Принцип виконання аналізу крові на токсоплазмоз, ускладнення захворювання, лікування

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – паразит, що належить до типу найпростіших (Protozoa). Мікроорганізм рухливий, за формою – дугообразующую, нагадує зовнішнім виглядом апельсинову часточку. Викликає інфекційне захворювання – токсоплазмоз. Вперше недуга був зафіксований в 1908 році.

Зараження настає при проникненні в організм спор (цист). Особливість патології – людина хворіє 1 раз протягом життя, набуваючи стійкий імунітет. Небезпека токсоплазмоз представляє при інфікуванні їм під час вагітності, оскільки виникає ризик внутрішньоутробного зараження малюка. Але так відбувається нечасто, оскільки велика частина населення Землі в дорослому віці вже має сформований імунітет.

джерела

Переносники паразита – домашні тварини. Розвиток мікроорганізму вимагає участі господарів (остаточних та проміжних). Першими є кішки, а другими – деякі види тварин, гризунів і птахів. У кішок мікроорганізми паразитують в кишечнику. Хвора тварина забруднює своїми фекаліями навколишнє середовище. Цисти паразита життєздатні близько 1,5 років. Домашні тварини і птахи інфікуються, поглинаючи траву, на якій знаходяться токсоплазми.

шляхи зараження

Неможливо заразитися токсоплазмой статевим шляхом. Інфіковані люди не виділяють мікроорганізми в навколишнє середовище. Від однієї людини до іншої токсоплазмоз передається в 2 випадках:

  • при пересадці органу;
  • при внутрішньоутробному інфікуванні плода.

В інших ситуаціях зараження відбувається при вживанні недостатньо термічно оброблених продуктів (м’яса, овочів) або при контакті з хворими тваринами.

симптоматика

Ознаки захворювання проявляються при гострій і вродженої формі недуги. У пацієнтів з ослабленим імунітетом патологічний процес нагадує ГРВІ:

  • дискомфортні відчуття в суглобах і м’язах;
  • збільшення лімфовузлів;
  • цефалгія;
  • підвищення температури;
  • посилення пітливості;
  • сильна слабкість.

Через 5-7 днів ознаки безслідно зникають. Класичними симптомами вродженого токсоплазмозу у немовлят вважаються:

  • хориоретинит;
  • гідроцефалія;
  • формування внутрішньомозкових кальцинатов.

Можлива зміна кольору шкірних покривів, виникнення висипань.

Як називаються аналізи на токсоплазмоз

Діагностика наявності інфекційного агента проводиться в певній послідовності. Існує 2 етапи обстежень:

  1. Імуноферментний аналіз (ІФА). Виконується паркан і дослідження крові на присутність антитіл класу G (IgG) до паразитам;
  2. ПЛР-діагностика на визначення РНК або ДНК мікроорганізмів. Присутність мікроорганізмів підтверджує факт первинного зараження.

Останній варіант діагностики застосовується для підтвердження позитивного результату, отриманого методом ІФА.

Імуноферментний аналіз (ІФА)

Аналіз крові на токсоплазмоз дозволяє дізнатися про наявність в кров’яному руслі специфічних білків – імуноглобулінів. Людський організм продукує їх після зараження. Імуноглобуліни поділяють на «ранні» і «пізні» (IgM і IgG).

Імуноглобуліни IgM виробляються в організмі в першу добу після зараження. Їх діагностування в крові сигналізує про гострій формі токсоплазмозу. Через 21 день концентрація специфічних білків досягає найвищого рівня. У наступні 1-2 місяці імуноглобуліни Ig M зникають.

Імуноглобуліни IgG з’являються в крові трохи пізніше, ніж білки IgM. Їх концентрація стаємаксимальною до закінчення першого місяця після зараження. Імуноглобуліни IgG залишаються в крові тривалий час, створюючи специфічний імунітет.

Розшифровка аналізу ІФА на токсоплазмоз

Показники норми при виконанні імуноферментного аналізу в кожній лабораторії відрізняються. Зазвичай вони надруковані на бланку для аналізів. Існує 4 варіанти розшифровки результатів дослідження:

  1. + IgG, – IgM. Поєднання антитіл сигналізує про наявний до інфекційного збудника імунітет. У продовженні досліджень або терапії немає необхідності;
  2. – IgG, + IgM. Інформує про первинному зараженні токсоплазмами. Якщо подібні результати аналізу крові на токсоплазмоз виявлені при вагітності, то існує високий ризик внутрішньоутробного інфікування. Потрібна ПЛР-діагностика;
  3. + IgG, + IgM. Повідомляє про те, що обстежуваний відносно недавно (від 3до 24 місяців) був заражений вірусом, але вже придбав імунітет. Рекомендується ПЛР-діагностика;
  4. – IgG, -IgM. Людина ніколи не контактував з токсоплазмой. Додаткові дослідження не проводяться. Планують народження малюка жінки з подібним поєднанням показників складаються в групі ризику. Під час виношування дитини вони повинні здавати кров кожен триместр.

Додатково, для діагностування стану плода, первинно хворої токсоплазмозом вагітній жінці може бути призначено УЗД.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)

Принцип методики – в діагностуванні в біологічних середовищах людини (крові, сечі, амніотичній рідині, слині) ДНК або РНК збудника захворювання. У спеціальній підготовці до здачі аналізу на токсоплазмоз немає необхідності. Рекомендується лише напередодні проведення процедури не вживати жирну їжу. ПЛР-діагностика виявляє навіть невелика кількість токсоплазм. Можливі 2 результата дослідження – позитивний чи негативний. Перший варіант підтверджує гостру фазу недуги. Недоліком процедури є висока вартість. Матеріалом для проведення аналізу на токсоплазмоз стає переважно венозна кров або сеча.

обстеження плода

Внутрішньоутробна діагностика необхідна для уточнення тяжкості поразок при інфікуванні. Залежно від терміну вагітності проводиться:

  • на 10-му тижні – біопсія ворсин хоріона;
  • не 16-му тижні – амніоцентез;
  • на 18-му тижні – кордоцентез.

Результати діагностики є підставою для переривання вагітності або її збереження з призначенням лікування майбутньої матері.

Перебіг хвороби

Токсоплазми, опинившись в організмі, швидко розмножуються в кишечнику, а потім поширюються через кров або лімфатичну систему, провокуючи запальні процеси. Накопичуючись в життєво важливих органах, паразити вступають в неактивну фазу. Їх активізація настає при погіршенні імунітету.

наслідки

Існує вроджений і набутий токсоплазмоз. Останній може проходити в гострій або хронічній формі. У чоловіків і жінок з нормальним імунітетом розвивається переважно хронічний токсоплазмоз. Симптоматика практично відсутня. Гостра форма недуги спостерігається у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Наслідки можуть бути дуже серйозними. Найчастіше розвивається:

  • запалення легенів;
  • некротизирующий енцефаліт;
  • ендокрадіт.

Іноді відбувається інфекційне ураження органів зору. Ускладненнями стають:

  • увеїт;
  • глаукома;
  • косоокість;
  • сліпота.

Внутрішньоутробне зараження токсоплазмой плода в першому триместрі вагітності провокує викидень. Інфікування на більш пізніх термінах призводить до народження дитини з вадами розвитку або серйозними наслідками. Частими ускладненнями стають:

  • ураження ЦНС (парези, гідроцефалія, енцефаліт, набряк мозку, паралічі);
  • інфекційно-токсичний шок;
  • атрофія сітківки;
  • ендокардит;
  • захворювання органів дихання (запалення легенів).

Прогноз для одужання – сумнівний.

лікування

Якщо зараження відбулося в перші 14 тижнів вагітності – її рекомендують перервати. Повторне зачаття в подібному випадку дозволяється не раніше, ніж через 6 місяців. На більш пізніх термінах призначається антибіотикотерапія. Вчасно проведене лікування значно знижує ризик внутрішньоутробного інфікування дитини.

У новонародженого, зараженого токсоплазмой, терапія полягає в призначенні:

  • піріметаміну;
  • сульфадіазіна;
  • спіраміцину;
  • фолієвої кислоти.

Може знадобитися хірургічне втручання.

Токсоплазмоз – інфекція, яку люди переносять 1 раз в житті, набуваючи потім стійкий імунітет. Головна небезпека захворювання – первинне інфікування жінки в період вагітності. Ризик народження дитини з вродженими патологіями або порушеннями розвитку досить високий. При цьому прогноз для життя новонародженого сприятливий, а для одужання – сумнівний.

Ссылка на основную публикацию