Патологічний зубець Q на ЕКГ: особливості, характеристика


зміст

  • Основні складові кардіограми
  • Особливість зубця Q
  • Зубець q – провісник небезпеки
  • Характеристика зубців при різних стадіях інфаркту міокарда
  • Відео по темі

Унікальний винахід, іменоване електрокардіографом, стало справжньою рятівною соломинкою для людей, схильних до невидимим, але небезпечних захворювань серця. Цей медичний апарат дозволяє своєчасно виявити серйозну патологію і запобігти її подальший розвиток.

Після закінчення процедури ЕКГ пацієнта в деяких випадках видають нерозшифровані дані, що представляють собою візуалізовані показники роботи серцевого м’яза. У цей момент людина розуміє, що йому необхідно знати результат дослідження. У статті розглядається один з методів самостійної розшифровки, заснований на вивченні патологічного зубця q на ЕКГ.

Основні складові кардіограми

Перш ніж приступити до основної частини розповіді, необхідно витратити певну частину часу на пояснення певних аспектів, розуміння яких дозволить дати об’єктивну оцінку вивченим даними.

Зверніть увагу на зображену сітку 2-х типів осередків: малих і великих (5? 5). Одна горизонтальна сторона маленької клітки відповідає 1 мм або інакше 0,04 секунди (час), а вертикальна – 1 мВ (напруга в мікровольтах). Отже, велика група буде дорівнює 5 малим клітинам або 0,2 секунди. Розглянутий параметр може вказати на порушення роботи серця, будучи одним з важливих елементів кардіограми, але про це трохи пізніше.

Зубці представляють собою ділянки, які розташовуються або вище, або нижче середньої лінії (нульовий або ізоелектричної). При цьому підносяться сегменти називаються позитивними, а протилежні їм – негативними.


особливості електрокардіограми

У медицині виділяється 5 основних зубця, що володіють власними позначеннями у вигляді латинських букв:

  • P (норма: позитивний) вказує на час, в момент якого відбувається серцебиття, в ідеалі повинен бути дорівнює періоду 0,12-2 секунди. Згадуємо про вивчений раніше сітчастому будові електрокардіограми. Простіше здійснювати розрахунки при виділенні початку і кінця сегмента P вертикальними рисками.
  • Q (норма: негативний) визначає стан перегородки між шлуночками, свідчить про інфаркт міокарда.
  • R (норма: позитивний) знаходиться, як правило, вище за інших зубців, представляючи собою найбільш високий пік. Відображає зміни в області міокарда шлуночків.
  • S (норма: негативний) розташовується, як і Q, біля підніжжя піку R і вказує на завершення процесів, що здійснюються в шлуночках.
  • T (норма: позитивний) являє собою відновлення потенціалу серцевого м’яза. Знаходиться зазвичай вище ізоелектричної (нульовий) лінії.

Не можна судити про стан «двигуна» організму лише по одному зубцю: укупі ці елементи дозволять відтворити більш детальну картину, яка відображатиме стан м’язи.

Але особлива увага приділятиметься «піку і його підніжжя» – Q, R і S, які утворюють так званий комплекс QRS, який складався з букв-позначень. Інтервал, в якому розташовується QRS у здорової людини, триває до 0,11-0,12 секунди.В рідкісних випадках спостерігається хронологічний подовження, яке вказує на патологію пучка Гіса або порушення провідності.

Особливість зубця Q

Зубець Qназивается патологічним неспроста: саме його відхилення від норми в першу чергу говорять про наявність в серцевому м’язі небезпечних порушень. Основна їх частина вказує на дисфункцію судин міокарда.


Особливості фізіологічного та патологічного зубця Q

У нормальному стані q може і зовсім не проявитися на кардіограмі, але якщо зубець дав про себе знати, то це зовсім не означає, що пацієнтові загрожує небезпека. Розглянутий сегмент, як правило, триває до 0,03 секунд, не більше. Його вертикальна частина ні в якому разі не повинна перевищувати? частина висоти «підноситься піку» R. Наприклад, при R, що дорівнює 12 мм, q не може перевищувати (12мм / 4) 3-х мм.

Зубець q – провісник небезпеки

Трохи про фізіологічному прояві інфаркту міокарда. Оскільки артерія володіє значним розміром, в момент колосального тиску на стінки великої судини розташовані там атеросклеротичні бляшки залишають своє колишнє місце проживання і починають «випинатися» у внутрішню частину артерії: поступово утворюється просвіт, значно утруднює потік крові.

Повна АВ блокада на ЕКГ

Так, з часом певні ділянки починають страждати від нестачі кисню, який переносився у віддалені частини тіла еритроцитами крові, і відбувається процес омертвіння клітин.

Початкова стадія (ішемія) оборотна, оскільки тотальних порушень поки немає, але при цьому ж видно збої в роботі серця. А з кожним наступним днем ??ігнорування насторожують симптомів знищує і без того малий шанс на повну реабілітацію. В кінці здійснюється рубцювання тканини – незворотний процес.

Тепер повернемося до зубця q: якщо на кардіограмі видно надмірно поглиблений q, це означає, що некроз уже захоплює «двигун» організму. Зазубрений довгий сегмент, що спрямовується вниз, є дуже тривожною ознакою. У подібному випадку можна спостерігати явно виражений q, в порівнянні з яким позитивний зубець R відсутня.

Так як при рідкісних обставин q може приймати грізний вигляд з іншої причини, необхідно вивчити і проміжок ST, наступний за комплексом QRS: його підозріле видозміна швидше за все вже стане гарантом появи ІМ.


Ділянка серцевого м’яза, уражений некрозом, має звичай поширюватися, «пожираючи» здорові клітини

До того ж, якщо пацієнт зіткнувся з відповідними симптомами, діагноз затверджується точно:

  • стискає, що здавлює біль, відчувається за грудною кліткою протягом 15-25 хвилин;
  • біль, що виникла в черевній порожнині;
  • нудота, задишка при фізичної активності;
  • гіпергідроз (рясний процес потовиділення);
  • раптовий напад аритмії, втрата свідомості (короткочасна);
  • сильна слабкість;
  • несподівано знизився артеріальний тиск.

Характеристика зубців при різних стадіях інфаркту міокарда

Патологія великої судини ніколи не виникає несподівано: вона розвивається відповідно до виявлених етапів, які призводять процес руйнування в кінцевому підсумку до свого логічного завершення. У таблиці наведено характеристику показників кардіограми щодо кожної стадії.

стадія тривалість ознаки
Рання (ішемія) Від декількох хвилин до півгодини Гострий зубець T досягає межі висоти
1 стадія (пошкодження) Від кількох годин до 2-3 діб Підйом ST є куполоподібна піднесення, зубець R досить високий, а q ще «малий»
2 стадія (гостра) Від однієї до 3-х тижнів ST стихає, але ще розташовується вище ізолініі.Qзначітельно поглиблюється, зубець T став негативним (вид чаші)
3 стадія (підгостра) Від одного до 2-3-х місяців Q і T досягають більш низької точки, а ST поступово наближається до нульової лінії
4 стадія (рубцювання) Від кількох місяців до невизначеної кількості років Q практично не змінює свого положенія.ST знаходиться на середній лінії, «пік» R поступово знизився, Tснова став підніматися у вигляді горбка

Електрокардіограма в кожному окремому випадку виглядає по-різному, в чому можна переконатися, поглянувши на їх зовнішнє зображення.


Послідовні зміни позицій зубців при подальшому розвитку небезпечного захворювання

Негативні наслідки оминуть людини стороною, якщо при виявленні тривожних ознак він своєчасно звернутися до фахівця, який після закінчення діагностики призначить індивідуальний процес лікування. Інфаркт міокарда – це дуже серйозне захворювання, здатне послужити причиною летального результату, тому ігнорувати його прояви можна!

Ссылка на основную публикацию