Рентген легенів: що показує рентгенографія, як часто можна робити рентогеноскопію


зміст

  • Коли потрібно призначення рентгена легенів?
  • Які захворювання легенів виявляються при обстеженні?
  • Види і проекційної рентгенографії
  • розшифровка результатів
  • Оцінка анатомічних особливостей
  • Як виглядають захворювання на рентгенівському знімку?
  • Наскільки шкідливий рентген?
  • Чи роблять рентген дітям?
  • Чи можливий рентген при вагітності?
  • Де пройти обстеження?
  • Відео по темі

Забруднена екологія і зниження діяльності імунної системи часто призводять до різних захворювань дихальної системи. Багато з них без відповідного лікування переходять у хронічні форми, або обтяжуються ускладненнями, здатними закінчитися навіть летально. Щоб мінімізувати подібні ризики і вчасно розробити оптимальну терапевтичну тактику пацієнтам з симптомами захворювань дихальних шляхів призначається рентгенографія легенів. Ця недорога і проста процедура дозволяє позбавити хворих від болісних проявів хвороби в найкоротші терміни.

Коли потрібно призначення рентгена легенів?

Дослідження, проведене при використанні випромінювання, відкритого багато років тому німецьким вченим Вільгельмом Конрадом Рентгеном, вже давно стало найпоширенішою і доступною діагностикою. Рентгенографія (запис зображення за допомогою рентген-променів) легких і ФЛГ (флюорографія) використовуються широко в медицині, а також надавати інформацію для призначення оптимальних варіантів терапії.

Різниця між цими двома обстеженнями полягає в тому, що останнім застосовується в якості скринінгового методу, що виявляє наявність патологій в області грудної клітини і безпосередньо в легенях. Тоді як рентгеноскопія (огляд рентгенівськими променями) призначається після, в разі підозри на присутність захворювання. Вона, завдяки своїй більш високої точності, дозволяє детально вивчити патологічні осередки, недоступні ретельному огляду при ФЛГ.

Крім профілактичних проведень процедур, рентгенографія легенів буде призначена, якщо пацієнт звернувся з одним або декількома симптомами з наступних:

  • затяжний кашель;
  • болю в області грудей;
  • сильна задишка;
  • хрипи, сипіння в легких;
  • підвищення температури;
  • ослаблення дихання.

З огляду на те що такі прояви можуть бути пов’язані з розвитком захворювань органів дихання, судинної системи і навіть верхніх відділів травного тракту.

Які захворювання легенів виявляються при обстеженні?

Процедура дозволяє спеціалісту оцінити загальну картину області грудної клітини, включаючи розташовані в ній органи, і підтвердити або спростувати гіпотезу про наявність хвороби. Для кваліфікованого лікаря це не представляє складності, тому що показує рентген легенів наступні патології:

Рентген при пневмонії

  • бронхіт;
  • пневмонію;
  • плеврит;
  • емфізему,
  • туберкульоз;
  • рак;
  • набряк;
  • ателектаз;
  • аневризму судин.

При травмах грудної клітки рентгенівський знімок дозволяє зробити висновок про пошкодження тканин і визначити переломи ребер, гемоторакс, пневмоторакс і хілороторакс. Діагностика забезпечує надійний контроль проведення терапії практично всім патологій органів дихання.


Ступеня розвитку пневмотораксу, зафіксовані при рентгенографії

Види і проекційної рентгенографії

Для отримання найбільш інформативних зображень обстеження виконується двома способами – оглядовим і прицільним. Оглядова рентгенографія проводиться для оцінки загального стану грудної клітини з підтвердженням норми або наявності патології, а прицільна застосовується при необхідності вивчити конкретну ділянку. Щоб розглянути органи з найбільш зручних ракурсів, знімки створюються в двох проекціях – прямий і бічний. Для обстежуваного це не додає зайвого дискомфорту – йому просто пропонується повернутися до апарату боком, з боку якого знаходиться необхідний вивчення фрагмент легкого. Але найчастіше досить і одній прямій проекції.

розшифровка результатів

Як і у будь-який інший процедури, основна мета рентгена легенів – отримати якісний знімок, який дозволить лікарю діагностувати захворювання і призначити відповідну терапію. Правильно інтерпретувати результат дослідження зможе тільки фахівець в області рентгенології, що має достатньо знань для диференціювання ознак патологічних вогнищ.

Перше що оцінюється лікарем – це якість зображення на рентгені, що буде означати, наскільки правильно була виконана процедура. Якщо при її проведенні не дотримувалися правила – невірно обрана проекція або положення пацієнта, можна говорити про рух, то робити висновки за таким знімку буде неможливо.

Оцінка анатомічних особливостей

Рентгеноскопія легень і області грудної клітини дає можливість отримати сумарне зображення серця, легенів, ребер і органів середостіння. У центральній частині знімка визначається тінь серця, в нижній – купола діафрагми, відрізки ребер формують своєрідну решітку, і на периферії видно плечові суглоби. Щільність органів на зображенні відрізняється, що пов’язано з вмістом в них різної кількості кальцію, повітря і рідини. Від щільних тканин рентген-промені відбиваються, а крізь повітряні – легко проникають, не даючи чітких контурів на знімку.

Для опису зображень у рентгенології використовуються поняття «тінь» і «просвітлення». Просвітлення на знімку вказує на легкість, а тінь – про більш щільному ділянці тканини. Легкі на рентгенівському зображенні виглядають як білі ділянки, а серце як затемнення. Лікар при розшифровці враховує всі комбінації і поєднання світлотіней на знімку, в результаті чого робить відповідні висновки про нормальний або патологічний стан органів.


Рентгенографія легенів в двох проекціях виконується нечасто

При інтерпретації результатів рентгену оцінюються всі властивості анатомічних і патологічних структур легенів і області грудної клітини. Існує стандартна схема для опису особливостей колірного спектра, що включає розміри, структуру, інтенсивність, форму і положення.

Як виглядають захворювання на рентгенівському знімку?

Патологічні осередки також мають різну кольорову інтенсивність – на цьому і побудований діагностичний метод. Так, при туберкульозі наочно представлені кальциновані тіні в легенях, при раку і пневмонії – множинні затемнення і тяжі. При бронхіті відзначається посилення легеневого малюнка, а при емфіземі він виглядає у вигляді білих плям. Круглі затемнення діаметром понад 1 см свідчать про онкологічні процесах або ехінококозі (ураженні легеневої тканини гельмінтами).

Тіні, що не мають чітких меж спостерігаються при крупозної пневмонії, серцево-судинних і професійних хворобах, а також грибкових ураженнях. Кільцеподібні тіні, з чітко визначеним обідком і більш прозорою внутрішньою частиною дозволяють зробити висновок про кістах і кавернах. Зображення з тяжами і інтенсивними тінями говорить про туберкульоз, онкологічних процесах і саркоїдозі (доброякісної пухлини – хвороби Бенье-Бека-Шумана).

Запалення плеври (плеврит) – проглядається як затемнення з косим рівнем. Серцева недостатність, кардіоміопатія супроводжується розширенням серцевої тіні. Для перикардиту характерно посилене затемнення малюнка по контуру зовнішньої оболонки серця. Така патологія ще називається «панцирні серце». У більшості випадків рентгенографія легенів все ж призначається при підозрі на пневмонію.

Хоча за непрямими проявам визначаються і інші захворювання – пневмо- і гідроторакс (скупчення повітря і рідини в плевральній порожнині), бронхоектатична хвороба, хронічний бронхіт і туберкульоз. Також можливо діагностувати професійні хвороби, такі як азбестоз, силікоз і талькоз. За деформації і посилення легеневого малюнка відразу видно завзятих курців – для них характерні скупчення кальцинатов. Безумовно, за одними непрямими ознаками неможливо встановити точний діагноз – будуть потрібні додаткові методи дослідження.


Види пневмонії, яка визначається за допомогою рентгенівського випромінювання

Наскільки шкідливий рентген?

Всім відомо, що процедура проводиться за допомогою радіаційного випромінювання, що вважається небезпечним для організму. Тоді як часто можна робити рентген легенів, щоб не виникла променева хвороба? З огляду на, що середньорічне опромінення, яку людина отримує в звичайному середовищі, становить 5 мЗв, а навіть застарілі апарати при процедурі виділяють дозу 0,3 мЗв, рентген не несе небезпеки.

При проходженні обстеження на сучасних апаратах доза опромінення знижується в 10 разів, і несе ще менше променевого навантаження. Навіть якщо процедуру необхідно провести кілька разів, наприклад, для контролю призначеного лікування, вона не стане причиною розвитку побічних ефектів. До того ж, якщо лікар призначив рентген повторно, то він врахував всі можливі ризики, і відмова від обстеження може привести до більш сумних наслідків, ніж отримання ще однієї дози опромінення.

У пацієнта, якому доводиться проходити обстеження кілька разів, існує спеціальна карта обліку кількості рентгенівських процедур, і в ній фіксується кожна отримана доза опромінення. У більшості випадків лікарі намагаються рекомендувати рентген тільки, коли всі інші способи обстежень не дали результату або пацієнт не володіє засобами для їх проходження. Це робиться з метою мінімізувати променеве навантаження, адже іноді інші методи не дозволяють з точністю діагностувати захворювання.

Чи роблять рентген дітям?

Дитині, на відміну від дорослого, рентген призначається з підвищеною відповідальністю, так як отримана річна доза не повинна перевищувати 1 мЗв. Дане обстеження є часто необхідним, з огляду на те що діти схильні до простудних захворювань, ускладнюються запаленням легенів або бронхітами. Інші методи – КТ легенів або МРТ не надають інформації в повному обсязі і до того ж набагато дорожче.

Тому при вираженій симптоматиці, коли потрібно терміново зробити рентген і призначити лікування, вже не стоїть вибір, яка діагностика менш шкідлива або краще з яких-небудь певним параметрам. Проводиться саме та, що допоможе виставити правильний діагноз і часто – це рентгенографія. Щоб уберегти дітей від зайвого опромінення, нижню частину живота вкривають свинцевим захистом і виконують процедуру в сучасних клініках.


Рентгенограма дитини, хворої на бронхіт

Чи можливий рентген при вагітності?

Вагітність вважається одним з вагомих протипоказань для проходження дослідження рентгенівськими променями. Найнебезпечнішим періодом для процедури вважається перший триместр, так як саме в цей час йде формування основних органів і систем ембріона. При необхідності вагітним пройти обстеження, насамперед лікар намагається підібрати нешкідливу діагностику, таку як УЗД або МРТ. Однак не завжди вони можуть дати достовірну інформацію – якщо потрібно оглянути кісткові тканини, то ці методи однозначно не підійдуть.

Читайте також:
Чим відрізняється флюорографія від рентгена легенів?
Чи можна вагітним робити рентген?

Наприклад, в разі складної травми або при запальних процесах, що надають небезпеку для життя матері, доведеться вдатися саме до рентгену. Але тут вже вибирати не доводиться – зволікання, з наданням з медичної допомоги, може привести до розвитку ускладнень несумісних з життям. У таких випадках використовується максимальний захист – живіт ховається свинцевою накидкою, щоб рентгенівські промені не змогли вплинути на плід, що розвивається.

А в наступні місяці слід провести кілька контрольних обстежень УЗД, щоб упевнитися в правильному розвитку ембріона. Не варто забувати, що проходження процедури на сучасних рентген-апаратах супроводжується променевим навантаженням в 10 разів менше, ніж на приладах старого зразка. Тому при призначенні рентгена легенів вагітним, оптимальним рішенням буде обстежитися у приватній клініці на новітній апаратурі.


Рентген вагітним з використанням накидки зі свинцевими пластинами

Де пройти обстеження?

Знайти клініку або лікарню, оснащену технікою для виконання рентгена, зовсім просто. Це недорога і доступна процедура проводиться майже в кожному державному лікувальному закладі, і в більшості з них цілодобово. У приватних діагностичних центрах також є таке обстеження. Але через поліпшеного сервісу та можливості обстежитися на новій апаратурі з мінімальним опроміненням, ціна на рентген в рази підвищується.

У Москві приватні медичні клініки і державні лікарні розташовані практично у всіх районах і біля кожної станції метро. Тому можна пройти діагностику хоч на станції метро Каховська, хоч на будь-який інший, розташованої в максимальному наближенні.

Ссылка на основную публикацию