Седуксен: як і коли можна використовувати

Це фармацевтичний засіб – транквілізатор з групи похідних бензодіазепіну. Інструкція по застосуванню до седуксеном в основних моментах схожа на інструкцію до диазепамом, так як останній є активним діючою речовиною ліки.

Входить в список 3 психотропних речовин, обіг яких на території України обмежено. Саме тому покупка седуксен без рецепта в нашій країні неможлива.

Міжнародна непатентована назва (МНН) седуксен – Діазепам.

Форма випуску

  • Таблетки Седуксен плоскоцілліндріческіе білого або кремового відтінку, з тисненням з обох сторін (назва препарату і дозування). Дозування – 5 мг, в блістері 10 штук, в упаковці – два блістери
  • Розчин для внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій, прозорий, безбарвний. Дозування – 5 мг. В одній ампула – 2 мл розчину, в коробці п’ять ампул

склад

таблетки

  • Активна діюча речовина седуксен, як ми вже говорили, Діазепам. В одній таблетці його 5 мг.
  • Допоміжні складові: колоїдний діоксид кремнію, моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, тальк

розчин

  • Седуксен в ампулах також містить 5 мг діазепаму
  • Допоміжні речовини: етанол 95%, глікофурол, натрію цитрат, натрію метабісульфіт, ніпагін, ніпазол, пропіленгліколь, вода для ін’єкцій

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

  1. Від чого приймають ліки Седуксен? Препарат має протисудомну, центральну міорелаксуючу, анксіолітичну, седативну та снодійну дію
  2. Підсилює пресинаптическое і постсинаптичні гальмування передачі нервових імпульсів в центральній нервовій системі за рахунок збільшення інгібуючої дії гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК)
  3. Механізм впливу седуксен на організм засновано на стимуляції бензодіазепінових рецепторів супрамолекулярної рецептурного комплексу, що, в свою чергу, знижує збудливість підкіркових структур головного мозку і гальмування спінальних рефлексів

Фармакокінетика

  1. Активна діюча речовина має високу абсорбцію – всмоктується близько 75%
  2. Ефект після прийому настає протягом півгодини, максимальної концентрації в плазмі крові активна діюча речовина досягає через дві години
  3. Дія препарату тривалий – до 12 годин
  4. Біодоступність – 90%, зв’язування з білками плазми – 94-99%
  5. Активна речовина і його метаболіти здатні проникати крізь плацентарний і гематоенцефалічний бар’єр, виявляються вони і в грудному молоці, в концентрації, що відповідає 0,1 від концентрації в плазмі
  6. Метаболізується в печення на 98-99%. Метаболіти фармакологічно активні: десметілдіазепам, темазепам і оксазепам.
  7. На 70% виводиться нирками у вигляді глюкуронідів, 1% – в незмінному вигляді, 10% – з каловими масами.
  8. Період напіввиведення десметілдіазепама – від 30 до 100 годин, темазепаму – 9-12 годин, оксазепаму – 5-15 годин
  9. Період напіввиведення похідних седуксен може бути збільшений у новонароджених, літніх людей, хворих з нирковою та печінковою недостатністю.
  10. При повторному і наступних застосуваннях накопичення активної речовини і його метаболітів значне, а їх виведення після закінчення лікування – дуже повільне. Сліди метаболітів диазепамом можна виявити в крові протягом декількох днів і навіть тижнів після закінчення прийому

показання

Показаннями до застосування седуксен є такі захворювання і стану:

  • Неврози і неврозоподібні стани з тривожним синдромом, які виникають на тлі органічних уражень головного мозку, ендогенних захворювань, церебральному атеросклерозі
  • Будь-які психічні патології, для яких характерно рухове збудження, сильна тривога і неспокій
  • В якості допоміжної терапії при нервовому напруженні, тривозі, ендогенної психозі, які є симптомами психосоматичних захворювань
  • Епілепсія і її психічні еквіваленти
  • Стан психічної напруги, що виникла на тлі захворювань внутрішніх органів
  • Гіперкінези, спастичність і патології, які викликають підвищення тонусу м’язів
  • Контрактури, спазми, ригідність м’язів
  • Всі різновиди судомних станів, включаючи правець
  • Премедикація перед проведенням хірургічних втручань
  • еклампсія
  • Невротичні стани у дітей – енурез, шкідливі звички, тик, головний біль, реакція впертості, тривога, порушення сну
  • Передчасні пологи або стан, при якому виникає їх загроза (через м’язового спазму)

Важливо! Прийом седуксен для зазначеної вище мети допустимо тільки в кінці третього триместру вагітності.

  • вступний наркоз
  • Епілептичний статус, виражені часто повторювані припадки

Протипоказання

Препарат Седуксен категорично протипоказаний до прийому в наступних випадках:

  1. Важка форма міастенії
  2. нічне апное
  3. закритокутова глаукома
  4. кома
  5. шок
  6. Стан сильного алкогольного сп’яніння (при пригніченні життєво важливих функцій)
  7. Наявність в анамнезі пацієнта алкогольної або наркотичної залежності (виключаючи алкогольний абстинентний синдром і психоз під час делірію)
  8. Гостра інтоксикація на тлі прийому снодійних, психотропних або наркотичних препаратів, для яких характерне гнітючий вплив на центральну нервову систему
  9. Хронічна обструктивна хвороба легень (є ризик виникнення або посилення дихальної недостатності)
  10. Гостра дихальна недостатність
  11. Гіперчутливість до активної діючої речовини, його похідним, а також з інших компонентів седуксен
  12. Вагітність (особливо перший і третій триместри) і період грудного вигодовування. Винятком є ??ризик передчасних пологів на тлі м’язового спазму (тільки 3 триместр)
  13. Таблетки протипоказані дітям до 6 років через неможливість точного дозування
  14. Розчин протипоказаний новонародженим до 30 днів життя

З обережністю:

  1. Ниркова або печінкова недостатність
  2. Синдром Леннокса – Гасто
  3. Спинальная або церебральна атаксія
  4. Органічні патології головного мозку (підвищується ризик парадоксальних реакцій)
  5. гиперкинез
  6. депресія
  7. Недолік в організмі протеїну
  8. Схильність пацієнта до вживання психотропних препаратів
  9. похилий вік

Побічна дія

Серцево-судинна система

  • Зниження артеріального тиску
  • тахікардія
  • серцебиття

Нервова система

  • Порушення концентрації уваги
  • підвищена стомлюваність
  • сонливість
  • Уповільнення психічних і рухових реакцій
  • запаморочення
  • антероградна амнезія
  • атаксія
  • дезорієнтація
  • сплутаність свідомості
  • Головний біль
  • Ейфорія, або, навпаки, падіння настрою
  • каталепсія
  • дизартрія
  • тремор
  • дистонічні реакції
  • м’язова слабкість
  • гіпорефлексія
  • астенія
  • Рідко – парадоксальні реакції: суїцидальна схильність, спалахи агресії, галюцинації, психомоторне збудження

Травна система

  • Сухість в роті
  • нудота
  • блювота
  • гикавка
  • зниження апетиту
  • Ускладнена дефекація
  • слинотеча
  • Функціональний розлад печінки, жовтяниця
  • Гастралгия
  • Підвищення активності ферментів печінки та лужної фосфатази

кровотворна система

  • Лейкопенія, томбоцітопенія і нейтропенія
  • Агранулоцитоз (падіння температури тіла, слабкість, біль у горлі, озноб)
  • анемія

Сечостатева система

  • Порушення функції нирок
  • дисменорея
  • Затримка і нетримання сечі
  • порушення лібідо

Алергічні і місцеві реакції

  • сверблячка
  • Висип на шкірі
  • флебіт
  • Венозний тромбоз в місці ін’єкції

інше

  • Пригнічення дихального центру
  • булімія
  • Зниження маси тіла
  • диплопія
  • дисфория
  • судоми
  • деперсоналізація
  • депресія
  • пітливість
  • Розлад засобів сприйняття дійсності
  • світлобоязнь
  • тремор
  • тахікардія
  • парестезія
  • гіперакузія
  • Рідко – галюцинації і психотичний розлад

Важливо! Даний препарат викликає лікарську залежність, звикання. При зниженні дози або припинення лікування може виникнути синдром «відміни», для якого характерні такі симптоми, як психомоторне збудження, тривога, дратівливість, порушення сну, необґрунтований страх, головний біль, спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів а також скелетної мускулатури

У новонароджених

  • диспное
  • м’язова гіпотензія
  • підйом температури

Вплив на плід

  • Порушення ембріонального розвитку (особливо в першому триместрі)
  • порушення дихання
  • Пригнічення центральної нервової системи
  • Пригнічення смоктального рефлексу

Інструкція по застосуванню

таблетки


Інструкція по застосуванню седуксен в таблетках має відмінності від вказівок до розчину для ін’єкцій.

  • Таблетки приймають перорально
  • Дозу розраховує лікар, відштовхуючись від діагнозу, клінічних вказівок, віку і стану хворого
  • Починають прийом з невеликих доз, з їх поступовим збільшенням в разі потреби
  • Добову дозу ліків ділять на два-чотири прийоми, при цьому (в залежності від випадку) доцільніше вважається давати хворому 2/3 від денного обсягу ввечері
  • При психосоматичних, неврологічних розладах, тривогах і фобіях разова доза становить 2,5-5 мг (не більше 10 мг), добова – 5-20 мг
  • Для терапії судомного синдрому – 2,5-10 мг 2-4 рази на добу
  • Для лікування психічних розладів органічного походження Седуксен застосовується в складі комплексної терапії. Дозування – 20-40 мг на добу. Підтримуюча – 15-20 мг на добу
  • При ригідності, спастичності і м’язової контрактури – 5-20 мг на добу
  • У літньому віці, а також при кахексії і порушення функцій печінки і нирок рекомендується починати з половини стандартної дози. Потім, при гарній переносимості, дозування можна збільшити
  • Дітям дозування призначають з урахуванням віку і фізичного розвитку. Початкова доза – 1,25-2,5 мг, потім, відштовхуючись від реакції хворого на лікування, кількість ліки знижують або збільшують

розчин

  • Розчин вводять внутрішньовенно або глибоко внутрішньом’язово. Повільно (1 мл в хвилину у дорослих і в три хвилини у дітей)
  • Препарат не вводять в артерії і не допускають потрапляння його в тканини, що оточують вену
  • Прийом починають з невеликої дози, поступово збільшуючи її до дієвої, але при цьому – яку переносять

дорослим

  1. Психомоторне збудження з підвищеною тривогою – 10-20 мг внутрішньом’язово, у важких випадках – внутрішньовенно
  2. Абстинентний синдром на фоні прийому алкоголю, делірій, стану, симптомом яких є підвищений м’язовий тонус – 10 мг 3-4 рази на добу внутрішньом’язово
  3. При епілептичному статусі початкова доза становить 10-30 мг внутрішньовенно, наступна – через півгодини-годину, далі – через 4 години. Добова доза – не більше 80-100 мг. На введення внутрішньом’язово переходять після припинення у хворого судом – 10 мг кожні 4-6 годин. Лікування триває до декількох днів
  4. Правець – 10-20 мг кожні 2-8 годин (інтервал між введенням залежить від стану хворого) внутрішньовенно, внутрішньом’язово або крапельно
  5. Спазм скелетних м’язів – 10 мг внутрішньом’язово за півгодини до хірургічного втручання

детя

м
Важливо! Абсолютні показання до застосування седуксен у дітей до 5 років – епілепсія і правець. В інших випадках препарат застосовувати не рекомендується через тривалого періоду напіввиведення

  • Малюкам з 30 днів життя ліки вводиться внутрішньовенно з розрахунку 0,1-0,3 мг на кілограм маси тіла, але не більше 5 мг. У разі необхідності процедура повторюється через 2-4 години
  • Діти старше 5 років – 0,2 мг на кілограм. Розчин вводиться поступово, по 1 мг кожні 2-5 хвилин до досягнення максимальної дози
  • Введення ліків більше 3 разів на добу допустимо у дітей тільки при епілепсії і правці

Передозування

симптоми:

  • Пригнічення свідомості різного ступеня тяжкості
  • сонливість
  • Зниження рефлексів до арефлексии
  • парадоксальне збудження
  • Знижена реакція на больові подразники
  • порушення зору
  • дизартрія
  • атаксія
  • тремор
  • Порушення серцевого ритму
  • Зниження артеріального тиску
  • колапс
  • Пригнічення серцевої і дихальної діяльності (аж до апное)
  • кома

лікування:

  • промивання шлунка
  • Штучна вентиляція легенів
  • Підтримка дихання і артеріального тиску
  • форсований діурез
  • симптоматична терапія
  • Як антагоніста використовується препарат Флумазеніл (тільки в умовах стаціонару)

аналоги

Аналоги седуксен – це препарати з ідентичним активним діючою речовиною:

  • Апаурін
  • валіум
  • Діазепабене
  • діазепам
  • Діазепекс
  • Діап
  • реланіум
  • Реліум
  • сибазон

Відгуки про препарат Седуксен

Відгуки людей, які брали Седуксен, різні:

Катерина, 39 років

Мені Седуксен допоміг впоратися з депресією. Були обставини, про які не хочеться згадувати, в результаті яких я опинилася на прийомі у психотерапевта. Лікар виписав мені ці ліки. Я, чесно кажучи, боялася, адже це транквілізатор. Але зі свого досвіду хочу сказати, що якщо приймати в точності, як призначив лікар – нічого страшного не трапиться. А ось з тривожними станами Седуксен справляється на «Ура»

Олена, 24 роки

Відразу скажу, ці таблетки я не пила, і буду уникати такого лікування до останнього. Моя знайома після прийому седуксен отримала сильну лікарську залежність, від якої потім намагалася довгий час позбутися. А в сукупності з великою кількістю побічних ефектів, Седуксент однозначно не рекомендую.

Ірина, 45 років

Страждаю безсонням. Мені призначили Седуксен для нормалізації сну. Знаєте, після 4-5 днів застосування, згідно призначеної дозуванні, нічого страшного з вами не трапиться. Я засинала відмінно і, при цьому, вставала бадьорою.

Ссылка на основную публикацию