Препарат Каліпсол в наркозі: особливості

Препарат, який використовується в основному для введення в наркоз. Каліпсол, крім того, застосовується, як знеболюючий засіб для пацієнтів, яким протипоказано застосування опіоїдних і барбітуратной препаратів.

Форма випуску та склад

Розчин для внутрішньовенних, внутрішньом’язових і крапельних ін’єкцій. Випускається у флаконах по 10 мл.

Один флакон (10 мл) розчину містить 576,7 кетаміну гідрохлориду, що відповідає 500 мг кетаміну.

Фармакологічна дія

Засіб для неінгаляційного наркозу. Забезпечує аналгетичний ефект при недостатньому розслабленні м’язів і збереження рефлексів і самостійної вентиляції легенів.

Фармакодинаміка

    • Активна речовина діє швидко, але ефект зберігається нетривалий час
    • При внутрішньовенної ін’єкції тривалість дії становить 10-15 хвилин, при внутрішньом’язовому – 25-30 хвилин

  • Вісцелярна аналгетичну активність недостатня, тому Каліпсол рідко використовується при порожнинних операціях
  • Нерідкі розповіді про страшні галюцинації після наркозу з каліпсола – цей побічний ефект має місце бути і полегшується поєднанням препарату з нейролептиками
  • Крім загальної аналгезії, особливостями наркозу з каліпсола є деякі специфічні симптоми – бронходилатирующий ефект, підвищення артеріального тиску і частоти серцевих скорочень, каталепсії, соматична аналгезія.

Фармакокінетика

  • Так як активне Речовина є ліпофільним з’єднанням, воно швидко проникає в центральну нервову систему, а потім – в постачається кров’ю периферичні тканини
  • Біодоступність при внутрішньом’язової ін’єкції – 93%
  • Зв’язок з білками плазми – 47%
  • Максимальної концентрації в плазмі крові активна речовина досягає через 20 хвилин після внутрішньовенної ін’єкції
  • Метаболізується в печінці в активні метаболіти, один з яких має снодійний ефект
  • Період напіввиведення – 2,5 години
  • 90% метаболітів виводяться нирками
  • Проникає через плацентарний бар’єр, потрапляє в грудне молоко

показання

Самостійно або в поєднанні з іншими лікарськими препаратами, Каліпсол призначають в наступних випадках:

    • Медичні процедури, для яких характерні сильні больові відчуття
    • ендоскопія
    • нейродіагностичні процедури
    • Деякі процедури на органах зору
    • оториноларингологічні процедури
    • Операції на шиї і в ротовій порожнині
    • Кесарів розтин

  • Операції в ортопедії і травматології
  • Застосування наркозу з каліпсола показано хворим зі зниженим артеріальним тиском
  • У випадках, коли більш переважно внутрішньом’язове введення кошти для наркозу

Протипоказання

  • Підвищений артеріальний тиск
  • еклампсія
  • Гіперфункція щитовидної залози
  • Патології центральної нервової системи, для яких характерно підвищений внутрішньочерепний тиск
  • Захворювання печінки і нирок
  • Важка декомпенсація системного кровообігу
  • Захворювання серцево-судинної системи
  • Наявність в анамнезі психічних захворювань
  • епілепсія

Побічна дія

Серцево-судинна система

  1. Підвищення артеріального тиску
  2. Збільшення частоти серцевих скорочень
  3. брадикардія
  4. аритмія
  5. Зниження артеріального тиску

Нервова система

В стадії виходу з наркозу

  1. яскраві сновидіння
  2. галюцинації
  3. делірій
  4. психомоторне збудження
  5. емоційні порушення

Дихальна система

  1. При швидкому внутрішньовенному введенні – пригнічення або зупинка дихання
  2. ларингоспазм

Органи відчуттів

  1. Невелике підвищення внутрішньоочного тиску
  2. ністагм
  3. диплопія

Травна система

  1. нудота
  2. блювота
  3. слинотеча
  4. анорексія

Інструкція по застосуванню

Важливо! Застосування можливо тільки в умовах стаціонару або під час надання швидкої допомоги.

Для введення в наркоз, Каліпсол вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово, для підтримки його – тільки крапельно.

  • Внутрішньовенне введення: 0,7-2 мг на один кілограм маси тіла. Літнім людям і пацієнтам в стані шоку дозування знижується до 0,5 мг / кг
  • Внутрішньом’язове введення: 4-8 мг / кг
  • Підтримуюча доза: 500 мг кетаміну та 500 мл фізрозчину, спочатку 80-100 крапель в хвилину, в наслідок 20-60 крапель в хвилину (2-6 мг / кг / год)
  • Повторна ін’єкція препарату може знадобитися тільки в тому випадку, якщо після введення першої дози зафіксована недостатня глибина наркозу.

Передозування

При занадто швидкому внутрішньовенному введенні або підвищеному дозуванні Каліпсолу сильно пригнічується центр дихання, аж до зупинки дихальної діяльності. Для відновлення спонтанного дихання застосовують апарат штучної вентиляції легенів.

Ссылка на основную публикацию