Побічні ефекти діуретиків, чому і чим небезпечні діуретики

При деяких хворобах серця, нирок, печінки або через прийом окремих медикаментів в організмі відбувається затримка води. Щоб позбутися від зайвої рідини, необхідно приймати сечогінні препарати. Їх існує безліч видів. Тому перед призначенням найбільш дієвого засобу лікар визначає доцільність його застосування. І в першу чергу він оцінює побічні ефекти діуретиків.

Які ускладнення можуть викликати сечогінні

Всі діуретики змінюють водно-сольовий, кислотно-лужний баланси і тим самим викликають побічні ефекти:

  1. Електролітні. Зменшується кількість внутрішньоклітинної рідини, виводяться необхідні мікроелементи. При зменшенні кількості води і натрію знижується артеріальний тиск, тому їх використовують для лікування гіпертензії, але при гіпотонії сечогінні не рекомендують.
  2. Порушення центральної нервової системи. Викликають запаморочення, слабкість, головний біль.
  3. Сечогінні негативно впливають на роботу шлунково-кишкового тракту, викликаючи нудоту, кольки. Сприяють розвитку холециститу і панкреатиту.
  4. Ряд досліджень показав, що прийом сечогінних може привести до порушень в сексуальній сфері.
  5. Всі діуретики змінюють склад крові, провокують появу тромбоцитопенії, агранулоцитозу.
  6. Можуть викликати алергічні реакції.

Сечогінні впливають на організм різними способами. За цією ознакою їх поділяють на групи:

  • інгібітори карбоангідрази (ацетазоламід, діхлорфенамід);
  • петльові діуретики (фуросемід, буметанід, етакринова кислота, торсемід);
  • тіазиди (бензтіазід, індапамід, метолазон, політіазід);
  • калійзберігаючі (спіролактон, триамтерен, амілорид);
  • осмотичні (манітол, сечовина);
  • антагоністи АДГ (солі літію, демеклоціклін).

Кожна з них має різний вплив, викликаючи негативні реакції.

інгібітори карбоангідрази

Це одні з перших сечогінних препаратів. Зараз вони практично не використовуються. Але їх можуть призначити для лікування глаукоми, як допоміжний засіб при епілепсії.

Інгібітори карбоангідрази провокують виникнення:

  • ацидозу;
  • ниркових каменів;
  • гіпокаліємії.

Також вони викликають сонливість, парестезії. Препарат з організму виводиться погано і може накопичуватися, особливо при нирковій недостатності. У цьому випадку ліки робить негативний вплив на нервову систему. Може з’явитися алергія, лихоманка.

Ці медикаменти не можна приймати при цирозі печінки.

петльові діуретики

Вважаються найбільш ефективними сечогінними препаратами. З організму виводяться через нирки. Вони впливають на кровообіг, знижують артеріальний тиск. Їх призначають для лікування гіпертонії, гострої ниркової недостатності, при підвищеному вмісті кальцію, калію. Незважаючи на свою ефективність, вони шкідливі. Так як:

  • викликають гіпокаліємію;
  • погіршують слух;
  • провокують напад подагри;
  • знижують кількість магнію і кальцію;
  • викликають алергію.

Петльові діуретики виводять занадто велика кількість рідини, викликаючи зневоднення. Тому при їх прийомі рекомендують більше пити.

тіазиди

Тіазидні кошти – це більш нове покоління інгібіторів карбоангідрази. Їх призначають для лікування гіпертензії, серцевої недостатності, при хворобах нирок. На відміну від своїх попередників, вони майже не викликають ускладнень. Але оскільки вони виводять солі натрію, калію, то призводять до:

  • гіпокаліємії;
  • гипонатриемии;
  • збільшення рівня холестерину і розвитку атеросклерозу.

В результаті досліджень було з’ясовано, що тіазиди можуть викликати імпотенцію.

калійзберігаючі діуретики

Сечогінні цієї групи особливо ефективні при порушенні гормонального балансу, викликаного збільшенням альдостерону. Вони сприяють зниженню тиску, що не виводячи з організму такі важливі мікроелементи, як калій і магній. Але можуть викликати:

  • гиперкалиемию;
  • гостру ниркову недостатність;
  • гинекомастию;
  • імпотенцію;
  • поява каменів у нирках.

Вони протипоказані при хронічній нирковій недостатності.

осмотичні діуретики

Вони виводять велику кількість води. Тому ефективно знижують внутрішньочерепний тиск, прискорюють позбавлення від токсинів. Відповідно викликають:

  • зневоднення;
  • гипонатриемию.

антагоністи АДГ

При пухлинах та інших захворюваннях в організмі синтезуються АДГ-пептиди, які утримують зайву воду. В цьому випадку призначають медикаменти, що пригнічують їх дію. Зараз ефективність антагоністів АДГ вивчається. Але вже виявлено, що вони провокують розвиток:

  • нефрогенного нецукрового діабету;
  • ниркової недостатності;
  • лейкоцитозу.

Також вони володіють кардіотоксичної дії, порушують роботу щитовидної залози.

Незважаючи на очевидну користь діуретиків при лікуванні різних хвороб, особливо артеріальної гіпертензії, приймати їх потрібно обережно. В обов’язковому порядку після призначення сечогінних необхідно контролювати склад крові. Вони мають безліч побічних ефектів. Вони можуть бути несумісні з іншими ліками. Тому перед тим як призначити їх, лікар оцінює співвідношення користі і шкоди. Він визначає, який препарат більш ефективний і скільки його необхідно приймати.

Ссылка на основную публикацию