Розшифровка УЗД серця: нормальні показники, норма у дорослих


зміст

  • призначення дослідження
  • Показання для ЕхоКГ дітям
  • Параметри дослідження і можливі діагнози
  • Декодування результатів дослідження
  • Параметри і нормативи дитячої ехокардіографії
  • Нормативи для дорослих
  • Відео по темі

Сучасний метод апаратної діагностики – ехокардіографія або УЗД серця, заснований на використанні коливань високочастотних звукових хвиль. За допомогою ультразвукового дослідження медичний фахівець встановлює причину функціональних збоїв в органі, виявляє зміни в анатомічній структурі і гістологічному будові тканин, визначає аномалії в судинах і клапанах серця.

Прерогатівних аспектами ультразвукової діагностики є:

  • відсутність пошкоджень шкірного покриву і проникнення в тіло пацієнта (неінвазивний);
  • нешкідливість. Ультразвукові хвилі безпечні для здоров’я;
  • інформативність. Чітка візуалізація серця дозволяє точно визначити патологію;
  • відсутність протипоказань до використання методу;
  • можливість спостереження динамічних процесів;
  • відносно невисока вартість дослідження;
  • незначні витрати часу на процедуру.

УЗД серця виконує лікар відділення променевої діагностики у напрямку і рекомендації кардіолога. При бажанні можна пройти процедуру самостійно.

призначення дослідження

Показаннями до процедури виступають скарги пацієнта на певну симптоматику:

  • систематичні болі в області грудей;
  • труднощі з диханням під час фізичної активності;
  • збої серцевого ритму (частіше прискорений);
  • набряклість кінцівок, не пов’язана з хворобами нирок;
  • стабільно підвищений артеріальний тиск.

Крім цього, в регулярному обстеженні серця потребують пацієнти, які перенесли інфаркт, які страждають на гіпертонію, хронічними кардіологічними захворюваннями.

Показання для ЕхоКГ дітям

Дослідження новонароджених проводиться при підозрі на аномалії розвитку і при патології, діагностованою в перинатальний період. Приводом перевірити роботу серця у дитини можуть стати такі випадки: втрата свідомості на незначний час, небажання смоктати молоко з грудей без видимих ??причин (застуда, спазми в животі), утруднене дихання з задишкою без ознак ГРВІ.

Перелік продовжують систематично мерзнуть руки і ноги в нормальних температурних умовах, синювата забарвлення (ціаноз) в області рота, підборіддя і носо-губної частини особи, швидка втома, пульсуючі вени в правому підребер’ї і на шиї, відхилення в розвитку. Пройти обстеження також може порекомендувати педіатр, якщо при прослуховуванні медичним фонендоскопом виявлений сторонній звук під час скорочувальної діяльності міокарда.


Процедура ультразвукового дослідження серця у немовляти вимагає обов’язкової присутності батьків

Дітям в пубертатний період слід пройти процедуру, оскільки в організмі відбувається різкий стрибок зростання, а серцевий м’яз може запізнюватися. В даному випадку, УЗД орієнтовано на оцінку адекватного розвитку внутрішніх органів зовнішніх даних підлітка.

Параметри дослідження і можливі діагнози

Із застосуванням ультразвуку встановлюються:

  • розміри серця, шлуночків і передсердь;
  • товщину серцевих стінок, структуру тканин;
  • ритмічність ударів.

На зображенні лікар може зафіксувати наявність рубців, новоутворень, тромбів. Ехокардіографія інформує про стан серцевого м’яза (міокарда) і зовнішньої сполучно-тканинної оболонки серця (перикарда), досліджує клапан, розташований між лівими передсердям і шлуночком (мітральний). УЗД з допплерографией дає лікаря повне уявлення про стан судин, ступеня їх закупорки, інтенсивності та обсязі кровотоку.

Інформація про здоров’я серця і системи судин, отримана на дослідженні, дозволяє максимально точно діагностувати такі захворювання:

Як роблять коронарографію серця?

  • порушене кровопостачання, внаслідок закупорки судин (ішемія);
  • некроз частини серцевого м’яза (інфаркт міокарда, і передінфарктному стадію);
  • стадія гіпертонічної хвороби, гіпотонія;
  • дефект в структурі серця (порок вродженого або набутого характеру);
  • клінічний синдром хронічного порушення роботи органу (серцева декомпенсація);
  • дисфункція клапанів;
  • збій серцевого ритму (екстрасистолія, аритмія, стенокардія, брадикардія);
  • запальне ураження тканини в оболонках серця (ревматизм);
  • ураження серцевого м’яза (міокардит) запальної етіології;
  • запалення серцевого оболонки (перикардит);
  • звуження просвіту аорти (стеноз);
  • комплекс симптомів дисфункції органу (вегето-судинна дистонія).

Для того щоб визначити перераховані захворювання, доктор декодує зображення серцево-судинної системи, отримане на моніторі.

Декодування результатів дослідження

За допомогою процедури УЗД серця можна детально проаналізувати весь серцевий цикл – період, який складається з одного скорочення (систола) і одного розслаблення (діастола). За умови, що нормальне серцебиття складає близько 75 ударів в хвилину, тривалість серцевого циклу повинна бути 0,8 секунд.

Розшифровка показників ехокардіографії проводиться послідовно. Кожна одиниця серцевої структури описується лікарем-діагностом в протоколі дослідження. Даний протокол не є документом з остаточним висновком. Діагноз ставить кардіолог після детального аналізу і зіставлення даних протоколу. Тому, порівнюючи показники свого УЗД і нормативи, не слід займатися самодіагностикою.

Нормальні показники ультразвуку є усереднене значення. На результати впливає гендерна приналежність і вікова категорія пацієнта. У чоловіків і жінок відрізняються показники маси міокарда (м’язової тканини серця) лівого шлуночка, коефіцієнт індексу цієї маси, обсяг шлуночка.

Для дітей існують окремі норми розмірів, ваги, обсягу, і функціональності відділів серця. При цьому вони різні для хлопчиків і дівчаток, для новонароджених малюків і немовлят. У підлітків з 14-річного віку показники звіряють по дорослим чоловічим і жіночим нормативам.


Позначення відділів серця на знімку УЗД, оцінку стану і розмірів яких проводить лікар-узіст

У підсумковому протоколі параметри оцінки умовно позначаються початковими буквами своїх повних назв.

Параметри і нормативи дитячої ехокардіографії

Розшифровка УЗД серця і функцій кровоносної системи новонародженого проводиться таким чином:

  • ліве передсердя (ЛП) або Атріосептальний в діаметрі у дівчаток / хлопчиків: 11-16 мм / 12-17 мм, відповідно;
  • правий шлуночок (ПШ) в діаметрі: дівчатка / хлопчики – 5-23 мм / 6-14 мм;
  • кінцевий розмір лівого шлуночка при розслабленні (диастоле): дев. / мал. – 16-21 мм / 17-22 мм. Абревіатура в протоколі КДР ЛШ;
  • кінцевий розмір лівого шлуночка при скороченні (систолі) однаковий для обох статей – 11-15 мм. У протоколі – КСР ЛШ;
  • задня стінка лівого шлуночка по товщині: дев. / мал. – 2-4 мм / 3-4 мм. Абревіатура – ТЗСЛЖ;
  • міжшлункової перегородка по товщині: дев. / мал. – 2-5 мм / 3-6 мм. (МЖП);
  • вільна стінка ПШ – 0,2 см-0,3 см (у хлопчиків і дівчаток);
  • фракція викиду, тобто, частина крові, яка викидається з шлуночка в судини в момент серцевого скорочення – 65-75%. Абревіатура ФБ;
  • кровотік в клапані легеневої артерії по своїй швидкості – від 1,42 до 1,6 м / с.

Показники розмірів і функцій серця для грудничка відповідають наступним нормам:

параметри дослідження дівчатка хлопчики
КДР (лівий шлуночок) 18-24 мм 19-25 мм
ЛП в діаметрі 12-17 мм 13-18 мм
ЛШ в діаметрі 5-13 мм 6-14 мм
КСР (лівий шлуночок) від 12 до 17 мм
задня стінка ЛШ по товщині від 3 до 5 мм
МЖП по товщині від 3 до 6 мм
Стінка ПЖ по товщині від 2 до 3 мм
кровотік в клапані легеневої артерії по швидкості приблизно 1,3 м / с

Планове УЗД серця малюкам проводять немовлятам у віці одного місяця і однорічним малюкам.

Нормативи для дорослих

Нормальними показниками УЗД у дорослого повинні відповідати наступним цифровим діапазонами:

  • маса міокарда ЛШ (лівого шлуночка): чоловіки / жінки – 135-182 г / 95-141 г відповідно;
  • індекс маси міокарда ЛШ: чоловіча – від 71 до 94 г / м2, жіночий – від 71 від 89 г / м2;
  • кінцевий діастолічний розмір (КДР) / КСР (кінцевий систолічний розмір): 46-57,1 мм / 31-43 мм, відповідно;
  • стінка ЛШ по товщині в розслабленні (диастоле) – до 1,1 см;
  • викид крові при скороченні (ФБ) – 55-60%;
  • кількість виштовхується в судини крові – від 60 мл до 1/10 літра;
  • ПЖ індекс розміру – від 0,75 до 1,25 см / м2;
  • стінка ПШ по товщині – до? см;
  • КДР ПШ: 0,95 см-2,05 см.

Нормальні УЗД-показники для МЖП (міжшлункової перегородка) і передсердь:

  • стінка по товщині в діастолічну фазу – 7,5 мм-1,1 см;
  • граничне відхилення в систолічний момент – 5 мм-9,5 мм.
  • кінцевий діастолічний об’єм ПП (праве передсердя) – від 20 мл до 1/10 літра;
  • розміри ЛП (ліве передсердя) – 18,5-33 мм;
  • індекс розміру ЛП – 1,45-2,9 см / м2.

Аортное отвір в нормі становить від 25 до 35 мм 2. Зменшення показника свідчить про стеноз. У серцевих клапанах не повинно бути присутності новоутворень і відкладень. Оцінка роботи клапанів здійснюється порівнянням розмірів норми і можливих відхилень за чотирма ступенями: I – 2-3 мм; II – 3-6 мм; III – 6-9 мм; IV – понад 9 мм. Дані показники визначають на скільки міліметрів клапан провисає при змиканні стулок.


Опис роботи серцевих клапанів в протоколі ультразвукового дослідження – інформація, яку розшифровує лікуючий кардіолог

Зовнішня серцева оболонка (перикард) в здоровому стані не має спайок і не містить рідину. Інтенсивність рух кров’яних потоків визначається при додатковому до УЗД обстеженні – доплерографії.

ЕКГ зчитує електростатичну активність серцевих ритмів і тканин серця. На ультразвуковому дослідженні оцінюється швидкість циркуляції крові, структура і розміри органу. УЗ-діагностика, на думку кардіологів, є більш надійною процедурою для постановки правильного діагнозу.

Ссылка на основную публикацию