Перша медична допомога при переломі хребта

Краще заздалегідь ознайомитися з тим, як надається перша допомога при переломі хребта щоб уникнути серйозних наслідків після такого ушкодження. Коли людину спіткало таке пошкодження, він може залишитися інвалідом на все подальше життя. Велика удача, коли в момент нещасного випадку поряд з потерпілим виявиться людина, яка знає, яку долікарську допомогу слід надавати.

причини

  • Падіння – щоб отримати серйозну травму зовсім не обов’язково падати з великої висоти. Нерідко зустрічаються випадки, коли люди отримували травми голови та хребта коли непритомніли з положення, стоячи на ногах.
  • Дорожньо-транспортні пригоди – більшість різних травм, в тому числі і пошкодження хребта, трапляються внаслідок ДТП. Найчастіше спостерігають «травм хлистів» яка виникає в області шиї внаслідок різкого закидання голови назад. Таке пошкодження може виникнути, якщо автомобіль різко загальмує або зіткнеться з якою-небудь перешкодою.
  • Пірнання в дрібних водоймах – нерідко «нирці» стикаються з порушенням хребців в шиї. Зазвичай причиною стає зіткнення голови з дном водойми.
  • Сильний удар по спині під час падіння, бійки чи іншого випадку – також ця травма може трапитися через зовнішнього силового впливу на спину, сила якого перевищує можливі межі, допустимі міцністю хребців.

Дана травма є дуже серйозним порушенням, але найбільшу небезпеку несе саме пошкодження хребта у відділі шиї, здатне спричинити за собою тяжкі наслідки, а іноді і смерть потерпілого. Своєчасно надана перша допомога при переломі хребта полегшує перебіг травми, тим самим полегшуючи подальше лікування людини, запобігає можливим ускладненням, а іноді може врятувати хворому життя.

симптоми

Щоб надання першої допомоги при переломі хребта виконувалося правильно, слід швидко і точно визначити, який характер носить травма, а так же, як будуть виконуватися подальші маніпуляції. Иммобилизовать і транспортувати людину, яка отримав травму, необхідно з дотриманням певних правил, щоб не погіршити ситуацію можливими ускладненнями. Щоб не помилитися з визначенням травми у потерпілого після нещасного випадку, потрібно вміти визначати головні ознаки перелому хребта:

  1. Неприродне положення потерпілого, тим більше, якщо він знаходиться в несвідомому стані;
  2. Дуже виражені хворобливі відчуття в області спини, навіть при найменших спробах поворухнутися;
  3. При компресії або будь-якому іншому пошкодженні спинномозкового каналу, можлива втрата чутливості в нижніх кінцівках і розвиток в них паралічу;
  4. Якщо при травмі пошкодився хребець, що знаходиться в шиї, то у потерпілого може зупинитися дихання і навіть биття серця.

Також до вищеперелічених симптомів потрібно віднести набряклість і виникнення синців і гематоми в місці пошкодження. Перша медична допомога при переломі хребта значно збільшує шанси потерпілого на повне відновлення після такого пошкодження.

Читайте також: Наслідки, симптоми і лікування різних видів перелому шийки стегна

Класифікація

Найбільш часто можна зіткнутися з переломами через компресії хребців. Ця травма характеризується зменшенням висоти пошкодженого хребця, і утворенням патологічної рухливості в травмованій частині хребта. При найменшій спробі потерпілого поворухнутися, людина буде відчувати сильний біль, обумовлену компресією нервових закінчень. Причиною такого пошкодження зазвичай є надмірні навантаження, коли людина згинає і розгинає спину, наприклад, носіння на плечах важкого вантажу.

Зазвичай компресійний перелом діагностують у молодих людей, схильних до екстремальних спортивних занять. У повсякденному житті отримати таку травму можна тільки в разі стрибків або падіння з великої висоти. Старі люди теж піддаються такого роду пошкоджень, але фактором виникнення тоді є слабшанню кісткової тканини через брак кальцію в організмі або таких патологій таких як, остеомієліт, остеопороз, дегенеративні зміни і т.п.

Трапляються і осколкові травми хребців, які набагато серйозніше, ніж переломи з утворенням двох уламків. Фрагменти травмованих тіл хребців часто здавлюють і ушкоджують м’які тканини і нервові закінчення, якщо потерпілий чоловік зробить хоч невеликий рух тілом.

Класифікація переломів включає в себе наступні типи травми:

  • поодинокі;
  • множинні;
  • з розривами нервових відростків і міжхребцевих дисків;
  • стабільні;
  • нестабільні;
  • перелом тіла хребта;
  • перелом дуги.

Ці види можуть зустрічатися як окремо, так і в сукупності. Це порушення може спричинити дуже вагомі наслідки, аж до повної інвалідності потерпілого. Якщо стався нещасний випадок з подібною травмою, необхідно знати, як надати людині при переломі першу долікарську допомогу і негайно викликати бригаду мед співробітників.

Надання долікарської допомоги

Якщо говорити коротко, при переломах хребта необхідно в 1-у чергу полегшити стан потерпілого за допомогою болезаспокійливих препаратів. Для цього слід використовувати будь-який анальгезирующий препарат, що знаходиться в аптечці. Після чого важливо зробити фіксацію пошкодженої області.

Особливості надання першої допомоги при переломах хребта мають на увазі наступні дії:

  • Забезпечити надійну іммобілізацію певної ділянки хребта в звичайних умовах неможливо, тому необхідно виконати фіксацію всього хребетного стовпа. Для цього можна використовувати будь-яку тверду основу, наприклад, це можуть бути дошки або інший матеріал, на якому можна зафіксувати постраждалого.
  • У разі коли транспортування потерпілого може бути здійснена тільки за допомогою м’яких носилок, його необхідно укласти на живіт. Але в такому положенні дуже важко спостерігати за наявністю дихання у потерпілого і загальним його станом.
  • При наданні допомоги при переломах хребта слід приділити увагу фіксації шийного відділу, незалежно від локалізації травми. У разі якщо шийний відділ не травмований, рухи головою при цій травмі все одно протипоказані. Виконати таку фіксацію можна використовуючи спеціальний комір, відповідний довжині шиї. Якщо його немає в наявності, можна зробити альтернативну заміну з товстої картонного паперу. Для цього слід вирізати шматок відповідний розмірами шиї, після чого обкласти його ватою або м’яким матеріалом і поверх обмотати бинтом.

Читайте також: Чим замінити гіпс при переломі

Перекладати потерпілого при транспортуванні потрібно дуже акуратно, плавними рухами і одночасно підтримуючи всі ділянки хребетного стовпа. Розуміючи, що робити при переломі хребта, людина може вчасно запобігти небажані ускладнення і наслідки цієї травми.

Протипоказання

При переломі хребта перша допомога повинна виконуватися швидко і максимально акуратно, тому варто розуміти, що робити заборонено:

  • намагатися посадити, людей з такою травмою;
  • ставити на ноги;
  • не можна самостійно вправляти відокремлені сегменти хребців;
  • переміщати хворого, взявши за верхні і нижні кінцівки;
  • давати ліки, якщо потерпілий втратив свідомість або з яких-небудь причин не в змозі робити ковтальні руху (наприклад, при переломі шиї).

Долікарська допомога повинна обов’язково проводитися правильно, інакше можна тільки погіршити ситуацію, наслідком чого потерпілий придбає довічну інвалідність.

діагностика

Симптоматика не може точно визначити характер ушкодження, тому в лікарні потерпілому потрібно провести ретельну діагностику і наступні обстеження:

  1. Рентгенографія – знімки здійснюються в 2-х проекціях, щоб з точністю визначити локалізацію і ступінь тяжкості перелому;
  2. Комп’ютерна томографія – призначається після рентгенографії, для точного визначення клінічної картини;
  3. Мієлографія – виконується для точного визначення стану спинного мозку;
  4. Огляд невролога – проводиться для визначення чутливості і працездатності нервових закінчень;
  5. Магнітно-резонансна томографія – призначається в разі підозр на порушення структури хребта;
  6. Денситометрія – це обстеження застосовується досить рідко, для виключення можливого остеопорозу.

Тільки після точного огляду і проведення всіх необхідних діагностичних обстежень лікар може діагностувати клінічну картину і призначити відповідну терапію.

лікування

Після того як лікар виявить локалізацію і ступінь тяжкості перелому, призначається подальший курс лікування. Воно може проводитися як консервативним способом, так і вдаючись до хірургічного втручання.

Консервативне лікування проводиться в середньому близько трьох місяців, при цьому пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом лікарів. Таке лікування ділитися на чотири етапи:

  • Знеболювання – перелом хребта характеризується сильним больовим синдромом, тому потерпілому обов’язково призначаються знеболюючі засоби, щоб полегшити його стан.
  • Обмеження рухливості – щоб хребці зросталися швидше, хворому необхідно максимально обмежити можливість рухів. Дії, що збільшують навантаження на хребет, повинні бути знижені до мінімуму.
  • Іммобілізація хребта – для запобігання можливих ускладнень, хребетний стовп підлягає фіксації в нерухомому стані, для цього зазвичай використовується спеціальний корсет.
  • Вертеробластіка – це лікувальна маніпуляція відновлює цілісність хребта. Для її здійснення в шкіру вводиться спеціальний стрижень, за допомогою якого внутрішня порожнину хребта наповнюється розчином, що зміцнює його структуру.

Пошкодження хребта вважається дуже серйозною травмою, і коли виникає ризик неврологічного ускладнення, призначають оперативне лікування. В процесі хірургічного втручання лікар видаляє пошкоджені частини хребта, які створюють пошкодження нервових закінчень і спинного мозку. Замість них встановлюються імплантати з металу.

Ссылка на основную публикацию