РЕГ судин головного мозку: що таке реоенцефалографія, методика проведення обстеження


зміст

  • Суть і принцип дослідження
  • Що визначає РЕГ?
  • Коли необхідно призначення обстеження?
  • Чи існують протипоказання?
  • Чи потрібна для РЕГ попередня підготовка?
  • діагностичний процес
  • розшифровка реоенцефалограми
  • Особливості діагностики РЕГ
  • Відео по темі

В основі діяльності головного мозку лежить регулярне постачання його киснем, що здійснюється за складним судинним утворень. Судинна мережа представлена ??всіма видами кровоносних русел – від найдрібніших капілярів і до великих артерій. Їх злагоджена робота – запорука нормального функціонування головного мозку.

В окремих випадках при порушенні процесу кровообігу, навіть невеликого його ділянки, можуть розвинутися багато патологій як оборотного, так і незворотного характеру. Щоб відстежити перші незначні зміни найчастіше застосовується РЕГ судин головного мозку, що дозволяє зрозуміти причини і виявити локалізацію ураження.

Суть і принцип дослідження

Що таке РЕГ? Якщо розшифрувати абревіатуру і перевести її на грецький, то вийде, що реоенцефалографія – це «рео» – «протягом», «енцефало» – «головний мозок», «графія» – «пишу, зображую». Всі разом складає запис кровопостачання головного мозку. Для подібного обстеження голови застосовується слабкий електричний високочастотний струм, при проходженні якого змінюється величина опору тканин.

Кров, як і майже всі рідини, є електролітом, і при наповненні нею судин показники електричного опору знижуються. Отримані значення фіксуються спеціально призначеним апаратом (реографом) на стрічці, що в результаті дає криву, яка називається енцефалограму. Після, на основі даних проводиться оцінка швидкості зміни опору, що свідчить про швидкість кровотоку, наповнення судин і інших показників.

Що визначає РЕГ?

З огляду на, що дані реоенцефалографії головного мозку дозволяють оцінити тільки функціональний стан судин, вважати її заключним обстеженням не можна. На підставі отриманих матеріалів не представляється можливим виставити діагноз. Але ця методика дозволяє визначити наявність патологій мозкового кровообігу і їх конкретну локалізацію, що допоможе лікарю сконцентруватися саме на ній при подальшому обстеженні.

РЕГ голови надає інформацію про наступні характеристики кровотоку:

  • про судинному тонусі;
  • ступеня наповнення;
  • швидкості кровотоку;
  • в’язкості крові;
  • коллатеральном кровообігу.

Процедура РЕГ дає можливість розпізнати відмінності між справжніми порушеннями руху крові по судинах голови і викликаними в результаті захворювань шийного відділу хребта.

Коли необхідно призначення обстеження?

Реоенцефалографія судин головного мозку, проводиться при всіх ознаках порушень мозкового кровообігу. Це можуть бути як окремі прояви, так і патологічні стани – хвороби, які характеризуються цілим комплексом ознак. Симптоматикою, що веде до призначення діагностики, вважається:

  • запаморочення і періодичні головні болі, мігрені;
  • непритомність і переднепритомні стану;
  • зниження зору і слуху, свист, шум у вухах;
  • порушення сну, пам’яті, здатності до навчання;
  • метеочутливість (вплив погоди на стан здоров’я).


Ступеня атеросклерозу на РЕГ

До патологій, які вимагають призначення РЕГ голови, відносяться:

  • черепно-мозкові травми (удари, струсу мозку);
  • остеохондроз шийного відділу хребта;
  • гострі порушення мозкового кровообігу в анамнезі;
  • синдром хребетної артерії, енцефалопатії, спондиліт;
  • вегетосудинна та нейроциркуляторна дистонія;
  • артеріальна гіпо- та гіпертензія;
  • атеросклероз судин головного мозку.

Дослідження РЕГ рекомендується при спадковості, обтяженої судинними хворобами головного мозку, і цукровому діабеті при появі ознак його ускладнення – мікроангіопатії (ураження дрібних судин). Також її проведення призначається для оцінки ефективності лікування – медикаментозного, фіто-, фізіотерапевтичного або інших методик.

Чи існують протипоказання?

РЕГ або реоенцефалографія – повністю безпечний і нешкідливий метод вивчення головного мозку, і тому його можна проводити практично всім категоріям пацієнтів. Винятком може стати лише наявність великих ранових поверхонь в тій частині голови, де необхідно встановити електроди або грибкові, інфекційні або паразитарні захворювання.

Складно буде виконати діагностування людям з психічними захворюваннями, якщо вони не можуть перебувати в спокійному стані, або ж з певними видами патологій, що супроводжуються неконтрольованими рухами голови. Також для здійснення діагностики необхідно отримати дозвіл пацієнта на обстеження. В іншому випадку його відмова приймається за протипоказання, і процедура не може бути призначена.

Чи потрібна для РЕГ попередня підготовка?

Чіткого зводу правил для проведення даної процедури не існує – є всього лише кілька рекомендацій, що сприяють отриманню максимально точних результатів. Перше, про що варто подбати пацієнтові – це про зведення до мінімуму хвилювань і стресів. Обов’язково напередодні обстеження слід добре виспатися і відпочити. Забороняється перед діагностикою пити чорний чай, міцну каву, напої, що містять алкоголь і необхідно утриматися від куріння. Так як це може надати збудливу дію на нервову систему, підвищити тонус судин голови і шиї, а також артеріальний тиск, що призведе до спотворення матеріалів обстеження.

Розшифровка ЕЕГ у дорослого

Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 1,5-2 годин до початку процедури, в ідеалі обстеження проводиться натщесерце. У деяких випадках лікар може скасувати перед дослідженням прийом лікарських засобів, що впливають на тонус судин. Але це поширюється тільки на медикаменти курсового призначення – якщо ж пацієнт приймає дані препарати в постійному режимі, то діагностування проводиться на їх фоні.

Прийшовши на процедуру, обстежуваному необов’язково відразу ж проходити в діагностичний кабінет. Спочатку йому необхідно відпочити і розслабитися хоча б на протязі 15-20 хвилин, посидіти в добре провітрюваному кімнаті або коридорі, а потім вже йти на реоенцефалографію. Людям з довгим волоссям слід взяти з собою на обстеження гумку, щоб зібрати їх в хвіст. Так як при накладенні електродів волосся будуть заважати диагносту, а також сильніше забрудняться застосовуваними контактної пастою або гелем.

діагностичний процес

Процедура проводиться при використанні 2-6-канального реографа, можливості якого безпосередньо пов’язані з кількістю каналів, тобто чим більше їх в приладі, тим більше ділянок мозку вдасться обстежити. Як правило, саме діагностичне захід здійснює медичний працівник, який має кваліфікацію середнього рівня, тоді як розшифровує зафіксовані матеріали вже безпосередньо лікар.


Принцип закріплення електродів при РЕГ

Для проходження РЕГ головного мозку пацієнтові пропонується зручно лягти на кушетці або сісти, постаратися розслабитися і закрити очі. Медичний працівник закріплює на його голові електроди, попередньо завдавши на них гель або контактну пасту, і фіксує еластичною стрічкою. Вона закріплюється уздовж окружності черепа – над бровами, вухами і охоплює потилицю. При діагностуванні електричні сигнали посилаються через електроди в мозок, а на екрані комп’ютера в цей час виводиться інформація, що характеризує стан судин і кровообіг в них.

У менш сучасних реографом результати дослідження передаються не на комп’ютер, а записуються на паперову стрічку. Місця закріплення електродів визначається необхідністю обстеження конкретної зони головного мозку. Так, при необхідності вивчити:

  • зовнішню сонну артерію електричні провідники накладаються над бровами зовні і спереду від зовнішнього вушного отвору;
  • внутрішню сонну артерію – закріплюються на поверхні перенісся і позаду вушної раковини, в області соскоподібного відростка;
  • басейн хребетних артерій – фіксуються на поверхню потиличних горбів і соскоподібного відростка, причому одночасно з РЕГ рекомендується знімати ЕКГ.

Після завершення основної частини обстеження, якщо лікар вважатиме за потрібне, проводяться функціональні проби. Їх може бути призначена одна або відразу кілька. До найбільш поширених пробам відносяться:

  • прийом нітрогліцерину – 1 таблетка під язик (протипоказано особам з глаукомою, гіпотонією і алергією на препарат);
  • зміна положення тулуба – всього або тільки нахили і повороти голови;
  • гіпервентиляція легенів (глибоке дихання) протягом 3-5 хвилин;
  • затримка дихання і додаткові фізичні навантаження.

Після закінчення функціональних тестів роблять повторну РЕГ і проводять оцінку відмінностей між двома реограми. Обстеження триває близько 10 хвилин. При його проходженні людина не відчуває жодних неприємних відчуттів, єдине, що може потурбувати – це головний біль внаслідок прийому нітрогліцерину. Даний медпрепарат іноді дає подібний негативний ефект. Потім фахівець переходить до розшифровки результатів.

розшифровка реоенцефалограми

Для правильної інтерпретації даних, отриманих при знятті РЕГ судин голови, діагност обов’язково потрібно знати інформацію про точний вік пройшов процедуру людини. Це пов’язано з різницею характеру кровообігу і судинного тонусу у обстежуваних різних вікових категорій. Тобто що вважається нормою для літнього і старечого віку, то буде явним відхиленням від норми для молодих осіб або дітей.

Реоенцефалограма виглядає як хвилеподібна крива, і кожен її фрагмент має відповідну назву. Висхідна частина називається анакрота, спадна – Катакроту, вигин між ними – інцізура і маленький зубець після неї – дикротия. При розшифровці фахівець оцінює такі характеристики:

  • регулярність хвильових коливань;
  • зовнішній вигляд анакроти і Катакроту;
  • особливості піку хвилі;
  • розташування ініцізури і дикротия, глибину останньої;
  • присутність і характер додаткових вигинів.

На підставі оціночних суджень даних реограми лікар робить висновок про наявність або відсутність порушення кровотоку в досліджуваній ділянці мозку. І при необхідності дає рекомендації для подальших дій пацієнта.

Нормальні показники РЕГ для певних вікових категорій

Особливості діагностики РЕГ

Слід зазначити, що реоенцефалографія не самостійна діагностика – вона не дозволяє підтвердити той чи інший діагноз – кардіологічний, неврологічний, або ангіопатіческій. Однак, вчасно призначена, вона показує присутність судинних патологій на ранніх стадіях виникнення захворювання. Як правило, РЕГ призначається паралельно з іншими діагностичними методиками, що допомагають в комплексі оцінити діяльність головного мозку і серцево-судинної системи.

Найчастіше лікарі рекомендують пройти ЕКГ (електрокардіограму) серця і ЕЕГ (електроенцефалограму) головного мозку. Результати цих процедур дозволять точніше вивчити функціонування серцевого м’яза і оцінити біоструми мозкової діяльності. Це істотно звузить діапазон пошуку і виявлення патологічних процесів, дасть можливість призначити адекватне лікування і забезпечить хворому позбавлення від знижують якість життя симптомів.

Останнім часом РЕГ стали використовувати при діагностуванні менше, так як на зміну прийшла доплерографія судин. Але на практиці відзначається, що показники, реєстровані при реоенцефалографія, неможливо зафіксувати ультразвуковими хвилями. Тому дані методи не є взаємовиключними, а, навпаки, доповнюють один одного.

Доплерографія дає можливість оцінити структурну анатомію судинних русел, тоді як РЕГ допомагає вивчити їх функціональний стан, тобто визначити якість їх роботи і відповідність нормам. Навіть незважаючи на те, що деякі фахівці досить скептично ставляться до даного діагностичного методу, від нього не відмовляються в багатьох лікувальних закладах. І пацієнт, отримавши призначення на процедуру, зможе її пройти як в державних лікарнях, так і в приватних клініках.

Ссылка на основную публикацию