Перелом передпліччя: діагностика та лікування


Травма руки при падінні

Перелом передпліччя: відкритий або закритий, без зміщення або зі зміщенням кісток може трапитися при падінні на руку в будь-який час року. Особливо такі травми відбуваються у літніх людей з остеопорозом і на ослаблених кістках, а також у молодих людей, що займаються екстремальними видами спорту.

ознаки перелому

Ознаки перелому передпліччя (antebrachium) відповідають виду пошкодження кісткової тканини.

Наприклад, крім гострих больових нападів навіть при пальпації, спостерігається наступне при переломі:

  • ліктьової кістки – обмежується рух рукою, деформується сама кістка, і набрякають м’які тканини, включаючи сухожилля, нерви, сполучні тканини, може призвести до пошкодження судин при відкритих переломах і поява гематом при закритих;
  • лучевойкості – буде деформованим передпліччя, а відламки – стануть рухливими, припиниться активну обертання рукою;
  • діафіза плеча і променя – зміщуються і рухаються відламки кісток, передпліччя деформується і коротшає, потерпілий буде змушений підтримувати здоровою кінцівкою травмовану руку;
  • в типовому місці – набрякає в лучезапястной області, помітно деформується кістка, часто порушується чутливість в області 4-го пальця кисті, оскільки пошкоджуються нервові тканини.


Знімок пошкодження передпліччя в типовому місці

Методи дослідження

Діагностика перелому кісток antebrachium заснована на дослідженнях:

  • клінічних: анамнезі, зовнішньому огляді з метою підтвердження перелому;
  • променевих: рентгенографії, КТ для виявлення видів, ступеня і тяжкості ушкоджень і ускладнень.

Щоб відрізнити удари від руйнівних кісткових ушкоджень проводять диференційний діагноз.

дослідження анамнезу

Лікар завжди задає потерпілому питання, щоб з’ясувати симптоми і причину травми.

Запідозрити пошкодження кістки він може за наявністю:

  • крепитации: хрускоту за рахунок тертя уламків кісточок один про одного;
  • патологічної рухливості там, де в нормі вона ніколи не спостерігається;
  • укорочення передпліччя;
  • ймовірних ознак в області пошкодження: різкої тривалої болю, набряку, гематоми (синців), анормальними положенню руки, деформації, обмеження рухливості поруч розташованих суглобів.

Обставини і причини виникнення також можуть вказувати на важку травму з пошкодженням кістки передпліччя: удар, падіння на руку або на неї важкого предмета, механічна компресія, незначна травма при остеопорозі. Патологічні переломи відбуваються за рахунок зниження мінерального складу кісткової тканини, оскільки зменшується її стійкість до великих навантажен