Що може хворіти в правому боці живота у жінки, чоловіки, дитини

Коли болить правий бік встановити точний діагноз без всебічного обстеження складно. Больовий синдром з правого боку може бути ознакою як невралгії, так і патологічних процесів в кишечнику, репродуктивних органах у жінки, запальних процесах в сечовивідної системі.

Чому болить правий бік?

Біль – це збірне поняття і може вказувати на розташування ураженого органу. Встановити діагноз допоможе інтенсивність, періодичність, характер больового синдрому.

Характер болю і можливі причини

Ниючі, періодичні болі, різкі і оперізують – такі відчуття випробовує пацієнт із запальними процесами в підшлунковій залозі.

Ниючий біль, тупа, виснажлива – характерна для запальних процесів у репродуктивній сфері. Таку картину може давати позаматкова вагітність, пухлини яєчок, мошонки, яєчників.

Різка, колючий, що підсилюється під час незначних фізичних навантажень біль свідчить про патологію органів черевної порожнини, колітах, ентероколітах. Симптоми захворювання кишечника супроводжуються порушенням дефекації, відсутністю апетиту, нудотою, надмірною газоутворенням.

Сильна, різкий біль – характерна для апендициту, некрозу ділянки кишечника, кишкової непрохідності.

Стріляє в бік ребра – при невралгіях різного генезу, ускладнення оперізувального лишаю. Пацієнти можуть описувати стан «як удар струмом», «горить бік».

Больовий синдром по типу коліки з локалізацією в підребер’ї свідчить про патології печінки, жовчовивідних шляхів.

Гострі переймоподібні, колючі болі зі зміщенням відчуттів вниз живота і уретрі розвиваються при захворюваннях сечовивідної системи, нирковій коліці, розрив фаллопієвій труби при трубної формі вагітності.

При обстеженні пацієнта враховується характер больового синдрому, його інтенсивність, наявність інших ознак – кровотечі, порушення сечовипускання, нудота, порушення дефекації.

локалізації болю

Місце локалізації больового синдрому є розмитим поняттям. Іноді джерело болю знаходиться на пристойній відстані від місця локалізації неприємних відчуттів.

Болі в верхньому правому квадранті тіла характерні для наступних захворювань:

  • запальні процеси в печінці і жовчних протоках, камені в жовчному міхурі;
  • патології нирки;
  • панкреатит або некроз підшлункової залози;
  • міжреберна невралгія;
  • оперізуючий лишай – торкнуться правий і лівий бік спини;
  • в рідкісних випадках – відображена біль від апендикса;
  • запальні процеси в нижніх ділянках легень, діафрагми;
  • інфаркт міокарда.

Якщо больовий синдром виник в правому нижньому боці, можна припустити:

  • позаматкова вагітність – тупі тягнуть відчуття;
  • невралгія поперекового відділу;
  • розрив фаллопієвій труби – різкі, сильні, нестерпні болі;
  • запальні захворювання яєчника, пухлинні процеси – посилюються при натисканні на гінекологічному огляді;
  • простатит, онкопатології яєчок, передміхурової залози у чоловіків;
  • запалення апендикса – біль посилюється при натисканні;
  • артрит або артроз тазостегнового суглоба – за характером больового синдрому ці захворювання визначити складно. Інтенсивність патологічного процесу залежить від ступеня руйнування суглоба або запалення прилеглих тканин;
  • вихід яйцеклітини з яєчника при овуляції – легкий періодичний дискомфорт на 10-14 день циклу.

Якщо неприємні відчуття виникли в районі пупка, середній частині живота, то лікар припустить:

  • коліки;
  • апендицит – дискомфорт при запаленні цього органу частіше віддає в ногу, але може локалізуватися і на рівні пупка;
  • захворювання нирки – від нефриту і конкрементів до ракових захворювань.

Захворювання, пов’язані з статтю пацієнта

Жіноча анатомія відрізняється від чоловічої. Кожному підлозі притаманні індивідуальні проблеми зі здоров’ям.

У чоловіків больовий синдром у правому фланзі живота пов’язаний з:

  • патології простати – від запального процесу до гіперплазії органу різної природи;
  • ниркова колька – присутні різі, пульсуючі спазми, відчуття піску в уретрі при сечовипусканні. Дисфункція зачіпає правий бік і поперек;
  • рак яєчок – радірованіе неприємних відчуттів;
  • вторинні пухлини при карцинома простати, нирок, сечового міхура.

У жінок больовий синдром внизу живота може бути як ознакою захворювання, так і радісної події – вагітності.

Для постановки діагнозу лікар повинен виключити:

  • позаматкова вагітність;
  • овуляція – тягне біль слабкої інтенсивності;
  • вагітність на ранній стадії – синдром розвивається при спробі імплантації плодового яйця в матці. Пацієнтки описують стан «як поколює».
  • розрив фаллопієвій труби – сильний біль, нестерпна до втрати свідомості;
  • ниркова колька;
  • при вагітності – в залежності від терміну це може бути ретрохоріальная гематома, помилкові або справжні сутички;
  • оофоріти різного генезу;
  • апоплексія яєчника;
  • мимовільне розтин тіла кісти в яєчнику;
  • стан при поликистозе органу, коли яєчник збільшений в обсязі;
  • спайкові процеси в фаллопієвій трубі – тупа постійний біль, відрізняється постійністю;
  • гідросальпінкс – на початкових стадіях присутній тяжкість в боці, при приєднанні бактеріальної інфекції наростає больовий синдром.

Патології дитячого віку

У малюків першого року життя основною причиною неприємних відчуттів є коліки, кишкові захворювання, алергічні реакції на прикорм, білки молока. Що у нього болить, тягне, зводить або смикає дитина пояснити не може, тому всі ці патології супроводжуються плачем без видимих ??причин. Малюк підтискає ніжки до животика, паплюжить, знижуються темпи фізичного розвитку.

У дитини постарше дискомфорт в правому боці викликають:

  • апендицит;
  • кишкові захворювання;
  • глистяні інвазії;
  • нефрити.

У дівчаток підліткового віку неприємні відчуття можуть викликати захворювання репродуктивної сфери. У юнаків – патології яєчок – варикоцеле, орхіт.

До якого лікаря звернутися?

У правій стороні тіла розташована велика кількість життєво важливих органів. Тому самостійно визначити, до якого лікаря звернутися складно. Виняток становлять хронічні захворювання, так як пацієнт вже знайомий з їх характерною симптоматикою.

При сильній нестерпного болю, при якій рухова активність неможлива або порушена кращим вибором буде виклик служб екстреної допомоги. Так само слід чинити є біль відчуває дитина або неприємні відчуття з’явилися вперше.

Якщо ж больовий синдром незначний, то малюка потрібно показати дільничного педіатра, хірурга для виключення апендициту, дивертикулита, кишкової непрохідності. Якщо лікар запідозрив патології нирок, то лікування може проводити педіатр. Але краще звернутися до дитячого уролога або нефролога.

Для дорослих пацієнтів на початковому етапі обстеження рекомендується відвідати терапевта і хірурга. При підозрі на захворювання репродуктивної сфери або вагітність пацієнтку перенаправляють до гінеколога, урогінекологія. Чоловікам запропонують обстежитися в уролога або андролога.

При підозрі на захворювання кишечника пацієнта перенаправляють в кабінет гастроентеролога.

Після виключення патологій шлунково-кишкового тракту, репродуктивної сфери, легких, хворого повинен оглянути невропатолог на предмет захворювань хребта, невралгій, стану після поразки вірусом герпесу.

Якщо у пацієнта в анамнезі карцинома будь-якого органу, то після виключення всіх неракових захворювань, потрібно огляд і консультації онколога.

діагностика болю

Діагностичні заходи починаються з фізіакального огляду і опитування пацієнта.

При постановці діагнозу враховується:

  • характер і інтенсивність, перебіг больового синдрому;
  • його локалізація;
  • загальний анамнез пацієнта;
  • поведінка хворого під час активізації неприємних відчуттів;
  • додаткова симптоматика і її прояви;
  • приймає пацієнт будь-які медичні препарати.

Як інструмент диференціальної діагностики використовують апаратні методи візуалізації:

  • рентген;
  • УЗД – обстежується гінекологія, урологія, кишечник;
  • МРТ – для виключення дівертікулітов, діагностики новоутворень різного характеру, гриж і пухлин хребта, змін в суглобових головках тазостегнового суглоба;
  • лапароскопічні і общеполостная діагностичні оперативні втручання.

Для постановки діагнозу потрібно провести ряд аналізів. На першому етапі – це загальноклінічні аналізи сечі, крові, кал на яйця глистів, зіскрібок на ентеробіоз, мазки виділень з піхви і уретри, паркан соку простати. За результатами первинних проб лікар приймає рішення про необхідність додаткових досліджень.

Що робити при болях в правому боці

Важливо!
При больовому синдромі нез’ясованого генезу справа в боці заборонено приймати знеболюючі препарати. Це ускладнить діагностику, може викликати небажані побічні ефекти на тлі поточного патологічного процесу.

Можливі варіанти лікування:

  1. Хірургічне втручання – пухлини, камені в нирках і жовчному міхурі, апендикс, непрохідність кишечника, некротичні процеси в підшлунковій залозі, дивертикули, розрив яєчника або кісти органу. Тільки оперативна терапія показана при апендициті, позаматкової вагітності, розриві фаллопиевой труби, підтвердженої загибелі плоду при вагітності.
  2. Антибіотики – різні запальні процеси в системі шлунково-кишкового тракту, гінекології, урології. При панкреатитах показаний голод в перші кілька діб лікування, потім антибактеріальна терапія. Показано призначення ферментних препаратів.
  3. Спазмолітики – гінекологія, урологія, болі при колітах, ентероколітах, ниркової кольки і нефриті.
  4. Антибактеріальні та протипаразитарні препарати при підтвердженому ентеробіозі, лямбліозі, інших глистовихінвазіях.
  5. Сечогінні та протизапальні препарати при наявності каменів, піску в нирці.
  6. При неврологічної природи болю – препарати групи НПЗЗ, кортикостероїди, противірусні засоби при оперізуючий лишай.
  7. Захворювання опорно-тривалої системи – протизапальні засоби, гормональні препарати, хондропротектори довго.

Що може хворіти в правому боці? Однозначної відповіді на це питання немає. Больовий синдром є одним з ознак великої кількості небезпечних захворювань. Щоб не допустити їх розвитку негайно пройдіть обстеження і необхідний курс лікування.

Ссылка на основную публикацию