Перелом стопи код за МКХ 10: симптоми і лікування


У стопі 28 кісток, які можуть бути зламані

У статті розказано про принципи кодування перелому стопи в в класифікації хвороб. Вказані симптоми різних видів пошкодження та принципи лікування.

Перелом стопи, код за МКБ10 S92, являє собою широке поняття. Сюди входять пошкодження кісток власне стопи, пальців і гомілковостопного суглоба. Спостерігають його досить часто, у дорослих і у дітей.

особливості будови

Людська стопа виконує багато функцій по забезпеченню руху і стояння. До складу стопи входить майже тридцять кісток. У стопі виділяють три відділи і два великих суглоба. У МКБ10 перелом кісток стопи має різні коди залежно від локалізації пошкодження.


Стопа має складну будову

Причини і симптоми різних видів травми

Переломи стопи виникають в результаті:

  • падіння на ногу важкого предмета;
  • падіння на стопу з її подворачіваніе;
  • розчавлювання стопи, наприклад, в дорожніх аваріях.

Перелом кожної кістки стопи має свою симптоматику і кодується в класифікації хвороб різними кодами. Можливі випадки перелому стопи можна побачити на відео в цій статті.

Таранна кістка

Це одна з найбільших кісток стопи. При її переломі спостерігається набряк гомілковостопного суглоба. Вирощують стопою людина не може через сильного болю.

Спостерігається деформування верхнього відділу стопи. При пальпації відзначається посилення болю. Історія хвороби перелом стопи в цій ділянці кодує як S92.1.

п’яткова кістка

Ламається найбільш часто – в 50% випадків. Переломи можуть бути позасуглобовими і проходять в порожнині суглоба. При переломі виникає гострий біль, швидко наростає набряк.

Наступати на ногу болісно, ??в деяких випадках неможливо. На бічних поверхнях стопи і підошві формуються гематоми (фото). За МКБ10 перелом позначається кодом S92.0.


Перелом стопи (код за МКХ 10 S92.0) в області п’яткової кістки

кістки передплесна

Найбільша частота переломів цього відділу характерна для човноподібної кістки. Перелом супроводжується гострим болем, виникає локальна припухлість. При пальпації больові відчуття посилюються. Перелом човноподібної кістки стопи по МКБ10 не має окремого позначення.

кістки плесна

Ізольовані переломи супроводжуються незначними болями, деформації стопи не спостерігається. Перелом плеснової кістки стопи по МКБ кодується як S92.3.

Множинні і роздроблені переломи супроводжуються помітною деформацією стопи. Людину турбує інтенсивний біль. Настає на ногу він насилу. У МКБ10 перелом плеснової кістки стопи з множинними пошкодженнями позначається кодом S92.7.

фаланги пальців

Перелом виявляється деформацією пальця. При пальпації відзначається посилення больових відчуттів. Палець набрякає, можливе утворення гематоми.

Перелом пальців стопи по МКБ10 позначається різними кодами, в залежності від того, який саме пошкоджений. За МКБ10 перелом пальця стопи першого, або великого, позначається кодом S92.4. В інших випадках перелом пальця стопи по МКБ позначають кодом S92.5.


При переломі фаланг утворюється гематома

суглоб

Пошкодження гомілкостопа виділяють в окрему групу. Перелом гомілки по МКБ10 позначають як S97.0. Травма супроводжується набряком і деформацією суглоба. Рухи кінцівкою утруднені або неможливі, при спробі їх здійснення виникає гострий біль. Стопа відхилена в бік.

Історія хвороби перелом гомілковостопного суглоба фіксує кодом S97.3 – так позначають множинні переломи. Різновиди переломів не мають окремих кодів в класифікації хвороб. Наприклад, двухлодижечний перелом гомілковостопного суглоба по МКБ10 буде позначатися так само, як і простий.

діагностика

Всі переломи діагностують за допомогою рентгенологічного обстеження. Знімки виконують в кількох проекціях, при необхідності роблять порівняльну рентгенографію здорової ноги. Знімок також підписують з позначенням коду.

Наприклад, перелом фаланги пальця стопи по МКБ позначають кодом S92.5. У деяких випадках використовується томографічне обстеження. Ціна його значно вище, однак результати виходять максимально точними.


Для підтвердження діагнозу необхідне проведення рентгенографії

лікування

Лікувальні заходи для різних переломів будуть відрізнятися. Інструкція по лікуванню передбачає два можливих методу – оперативний і консервативний. Тактику лікар підбирає залежно від тяжкості стану пацієнта.

Таблиця. Тактики лікування при різних типах переломів:

зламана кістка лікувальна тактика
Таранна Накладення гіпсу до верхньої третини гомілки. Термін лікування 3-4 тижні. При поганому зрощенні відламків застосовується остеосинтез.
п’яткова Накладення гіпсу терміном до шести тижнів. При складних пошкодженнях – погружной остеосинтез.
Передплесно Гіпсовий чобіток строком до семи тижнів. При значному зміщенні проводять остеосинтез.
Плюсна і фаланги пальців Гіпс до нижньої третини гомілки строком 4-6 тижнів. Оперативне лікування рідко.
Перелом гомілковостопного суглоба, по МКБ10 S97.0. При відсутності зміщення гіпс до верхньої третини гомілки строком на 8 тижнів. При складних переломах – оперативне лікування.



Перелом щиколотки стопи по МКБ, як і інших кісток, вимагає обов’язкового реабілітаційного лікування. Його мета – відновити обсяг рухів в кінцівки і попередити розвиток ускладнень.


Перелом стопи, код за МКХ 10 S92, заживає в більшості випадків добре. Виняток становлять пацієнти з важкою супутньою патологією. У них можуть розвиватися ускладнення у вигляді незарастанія перелому, асептичного некрозу, артрозу.

Ссылка на основную публикацию