару. Це пов’язують з сенсибилизирующими факторами.

Ссылка на основную публикацию