Підвивих шийного хребця (с1, с2, с3): симптоми, лікування

Хребет складається з декількох відділів – шийного, грудного і поперекового, і в повсякденному житті запросто можна травмувати один з них. Підвивих шийного хребця отримати найпростіше, так як він найтонший. У той же час, він є найнебезпечнішим порівняно з підвивихи в будь-якому іншому відділі. У спинномозковому каналі шийки проходять судини, які відповідають за повноцінне постачання мозку кров’ю і киснем. При будь-якому пошкодженні цього відділу спини є ризик серйозних наслідків.

Що таке підвивих

Анатомія шийного відділу хребта

Шийний відділ хребта дітей відрізняється від відділу дорослої людини, а у літніх людей в ньому відбуваються дегенеративні зміни. З цих причин це найбільш вразлива частина спини. Щоб розуміти, як трапляється підвивих шийних хребців, слід розібратися в будові шийного відділу. Травм найчастіше підлягають верхні хребці, так як за будовою перший і другий хребці трохи відрізняється від інших:

  1. Самий верхній хребець називається Атланті. У медичній термінології для його позначення використовується С1. За формою він нагадує кільце з щільними бічними відділами, які з’єднуються з кісткою потилиці.
  2. Другий хребець шиї (С2) є осьовим і має вигляд персня. Його щільні бічні області вгорі з’єднуються з хребцем С1, а внизу з хребцем С3. Спереду другого хребця є своєрідний «зуб», схожий на кінчик пальця який виступає вгору. Під час рухів головою він прослизає по внутрішній частині кільця хребця С1.

Таким чином, між першим і другим хребцями утворюється суглоб, що складається з двох бічних поверхонь, відростка і переднього кільця. На всіх цих складових є зв’язки, заднє ж кільце С1 ні з чим не пов’язано і зв’язок не має. Весь суглоб знаходиться в капсулі, яка покрита складками, що забезпечують здатність людини робити повороти і нахили головою. Крім того, від С2 до потиличної частини йдуть спрямовані в різні боки зв’язки, що забезпечують надійність з’єднання шиї і потилиці.

причини травми

За середньостатистичними даними, підвивих хребця шийного відділу часто можна зустріти у підлітків і людей похилого віку. Підвивих С1 може статися у дітей молодшого віку і навіть новонародженої дитини. Підвивих шийного хребця з1 трапляється:

  • При отриманні механічних травм, наприклад, якщо сильно вдаритися головою, або з великої висоти пірнути в воду.
  • Через особливості професії. Схильні до отримання такої травми шахтарі, будівельники чи працівники заводу.
  • Через падіння особою вниз.
  • При фізичних навантаженнях, якщо не дотримуватися правил безпеки, наприклад, під час конькового спорту, занять на турніку, неакуратних переворотів або при стійці на голові.

Підвивих першого хребця С1

У той же час, підвивих атланта найчастіше є ротаційним – коли поверхні двох хребців не тільки роз’єднуються, а й відбувається зміщення атланта по відношенню до осьового хребця. Діти страждають від такої травми через нескоординоване скорочення шийних м’язів, а дорослі через силового впливу на голову або шию.

Читайте також: Дії при вивиху пальця на руці

Ротаційний підвивих дитини

Підвивих 1 шийного хребця у малюків до трирічного віку відбувається через те, що їх сухожильних і зв’язковий апарати, які відповідають за нормальну роботу суглобів, не зміцніли. Причиною підвивиху може стати навіть маленька травма, різкий рух або поворот голови, а також її неанатоміческое положення.

У процесі пологів, щоб пройти по родових шляхах, дитині необхідно здійснювати певні рухи головою і повороти шиї. Спочатку головка малюка притиснута підборіддям до грудей, далі відхиляється назад і повертається в одну зі сторін. Через таких рухів може статися підвивих шийного хребця у дитини.

Підвивих інших хребців

Хребці С3 і С4 можуть зміщуватися під час сильного удару або тиску на голову, яка нахилена вперед. Відбутися це може, якщо вдаритися об дно, пірнувши в невеликий водойму, при ударі потиличної областю голови або під час падіння на обличчя.

підвивих Ковача

Підвивих по Ковачу за своєю природою відрізняється від видів цієї травми і має зовсім інші причини. Це набута патологія, яка починає розвиватися, якщо у людини є вроджена аномалія зарощування дужки, або порушення, що призводять до неправильного будовою хребців. При такому підвивихи хребетні відростки зісковзують назад, коли людина нагинає голову і повертаються в початкове положення при випрямленні. Схильні до такій травмі люди, які отримують постійну посилене навантаження на м’язи.

симптоматика

Якщо трапився підвивих шийного хребця, симптоми можуть бути місцеві і загальні. До місцевих симптомів відносяться:

  • больові відчуття в шиї, які посилюються під час обмацування пошкодженого місця;
  • напружений стан м’язів шиї;
  • вимушений нахил голови в певну сторону і неможливість повороту в іншу;
  • освіту набряку в м’яких тканинах шиї.

Якщо сталося пошкодження нервових закінчень, то приєднуються наступні загальні ознаки:

  • судоми в верхніх кінцівках і їх слабкість;
  • хворобливі відчуття в області щелеп і плечей (при підвивихах С3-С4);
  • головний біль та запаморочення;
  • безсоння;
  • шум в вухах;
  • порушення зорової функції;
  • труднощі в ковтанні (при підвивихах С2 і С3).

Наслідки підвивиху залежать від його складності і можуть привести як до легкого плоскостопості, так і до важкого відставання в розумових здібностях. Тому після травми голови при виникненні будь-яких симптомів підвивиху необхідно пройти обстеження у травматолога.

наслідки травми

Мало хто знає, чим небезпечний підвивих хребців шиї. Отримання такої травми може призвести до кисневого голодування мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску і набряку мозку. Відбувається це через стискання судинного пучка, в якому знаходяться артерії і венозні відтоки. Здавлювання спинного мозку призводить до порушення кровообігу в ньому і збої в роботі внутрішніх органів, функціональності рук, ніг і дихання.

При паралічі кінцівок з одного або обох сторін необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги!

Наслідки у дітей

Іноді батьки не підозрюють, що у їх новонародженої дитини є підвивих першого шийного хребця, адже дитина не може поскаржитися на біль або інші симптоми. Примхливість і плаксивість вони пояснюють коліками або бажанням є, а неправильний нахил голови кривошиєю. Дають дитині їсти, препарати від здуття і носять по масажам, в той час, як травма продовжує завдавати величезної шкоди організму крихти.

У підрослого малюка спостерігається неправильна хода, розвивається плоскостопість і сколіоз. Якщо підвивих не лікувати, то розумовий розвиток малюка починає гальмувати. Згодом травма призводить до:

  • гіперактивності;
  • головного болю;
  • зниження зору;
  • поганої пам’яті;
  • постійної примхливості;
  • швидкої стомлюваності.

Читайте також: Що потрібно робити якщо підвернула ногу і чим це може загрожувати?

Помітивши у дитини неправильний нахил голови або зайве збудження, необхідно як слід його обстежити, щоб не допустити розвитку серйозних наслідків.

діагностика

При підозрі на підвивих шийного хребця, насамперед необхідно пройти консультацію у невролога. Далі слід рентгенографія, магнітно-резонансна томографія і комп’ютерна томографія. Два останніх дослідження допомагають оцінити стан зв’язкового апарату і м’язової тканини. При виконанні рентгена може робитися бічний знімок, прямий задній і передній через ротову порожнину, а також косою знімок, коли голова пацієнта нахилена в одну зі сторін на 45 градусів.

Перша допомога

При отриманні такої травми обов’язково потрібно надати потерпілому першу допомогу, так як від неї в першу чергу залежить весь процес відновлення. Відразу після події, яке призвело до вивиху, потрібно іммобілізувати шию для попередження ще більшого зміщення хребців. Якщо спеціального шийного коміра немає, то травмовану людину варто покласти на рівну тверду поверхню.

Після того як хворий прийняв лежаче положення, на область шиї слід накласти шину і зробити холодний компрес. Це допоможе запобігти сильний набряк і знизить больові відчуття. Після проведення цих процедур потрібно викликати швидку допомогу. Переносити потерпілого в машину слід в положенні лежачи на щиті або на твердих носилках.

Самому пробувати вправити зрушивши суглоб категорично забороняється! Це може привести до повного вивиху або розриву зв’язок. Доктор вправляє зміщення тільки після того, як проведе обстеження і визначить вид підвивиху, місце його локалізації та ступінь.

лікування

Якщо стався підвивих шийного хребця, лікування його спочатку проводиться в умовах стаціонару, пізніше, коли стан пацієнта стабільно, його можуть відпустити лікуватись додому з періодичним контролем лікаря. Лікування такої травми завжди починається з вправляння зміщеного суглоба.

Залежно від віку хворого, різновиди травми і супутніх ускладнень, вправлення робиться одним з таких методів:

  1. Методом Вітюгов вправляються не ускладнені підвивихи. Перед проведенням вправляння травмовану область знеболюють, що також допомагає усунути тонус м’язів. В результаті хребець або вправляється самостійно, або при невеликій допомоги лікаря.
  2. Петля Гліссона для вправляння шийного хребця застосовується вкрай рідко, тому що метод вимагає тривалого часу і не завжди призводить до потрібного результату. Під час проведення процедури пацієнта кладуть на тверду поверхню з піднесенням у голови. На підборіддя надаватися тканинна петля, до якої підвішується вантаж індивідуально розрахованого ваги. Тяжкість вантажу призводить до поступового розтягування хребта шиї, і хребець стає на своє місце.
  3. Ричаговими спосіб вправляння є найшвидшим. Під час нього може використовуватися місцева анестезія, але частіше доктора обходяться без неї.

Після того як доктор вправить підвивих, місце травми на місяць мобілізують за допомогою коміра Шанца. Поки шия буде перебувати в спокої, буде наростати м’язова і хрящова тканина.

подальша терапія

Щоб пацієнт швидше пішов на поправку, доктор призначає прийом медикаментів – вітамінних комплексів, знеболюючих препаратів і таблеток проти набряків, препаратів, які стимулюють ріст хрящової тканини. Крім цього, призначаються фізіотерапевтичні процедури:

  • – знімає м’язову напругу і сприяє нормалізації кровообігу;
  • прогрівання – застосування зігріваючих компресів, парафіну;
  • ультразвук – завдяки глибокому проникненню хвиль виходить ефект мікромасажу;
  • електрофорез – відбувається локальне прогрівання місця травми;
  • магнітотерапія – розширює судини, збагачує мозок киснем, сприяє метаболізму.

Щоб не стикатися з підвивихи шийного хребця потрібно виконувати ряд правил. Для цього необхідно бути акуратними під час занять спортом, вживати достатню кількість білка і привчити себе до постійного виконання фізичних вправ, які знизять ризик травматизму.

Ссылка на основную публикацию