Ректороманоскопія кишечника: що це таке, відгуки жінок і чоловіків, як роблять, відео


зміст

  • значення процедури
  • Показання та протипоказання
  • підготовка
  • проведення
  • наслідки
  • Відгуки
  • Відео по темі

При захворюваннях кишечника точний діагноз без ендоскопічних та інструментальних методів діагностики поставити неможливо. Ректороманоскопія – це методика, до якої проктологи вдаються найчастіше при обстеженні своїх пацієнтів. Однак далеко не всі знають, що таке ректороманоскопия кишечника і жваво цікавляться тим, як проводиться ректороманоскопія. Уява багатьох пацієнтів малює собі справжні тортури, які їх чекають в кабінеті проктолога. Але чи так це насправді?

значення процедури

Ректороманоскопія прямої кишки – це інвазивна процедура, що дозволяє вивчити нижній відділ кишечника. Візуальний огляд здійснюється за допомогою, що вводиться через анальний отвір, медичного приладу – ректороманоскопа. Колонопроктології розглядають цей метод, як обов’язкове дослідження, необхідне для постановки точного діагнозу.

Ректороманоскопія дозволяє візуалізувати пряму кишку і дистальний відділ сигмоподібної кишки. Відстань від ануса до кінцевої точки може досягати 35 см. Якщо при огляді доходять до сигмовидної кишки, то процедуру називають Ректосігмоскопія. Під час дослідження лікар може оцінити стінки кишечника, включаючи їх колір, еластичність, рельєф, тонус і судинний малюнок.

Проктологи наполегливо рекомендують всім пацієнтам, яким вже понад 40 років, проходити таке обстеження в профілактичних цілячи. Ректороманоскопія може виявити навіть дрібні новоутворення, які залишилися прихованими в ході інших діагностичних процедур. Колоректальний рак забирає все більше життів і багато в чому виною тому стає пізніше його виявлення. Тому при наявності підозрілої симптоматики затягувати з візитом до проктолога категорично не можна.

Показання та протипоказання

Ректороманоскопія кишечника має такі показання:

  • тривалі болі в аноректальної області;
  • часті запори, які можуть чергуватися з розладами стільця;
  • хворобливі і утруднені спорожнення кишечника;
  • наявність кровоточивих гемороїдальних вузлів;
  • присутність гною, слизу і прожилок крові в випорожненнях;
  • синдром роздратованого кишечника;
  • неповне задоволення після акту дефекації, відчуття сторонніх тіл в задньому проході;
  • хронічний коліт, ентероколіт, виражені симптоми дисбактеріозу, який виникає без об’єктивних причин;
  • підозра на онкопатологію.

За допомогою цього обстеження вдається діагностувати розрив слизової прямої кишки, хронічне запалення слизової з утворенням виразкових процесів, вроджені вади розвитку дистального відділу кишечника, поліпи і онкопатології.

Виділяють такі протипоказання для проведення ректоскопии:

  • анальна тріщина в гострій формі;
  • виражене звуження просвіту кишечника;
  • сильне ректальні кровотеча;
  • гострий запальний процес в абдомінальній порожнині;
  • спостереження пацієнта у психіатра;
  • виражені порушення в роботі серця і легенів;
  • гостре запалення тканин, розташоване навколо прямої кишки;
  • загальний важкий стан пацієнта.

В окремих випадках перед проведенням ректороманоскопії рекомендується пролікувати гострі соматичні захворювання і тільки потім приступати до обстеження.

У чоловіків ректороманоскопию виконують при підозрі на пухлину передміхурової залози, у жінок – при підозрі на пухлину в малому тазу

підготовка

Обстеження прямої кишки проводять тільки після попередньої підготовки. Проктолог охоче ознайомить пацієнтів з алгоритмом підготовки. Починати готуватися до процедури необхідно за 2-3 дня. Головне, що необхідно зробити – це дотримуватися особливої ??дієти і звільнити просвіт товстої кишки від калових мас. За 2-3 дні до обстеження з раціону потрібно виключити продукти, які підвищують метеоризм, і викликають процеси бродіння.

З раціону протягом 48 годин в обов’язковому порядку виключають: всі види бобових, жирні сорти риби і м’яса, квашену капусту та інші соління, незбиране молоко і продукти на його основі, чорний хліб, солодощі і випічку на дріжджах, квас, газовані напої, свіжі фрукти і овочі, алкоголь.

В такому випадку пацієнти цікавляться – що можна їсти? Обмежень насправді багато, але і дозволених продуктів також більш ніж достатньо. Можна їсти нежирне м’ясо або рибу у відварному або запеченому вигляді, кисломолочні продукти, хлібці, сухе печиво, ромашковий чай. За 24 години до наміченого обстеження необхідно зайнятися очищенням кишечника.

Зробити це можна наступними способами:

Як підготуватися до ректороманоскопії

  • Очисна клізма. Виконують цілу серію клізм – 2 на ніч днем ??раніше, а потім 2 в день процедури. Якщо після останнього спорожнення кишечника пацієнт бачить практично чисту воду, значить він зробив все правильно і ретельно очистив кишечник.
  • Пероральні проносні препарати. Часто перед ректороманоскопією проктологи призначають Фортранс. Як аналогів можуть бути використані Лавакол або Фліт. Вміст 1 пакетика Фортрансу розчиняють в 1 літрі теплої води. Після прийому кошти послаблюючий ефект повинен настати протягом 60 хвилин. У день діагностики препарат повинен бути прийнятий не пізніше, ніж за 3-4 години до обстеження.
  • Використання аптечних мікроклізм. Популярним засіб є Мікролакс. Засіб продається в спеціальних зручних флаконах з наконечником, який вставляється ректально. За день до процедури перед сном потрібно поставити 2 такі клізми з перервою між кожною в 20 хвилин. Проносний ефект настає дуже швидко – в деяких випадках вже через 5 хвилин. Вранці маніпуляцію повторюють.

Результативність обстеження багато в чому залежить від того, чи вдається пацієнтові правильно підготуватися.

проведення

Зрозумівши суть процедури, пацієнти сильно переживають від того, як її роблять. Хоча нічого страшного і критичного в її проведенні немає. Техніка ректороманоскопии описана далі. За кілька годин до дослідження кишечник очищають мікроклізми. Перед тим як заходити в кабінет до проктолога необхідно звільнити сечовий міхур. У кабінеті хворий роздягає, знімає білизна і одягає спеціальні діагностичні трусики.

В сучасних кабінетах є зручні крісла, що нагадують гінекологічне. Пацієнт розміщується на ньому або, якщо так зручніше лікаря, займає колінно-ліктьову позу. Проктолог проводить пальцеве обстеження ануса, змащує анальний отвір вазеліном і потім вводить ректороскопії на глибину 4-5 см. У тубус починають нагнітати повітря, за допомогою якого розправляються природні складки і вигини кишечника.

Коли лікар просуває інструмент на відстань 10-15 см, то досягається проблематична область – природне викривлення кишечника (пряма переходить в сигмовидну). Коли лікар проходить цю ділянку, то хворому необхідно постаратися максимально розслабитися. В кінці процедури ректороскопії акуратно витягується.

Зазвичай ректороманоскопия робиться без знеболення. Але маленьким і неспокійним дітям, а також у випадках виконання хірургічної маніпуляції роблять процедуру під короткочасним наркозом. Малюкам маніпуляцію виконують переважно в положенні лежачи на спині. Старших діток (10-14 років) необхідно посадити в проктологічне крісло або просять зайняти колінно-ліктьову позу. Іноді під час ректороманоскопії використовують електричний відсмоктувач, який дозволяє видалити кров, гній і слиз.


Те, скільки процедура триває за часом, залежить від поставлених завдань, але найчастіше все маніпуляції не займають більше 7 хвилин

наслідки

Найнебезпечніше ускладнення після процедури – це прорив кишкової стінки. При необережному проведенні процедури інструмент може пошкодити стінки кишечника, а це спровокує потрапляння його вмісту в черевну порожнину. Але як правило, таке трапляється вкрай рідко, якщо мудро підійти до вибору фахівця, який буде проводити процедуру.

Якщо перфорації уникнути не вдалося, то пацієнта терміново госпіталізують і проводять хірургічне втручання. Більш часто після ректороманоскопии пацієнти мають такі скарги:

  • підвищене газоутворення;
  • спазми в животі;
  • легка нудота.

Якщо ж у пацієнта починається гарячковий стан або в стільці він виявляє прожилки крові, то про це необхідно терміново повідомити проктолога, який проводить ректороманосокпію.

Відгуки

Ректороманоскопія викликає у пацієнтів багато страхів і навіть відгуки, складені в позитивному ключі, їх не особливо заспокоюють.

Валентина, 28 років:
Я, як і багато, проктолога боюся більше ніж гінеколога або стоматолога. Я дуже не люблю готуватися до процедури – робити клізми – це так втомлює. Але мені пощастило з будовою кишечника, загинів не було, тому обстеження пройшло безболісно, ??тільки з легкими неприємними відчуттями.
Вікторія, 34 роки:
Я начиталася, що це абсолютно безболісна процедура і йшла на неї цілком спокійно. Але свої відчуття я не описала б як простий дискомфорт – мені було дуже боляче.
Кирило, 36 років:
Процедура, звичайно, не сама приємна, але без неї неможливо поставити точний діагноз. Я ходив 10 днів в депресії, поки чекав свій «фатальний» годину, а все пройшло дуже швидко з помірним болем. Більше психологічного дискомфорту, ніж фізичного.

Ректороманоскопія – це доступна всім, у міру дискомфортно діагностика, що дозволяє на ранній стадії виявити багато небезпечних патологічних станів. Для якісного обстеження таким способом необхідний хороший психологічний настрій і якісна підготовка.

Ссылка на основную публикацию