Розшифровка УЗД: норми показників, особливості обстеження


зміст

  • обстеження вагітних
  • УЗД органів малого тазу
  • УЗД органів черевної порожнини
  • УЗД серця
  • УЗД судин шиї
  • Дослідження головного мозку
  • Діагностика щитовидної залози
  • Відео по темі

Ультразвукова діагностика отримала велику популярність завдяки своїй безпеці і порівняльної легкості в процесі виконання. Це пояснюється тим, що звукові хвилі на високій частоті не здатні заподіяти шкоду тканинам або викликати негативні реакції людського організму.

УЗД знайшло застосування в таких областях медицини:

  • гінекологія та акушерство (трансвагінальне або трансабдоминальное дослідження);
  • гастроентерологія (дослідження органів очеревиною порожнини);
  • урологія (дослідження органів малого таза у чоловіків, сечовидільну систему);
  • ендокринологія (УЗД щитовидної, паращитовидної, вилочкової залоз);
  • педіатрія (головний мозок, тазостегнові суглоби);
  • ангіологія, флебологія, неврологія (УЗД судин шиї та кінцівок);
  • ревматологія, артрологія (УЗД суглобів і суміжних тканин);
  • онкологія (виявлення первинних пухлин).

Який би лікар ні відправив їх на таку діагностику, пацієнтів завжди цікавить розшифровка УЗД.

обстеження вагітних

Знати нормальні показники УЗД особливо хочуть жінки під час вагітності. Розшифровують свідчення УЗД в такому випадку два фахівця – діагност, який займається ультразвуковим дослідженням, і, провідний вагітність, гінекологом.

Розібратися в розшифровці даних УЗД допоможе знання норми в розвиток плода в різні періоди:

  • Первинний скринінг. Особлива увага приділяється комірцевої зоні плода. Її показник не повинен перевищувати 2,7 мм. У нормі повинна визуализироваться носова кісточка. Куприка-тім’яної розмір (КТР) плода повинен становити 45-80 мм. Відстань від одного скроні голови до іншого не повинен перевищувати 28 мм. Від лобової до потиличної кістки – до 31 мм.
  • Друге планове УЗД. На цьому терміні вимірюються біометричні показники, а також структуру, товщину, розташування і ступінь зрілості плаценти. Отримані результати звіряють з таблицями, в яких вказані норми по тижнях.
  • Третє планове УЗД. Дослідження на цьому терміні дає повне уявлення про стан і передлежанні плода (для природних пологів нормальним вважається головне передлежання). Крім того, на цьому терміні оцінюють розмір і вага дитини. А також ретельно вивчають плаценту і оцінюють навколоплідні води.

У нормі довжина шийки матки у вагітної повинна бути не менше 3 см, і тільки ближче до розродження вона починає зменшуватися і згладжуватися.

Навколоплідні води в нормі повинні бути прозорими

УЗД органів малого тазу

Під час УЗД визначають структуру і розмір дітородних органів і мочевіка у жінок і порівнюють результати з показниками норми. В процесі можуть бути виявлені новоутворення доброякісної або злоякісної природи. При розшифровці УЗД малого таза у жінок встановлюють як розташовані гінекологічні органи і який у них обсяг, пороки розвитку, різні захворювання (онкопатологію, розростання сполучної тканини з появою рубцевих змін, розростання внутрішнього шару стінки матки за його межами), чи відбулося зачаття, як давно і чи все в порядку з розвитком плоду.

Гінекологи рекомендують всім жінкам репродуктивного віку проходити профілактичне УЗД 1 раз на рік. А з настанням менопаузи не рідше 1 разу на 2 роки. Це дозволить вчасно виявити розвиток серйозних патологій.

матка

Здорова матка має чіткі і рівні лінії міометрія. Якщо в процесі обстеження була виявлена ??розмиття кордонів, то, швидше за все, присутній запальний процес в суміжних тканинах. За формою матка нагадують грушу і має такі здорові показники:

  • лінійний розмір може варіювати від 4,5 до 6,7 см;
  • протяжність в поперечнику – від 4,6 до 6,4 см;
  • поперечний переріз не повинна перевищувати – 3-4 см.

У жінок, які вже виходять з дітородного віку, ці показники істотно змінюються. У цей період нормою вважаються такі, більш знижені, показники:

  • в довжину матка може досягати максимум 4,2 см;
  • в ширину – до 4,4 см;
  • поперечний переріз не перевищує 3 см.

З приходом менопаузи головний жіночий орган змінюється ще протягом 20 років. До 70 років матка істотно зменшується в розмірах.

яєчники

Органи, що відповідають за здатність до зачаття, що не менше цікавлять лікарів і жінок в ході ультразвукового дослідження. При відсутності патологій вони регулярно виробляють яйцеклітини, здатні до запліднення. На тлі цього стінки яєчників можуть бути горбистими і нерівномірними, але обриси у їх повинні зберігатися чіткими. Яєчники мають такі показники:

  • лінійний розмір – 30-41 мм;
  • протяг в поперечнику – 20-31 мм;
  • поперечний переріз – 14-22 мм;
  • обсяг кожного яєчника – близько 12 мм ?.

Щільність яєчників в нормі однорідна, з невеликими сегментами розростання сполучної тканини. Зниження ехоплотності яєчників вказує на розвиток запального процесу в них.

Шийка матки

При дослідженні органів малого таза також приділяється окрема увага шийці матки, яка закриває вхід в тіло матки. Цервікальний канал, яким наділена шийка, служить отвором для надходження чоловічих статевих клітин і виділення крові під час менструації. Нормальна довжина цієї складової репродуктивної системи досягає 3,5-4 см.

Слизова оболонка, яка покриває внутрішню частину цервікального отвору не повинна перевищувати 3 мм. Перевищення норми цим показником може бути ознакою ендометріозу або злоякісного утворення. Після перших пологів відбувається збільшення розмірів шийки максимум на 1 см, а після повторних пологів ще на 3 мм.

УЗД органів черевної порожнини

Ультразвукову діагностику органів черевної порожнини здійснюють для вивчення таких органів: підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур, селезінка, нирки. Внутрішні органи людини мають такі розміри, що це не складає труднощів візуалізувати їх за допомогою ультразвукового датчика і уважно вивчити їх структуру, товщину стінок і щільність тканини.

Підшлункова залоза

При відсутності патологій форма залози S- образна. Норми УЗД в процесі діагностики підшлункової залози: вага не перевищує 70-80 г, загальна довжина залози становить 14-22 см, головка з відростком має лінійний розмір 2,5-3 см, тіло – від 1,5 до 1,7 см, хвостик – 1-2 см. Допустимі відхилення від норми для дорослих становлять 2-3 мм. У педіатрії інші показники, які зіставляють з ростом малюка. Обриси цієї великої залози в нормі повинні бути чіткими, рівними і без будь-яких особливостей.


Збільшена ехогенність печінки вказує на наявність жирового гепатозу

печінка

Печінка – це найбільша залоза в організмі людини. При відсутності аномалій в ній виділяють 4 частки. Домінують в розмірах – права і ліва. Нормальні показники часткою печінки: поперечний переріз лівої частки – 5-8 см, а її лінійний розмір становить 8-10 см, лінійний розмір правої частки досягає 8-13 см, а поперечний переріз – 9-12 см, частка, розташована ззаду від воріт печінки, має лінійний розмір до 7 см, а протяг в поперечнику – 2 см.

Лінійний розмір цього головного гепатобіліарного органу може становити 13-18 см, а її товщина може мати діаметр до 25 мм. Маса печінки у здорового чоловіка складає близько 1,6 кг, а представниць слабкої статі – 1,2 кг. Крім того, в процесі обстеження заміряють джерела кровопостачання цього органу. Норма венозного стовбура, який збирає кров від всіх непарних органів черевної порожнини, становить 15 мм.

За допомогою УЗД можуть бути виявлені гематоми печінки, які з’являються після травмування або оперативного втручання.

Жовчний міхур

За допомогою ультразвукової апаратури можливо візуалізувати холедоха (загальний жовчний протік) і жовчний міхур. Інші структури гепатобіліарної області рідко доступні огляду. Як правило, у представниць слабкої статі захворювання жовчовивідних шляхів зустрічаються частіше, ніж у чоловіків. Нормальна форма жовчного міхура – грушоподібна, але в міру наповнення його жовчю вона може набувати овальну або циліндричну форму. Ультразвуковий сигнал не проходить через наповнені структури, які виведуть жовч.

Основні параметри: стінки жовчного міхура і холедоха повинні бути гладкими і однорідними, лінійний розмір жовчного міхура від вузької частини до дна може бути від 8 до 14 см, діаметр загального печінкового протоку не повинен перевищувати 3-5 мм, а загальної жовчної протоки – 4 6 мм, перетин в розрізі стінки жовчного міхура не повинна перевищувати 2 мм. Усередині цих органів може перебувати тільки жовч. Серйозною патологією може виявитися наявність в порожнині каменів.

селезінка

Форма селезінки нагадує півмісяць із зовнішнього опуклою стороною. Розташовується вона в верхньому лівому квадранті черевної порожнини – межує з діафрагмою і шлунком. У здорової людини вона важить близько 150 г. Норма показників розмірів селезінки:

  • лінійний розмір селезінки може варіювати в залежності від зростання – від 55 до 110 мм;
  • в ширину орган може досягати 7-9 см;
  • товщина не повинна перевищувати – 4-6 см;
  • діаметр ворітної вени варіює в межах від 3,2 до 9,5 мм, а селезінкової вени – від 3,27 до 6,9 мм.

Селезінка повинна мати середню щільність, а також на ній може бути присутнім невелика судинна сітка.

нирки

Форма нирок нагадує квасолину. При відсутності патологій нирки розташовані на різних прямих. Ліва, як правило, знаходиться трохи вище правої. Вони повинні мати рівні й чіткі контури.
У здорової дорослої людини є такі показники нирок: перетин в розрізі – 40-50 мм, довжина – 100-120 мм, ширина – 50-60 мм, перетин в розрізі функціональної частини – 15-25 мм, товщина тканинного освіти, яке вистилає нирку зовні – 1,7-2,2 см.

Як правило, під час ультразвукового дослідження перевіряються і наднирники. У деяких випадках, якщо вони не візуалізуються – це вважається допустимим варіантом. Як правило, правобічний наднирник нагадує трикутник, а лівобічний має полулунную форму.

УЗД серця

У представників сильної статі маса міокарда становить – 135 г, а у жінок – 95 м За одне скорочення лівий шлуночок викидає 60-100 мл крові. Нормальні показники УЗД серця:

  • діаметр аорти – 2-3,8 см;
  • легенева артерія – 3,1 см;
  • діаметр гирла – 1,7-2,4 см;
  • розмір аортального клапана – 1,5-2,6 см;
  • розмір лівого передсердя – 1,9-4,0 см, правого – 2,7-4,5 см;
  • розмір правого шлуночка в розслабленому стані – 1-2,6 см, лівого – 3,5-5,8 см;
  • обсяг порожнини лівого шлуночка в кінці систоли – 40-65 мл;
  • усереднене значення фракція викиду становить 50-60%;
  • швидкість кровотоку в митральном і двостулковому клапані в нормі повинна – 0,6-1,3 м / сек.

У здорового серця відсутні випинання стулок (пролапс) мітрального клапана. Під час систоли вони не повинні прогинатися в ліве передсердя більш ніж на 2 мм. Аортальний клапан повинен мати однакові стулки.

УЗД судин шиї

У типовому протоколі УЗД екстракраніальних судин шиї описують: прохідні чи ні оглянуті судини (при порушенні просвіту докладно описують розмір стенозу і його вплив на кровотік), товщину комплексу інтима-медіа (КІМ), стан судинної стінки, хід і деформації судин, діаметр артерій хребта , тип кровотоку в артерії, швидкісні показники і індекси опору.


При вдиху кровоток у венах шиї знижується, і при видиху – зростає

Здорові судини повинні бути повністю прохідні і мати прямолінійну спрямованість. У судинній стінці повинні чітко візуалізувати внутрішній і середній шари. Парні венозні судини шиї на поперечному зрізі в нормі мають овальну форму, а при невеликому натисканні легко стискаються.

Дослідження головного мозку

Обов’язкові критерії розшифровки УЗД головного мозку у немовляти: все мозковий структури повинні розташовуватися симетрично, все звивини повинні чітко візуалізувати, цистерни головного мозку повинні мати однорідну структуру, таламус і базальні ядра мають помірну ехогенність, довжина лобного роги бічного шлуночка – 1-2 мм, глибина порожнин з ликвором – 4 мм.

Наступні показники: дилатація півкуль не перевищує 2 мм, сплетіння судин гіперехогенний, щелевидная порожнина, обмежена зоровими буграми таламуса – 2-4 мм, відсутні зміщення стовбурових структур. В обов’язковому порядку діагност оцінює параметри шлуночків для виключення рахіту (порушення нормального формування кісток), водянки головного мозку та інших серйозних патологій. А потім проводиться вивчення судинної системи, яке допомагає виключити крововиливи і наявність кіст.

Діагностика щитовидної залози

Норма щитовидки на УЗД передбачає, що заліза повинна розташовуватися в нижньому або середньому відділі шиї. Здорова залоза є 2 відділи, які поєднує невеликий перешийок. За формою цей орган віддалено нагадує метелика. Нормальні показники: довжина часток – 2,5-6 см, ширина часткою – 1,0-1,8 см, перетин часткою в розрізі – 1,5-2,0 см, перетин перешийка в розрізі – від 4 до 8 мм.

Нормальний обсяг ендокринної залози у дорослих пацієнтів:

  • у жінок – до 20 см ?;
  • у чоловіків – до 25 см ?.

Не завжди обсяг відповідає загальноприйнятим показниками, оскільки ще враховується вагова категорія хворого. У педіатрії обсяг щитовидної залози не повинен перевищувати 15 см ?. Розрахунки для дітей ведуться за віком і вагою. За результатами ультразвукової діагностики завжди розписується висновок. Але для постановки діагнозу одних показників УЗД недостатньо, незалежно від того, який орган обстежувався. Як добре пацієнт ні розбирався в нормах і відхиленнях від них, з результатами діагностики необхідно звертатися до профільного фахівця, щоб він підібрав адекватне лікування.

Ссылка на основную публикацию