Рана – це, види і класифікація

Кожна людина щодня стикається з цим ризиком травмуватися і поранитися. Скільки разів на день ми тримаємо в руках ніж? Скільки разів на день ми переходимо дорогу? А скільки годин ми проводимо за кермом автомобіля? Зараз навіть і не пригадати, але ж це лише мала частина тих занять, які становлять загрозу життю і здоров’ю. Наприклад, ДТП або падіння з висоти. Що робити в таких ситуаціях? Які рятувальні заходи вживати? Які бувають рани? Саме для цього потрібно знати види ран для того щоб правильно надати першу допомогу при травмуванні. Характеристика ран досить велика, тому нижче будуть зібрані основні типи і різновиди.

Раною називається пошкодження цілісної структури м’язової, сполучної (зовнішній покрив шкіри), кісткової і жирової тканин. Іноді, поняття рана, асоціюють з пошкодженням внутрішніх органів або слизової оболонки, яке було викликано тупим або гострим впливом, падінням з висоти, вогнепальною зброєю, механічними факторами, а також вибухами.

Ознаки рани – фізичне та емоційне страждання, зовнішнє або внутрішнє кровотеча, біль, розбіжність країв м’яких тканин.

симптоматика

  • Зяяння – глибоке нерівне пошкодження м’яких тканин;
  • Кровотеча. Залежить від ступеня пошкодження кровоносних судин і артерій, а також тиск, який чиниться на них. Наприклад, при пораненнях сонної артерії, летальний результат наступає протягом трьох-чотирьох хвилин. Рясна кровотеча супроводжується при різаних ранах, чого не скажеш про розтрощення вид поранень, для яких характерна маленька крововтрата.
  • Больові відчуття. Найбільш характерним ця ознака виражається в області грудної клітини, надкосткіци, черевної порожнини.

Різновид і типологія поранень

Види ран і їх характеристика залежать від причин виникнення рани. Класифікація поранень має таку типологію:

  1. Отруєна рана.
    Отруйний вид рани характеризується наявністю отрути, яка потрапила в рану за допомогою укусу отруйних плазунів, або членистоногих. Також отрута може потрапити в рану при роботі з токсинами або в результаті вибуху хімічної зброї. Отруєні рани лікуються спеціальними антидот і дегазацією з подальшим видаленням токсичних речовин або сторонніх тіл.
  2. Операційні.
    З’являються внаслідок проведеної операції, їх наносять спеціально, переслідуючи конкретну лікувальну мету, тому вони вважаються стерильними і не становлять загрози для здоров’я. Операційні рани і види ран такі як зяючі рани – це відкриті ушкодження м’яких тканин, які вимагають негайного хірургічного втручання.
  3. Скальпована.
    Виникають при роботі на підприємствах або в дорожньо-транспортних пригодах, наприклад, попадання волосся в крутяться механізми. Характеризуються відшаруванням шкіри голови від черепа без значного пошкодження лобових і потиличних частин черепної коробки. Ранящий фактор в даному випадку – механізм. Після тривалого лікування, проходити реабілітацію доведеться півтора року.
  4. Вогнепальні.
    Виникають внаслідок впливу куль, осколків, дробу і інших вражаючих факторів зброї. Не мають нічого спільного з іншими видами поранень як за структурою, так і за наслідками і ідентифікуються як проникаючі. Наука, що вивчає характеристики польоту кулі, властивості ранить снаряда і його швидкість називається балістика. Вогнепальна рана може бути як проникаюча, так і наскрізна. Ведучий симптом наскрізний рани – вхідний і вихідний отвір. Проникаюче поранення характеризується вхідним отвором. Іноді вогнепальна рана може бути дотичній. В цьому випадку пошкоджується поверхнева тканина. Відрізняється зоною мертвих тканин навколо вхідного каналу, великим вихідним отвором, присутністю сторонніх тіл всередині каналу, нерівним раневого каналом.
  5. Забита рана.
    Характеризується закритим пошкодженням внутрішніх органів, а також м’яких і твердих тканин без значного порушення їх структури. В основному пошкоджується зовнішній покрив тіла, сполучна і жирова тканина, опорно-руховий апарат, м’язова тканина, сполучна плівка, що покриває кістку. За характером пошкодження, найбільше схильні до ризиків поранення в м’які тканини, які в момент травми придавлюються до кістковому покрову. Забиті рани мають наступні ознаки: гематома, садно, синець, розрив тканин і органів. Додатковими факторами, що впливають на виникнення таких травм можуть бути вибухи, вогнепальні поранення, гідродинамічний удар (напір води), фізичний вплив, падіння, удар тупим предметом. Відрізняється синім або червоним кольором в місці локалізації.
  6. Розтрощення рана.
    Виникає через дії на м’які тканини твердих масивних предметів, наприклад, внаслідок удару машини об ноги, руки, тіло. Площа ураження велика, тому размозжённая рана нерідко буває смертельною. Вимагає оперативного втручання. Якщо перша медична допомога не встигає, то на область ураження необхідно накласти антисептичну пов’язку, так як даний тип пошкодження є мікробоопасним і потенційно інфікованим. Перша допомога при пораненнях цієї класифікації потрібно негайно, інакше летальний результат може наступити протягом декількох годин.
  7. Рубані.
    Зустрічається рідше за інших і має особливість – наноситися загостреним важким предметом, пошкоджуючи не тільки м’які тканини і сухожилля, але і дроблячи скелет, при цьому розрубуючи внутрішні порожнини. Ознакою є зяяння рани, тобто відкрите, глибоке ушкодження м’яких тканин.
  8. Укушена рана.
    З’являється через укусу диких або домашніх тварин, наприклад укусив гризун, а іноді і людина. Так як в біологічному середовищі слинних залоз міститься велика кількість мікроорганізмів, то ризик інфікування дуже високий, тому ці типи пошкоджень довго заживають і регулярно гниють. Укушені рани можуть стати причиною сказу, а також інших вірусних захворювань. У разі якщо укушені рани були нанесені людиною – вони відрізняються індивідуальними особливостями і припускають інший вид лікування ніж, при укусах тварин. Наприклад, жінка, будучи укушенной дикої собакою, була госпіталізована і проходила лікування за допомогою антіробіческой сироватки, а чоловік, укушений, іншою людиною пройшов всього лише обстеження.
  9. Рани рваною-забиті.
    Характеризуються множинною локалізацією. Припадають на грудну область, черевну стінку, кінцівки, голову. Основними причинами є дії металевих конструкцій, огорож; дорожньо-транспортні пригоди; природні катаклізми; вибухи; вогнепальні поранення; падіння з висоти. Ушибленно-рвана рана одна з найбільш небезпечних для життя, наприклад, відрив кінцівки внаслідок ДТП.
  10. Рани бувають рвані.
    Утворюються внаслідок впливу на м’які тканини людини, при цьому, що перевищує фізичну і біологічну здатність останніх до розтягування. Клінічна картина: руйнування тканинних елементів, розрив тканини, неправильна форма, відрив шкіри. Надання першої медичної допомоги слід почати з зупинки кровотечі і накладення компресійної пов’язки. Потім, якщо больовий синдром не згасає, потрібно ввести анальгетики і провести транспортну іммобілізацію, але в щадному режимі, щоб біль була менш відчутною. Госпіталізація повинна здійснитися в короткі терміни, так як гнійні ускладнення при рваних ранах розвиваються дуже швидко. При появі нагноєння необхідно призначити антибіотики широкого спектру дії, а також промити пошкоджену поверхню антибактеріальними розчинами.
  11. Колото-різані – види поранень, які мають невелику ділянку ураження, але чималу глибину. Відрізняються своєю формою: у вигляді щілини; угловідние; з рівними краями.
    Наноситься ножем, кинджалом і т. Д. Найбільшу загрозу несе в разі нанесення в область серця і великих кровоносних судин, а також в печінку, підшлункову залозу, легені. Відмінною рисою є відсутність зони мертвих тканин навколо рани, що знижує ризик інфікування і бактеріального зараження, хоча не виключає його повністю, наприклад, ніж був заражений або поранення довелося на черевну порожнину, де за допомогою пошкоджених стінок кишечника в кров’яне русло проникли мікроби, що може стати причиною зараження крові. Класифікація ран: з гострим кінцем – ножові; велика глибина, вузькі краю, два гострих кінця – кинджал; широкі, досить глибокі, іноді наскрізні – спис, прут. Кровотеча при колото-різаних пораненнях є найбільшою загрозою, тому необхідно його уповільнити і відразу ж звернутися в медичний заклад за допомогою.
  12. Колоті – це рани, визначення яких полягає в маленькій зоні пошкодження тканин, зазвичай з рівними невираженими краями і маленьким вхідним отвором по відношенню до ранової каналу. Найчастіше зустрічається в колото-різаному вигляді. Найбільш небезпечною є рана в груди і черевну порожнину, так як в залежності від розміру колючого предмета можливі різні ушкодження внутрішніх органів. У разі якщо колота рана кінцівок пошкодила магістральні судини або нерви – необхідна медична допомога, тому що іноді такі поранення можуть бути несумісними з життям. Майже завжди своєчасна медична допомога при колотих пораненнях – це запорука успішного результату. Різновид: сліпа, наскрізна, з частковим випаданням органів, з великою крововтратою, з дефектом органів, без пошкодження органів. Абсолютний ознака рани – довжина більше, ніж ширина, а краю увігнуті всередину.
  13. Різані.
    Виникають при необережному поводженні з ріжучими предметами або при навмисному нанесенні тілесних ушкоджень. Як правило, наносяться ножами, лезами, склом, папером. Якщо поріз на тілі у людини неглибокий – він не несе небезпеки для здоров’я і життя. Обробка рани, ізоляція від зовнішнього середовища, а також надання першої допомоги – це запорука уникнення нагноєння. В іншому випадку може виникнути серозно-гнійне руйнування тканин, що тягне за собою гнійне ураження кісток, викликане піогенними бактеріями. Лікування подібних ушкоджень складається з використання спеціальних мазей і розчинів, які мають протизапальну дію; пов’язок, просочених дезінфікуючими засобами; фенолформальдегидной клею для закриття ран. Основна мета цих методів – ізоляція пошкоджених ділянок від зовнішнього середовища, а також швидке відновлення тканин або фрагментів епітелію.

Читайте також: Причини і лікування незагоєною рани


Життя – це непередбачувані моменти, які неможливо передбачити, тому знання про те, які бувають види ран, які їхні ознаки і як називати ту чи іншу пошкодження правильно – це незамінний багаж, який може врятувати життя людині.

Ссылка на основную публикацию