Папілома в жовчному міхурі: причини появи, симптоми і лікування

Більшість людей вважає, що вірус папіломи людини викликає тільки шкірні нарости і новоутворення на статевих органах. Але також цей вірус може локалізуватися в слизових оболонках внутрішніх органів. Дуже часто ВПЛ вражає жовчний міхур, що призводить до утворення на його стінках папілом.

За статистикою, жінки страждають таким захворюванням в 4 рази частіше, ніж чоловіки. Вважається, що цей процес найчастіше виникає у людей після 30 років під впливом природних процесів старіння.

Що ж таке папіломи жовчного міхура, як їх лікувати, і наскільки вони небезпечні?

Причини і наслідки патології

Папілома жовчного міхура являє собою невелике утворення, яке утворюється на внутрішній оболонці цього органу. Воно складається з клітин епітеліального шару, які під впливом вірусу починають ділитися. Зовні папіломи є нарости, прикріпилися ніжкою до слизової оболонки і випирають в порожнину жовчного міхура. Вони відносяться до доброякісних пухлин, які в деяких випадках схильні до малігнізації.

На сьогоднішній день немає єдиної думки, чому вірус папіломи вражає цей орган, але виділяють кілька факторів, які відіграють вирішальну роль у розвитку папілом в жовчному міхурі:

  1. Зараження вірусами гепатиту.
  2. Харчування з надлишком жирів.
  3. Застій жовчі.
  4. Утворення каменів.
  5. Хронічний холецистит.
  6. Гельмінтоз.
  7. Аномальне будова органу.
  8. Спадковий фактор.
  9. Порушення ліпідного обміну.
  10. Малорухливий спосіб життя.
  11. Супутні хронічні захворювання.

Важливу роль також відіграють гормональні порушення, а саме, надлишкове виділення гормону естрогену, під вплив якого клітини ВПЛ починають активно розмножуватися. Таким чином, навіть вагітність може спровокувати утворення нових папілом і розростання вже наявних наростів в жовчному міхурі.

Такі папіломи вважаються досить небезпечними, так як можуть призводити до таких наслідків:

  1. Нарости можуть трансформуватися в злоякісні пухлини. Що саме є пусковим механізмом для такого переходу з доброякісних утворень в злоякісні – не завжди вдається з’ясувати. Найчастіше це запальні процеси в жовчному міхурі, гормональні порушення або утворення каменів, які травмують внутрішню слизову оболонку.
  2. Папіломи, що утворилися в жовчних протоках, мають властивість розростатися і порушувати відтік жовчі. При цьому виникає гостра печінкова колька, яка супроводжується сильними болями і вимагає екстреного хірургічного втручання.
  3. Також папіломи в жовчному міхурі можуть викликати серйозне захворювання – біліарний папилломатоз. Це захворювання характеризується множинними папілярними висипаннями в печінкових і жовчних протоках, вони мають властивість рецидивувати і трансформуватися в пухлинні клітини незлоякісного типу. Один із наслідків такого застою – порушення роботи печінки, а в найважчих випадках – цироз.

Симптоми і діагностика новоутворень

Багато людей роками не підозрюють, що в їх жовчному міхурі утворилися папіломи, і дізнаються про них випадково при плановому обстеженні. Безсимптомний перебіг хвороби може призвести до видалення жовчного міхура – до такої міри він може бути пошкоджений, що неможливо видалити тільки новоутворення.

Симптоми наростів на слизовій оболонці жовчного міхура і його шляхів виражаються в порушенні роботи шлунково-кишкового тракту. Зокрема, виникають:

  1. Болі в животі після вживання будь-яких продуктів, в основному з боку правого підребер’я.
  2. Нудота після переїдання, вживання жирної і солоної їжі, алкогольних напоїв.
  3. Ранкове відчуття гіркоти у роті.
  4. Спостерігаються ознаки диспепсії: тяжкість в шлунку, раннє насичення, печія, діарея, порушення апетиту.

Коли через розростання папілом порушується відтік жовчі, може розвинутися механічна жовтяниця з відповідними ознаками: жовтіють шкірні покриви і склери, спостерігається свербіж і печіння шкіри. Коли виникають такі симптоми, рекомендується пройти повне обстеження шлунково-кишкового тракту, щоб виявити причини такого стану.

Щоб поставити правильний діагноз, необхідно використовувати клінічні та інструментальні методи діагностики:

  1. До клінічних методів належать аналізи крові і сечі, їх використовують, щоб визначити загальний стан організму і виявити запалення. Обов’язково здача аналізу крові на виявлення типу ВПЛ.
  2. Найпоширенішим інструментальних методів є УЗД. Коли всередині жовчного міхура є папіломи, то фахівець побачить їх як світлі плями, що ростуть зі стінок в порожнину. Щоб диференціювати їх з кам’яними відкладеннями, пацієнта просять змінити становище. Якщо пляма не зміститися, визначають поліпні наріст, а якщо стане видна ніжка, то діагностують новоутворення, викликане папіломавірусом.

    Для більш точної картини наростів і визначення їх структури вдаються до магнітно-резонансної ангіографії. До того ж цей метод дозволяє виявити і інші патології жовчного міхура. Ще одним ефективним методом діагностики є ендоскопічне дослідження – введення зонда з камерою, яка виводить на екран чітке зображення.

способи лікування

При папіломах в жовчному міхурі лікування повинно бути призначене негайно. В першу чергу пацієнтові рекомендують дієту з низьким вмістом жирів, щоб нормалізувати ліпідний обмін.

Які продукти повністю виключають:

  1. Копченості.
  2. Консерви.
  3. Соління.
  4. Смажену їжу.
  5. Жирне м’ясо і рибу.
  6. Гострі соуси і приправи.
  7. Напівфабрикати.
  8. Кислі овочі та фрукти.
  9. Кондитерські вироби.
  10. Алкогольні і газовані напої.

Пацієнтам з таким захворюванням рекомендується підтримувати дієту № 5 – вона найбільш підходить для нормалізації обміну речовин, проте дозволяє різноманітно харчуватися, отримуючи необхідні вітаміни і мікроелементи.

Лікування цього захворювання має бути спрямоване на придушення ВПЛ, інакше він пошириться по всьому організму. Пацієнта направляють на консультацію до дерматолога, щоб він визначив, чи є папілломние нарости на поверхні тіла, і при необхідності направив на їх видалення.

При папіломах в жовчному міхурі обов’язково проводять противірусну та імуномодулюючу терапію. Які засоби можуть бути призначені:

  1. Изопринозин.
  2. Поліоксидоній.
  3. Циклоферон.
  4. Панавір.
  5. Ацикловір.
  6. Гропринозин.
  7. Алокін-альфа.

Під час лікування необхідно кілька разів на рік проходити обстеження, щоб відстежувати стан наростів. Якщо немає позитивних результатів, то вирішується питання про хірургічне видалення папілом.

Показання до операції:

  1. Стрімке зростання новоутворень (більше 2 мм на рік).
  2. Великі розростання.
  3. Освіта каменів.
  4. Наявність хронічного запального процесу.
  5. Закупорка жовчної протоки.
  6. Печінкові кольки.
  7. Трансформація наросту в ракову пухлину.

Операція на жовчному міхурі проводиться двома способами, в залежності від розмірів утворень:

  1. Якщо необхідно видалити кілька невеликих папілом, то проводять ендоскопічну поліпектомію зі збереженням жовчного міхура. Її плюсами є швидкий період відновлення, мінімум ускладнень і відсутність шраму.
  2. При утвореннях більше 2 см необхідно видалити весь орган, для цього вдаються до порожнинної операції. Пацієнтам після такого втручання потрібно більш тривалий термін реабілітації та довічне дотримання спеціальної дієти.

Розвиток папіломи в жовчному міхурі є досить небезпечною патологією, пізнє виявлення якої загрожує серйозними проблемами зі здоров’ям і вимагає оперативного втручання. Однак при своєчасному виявленні такої папіломи консервативне лікування найчастіше має сприятливі прогнози.

Ссылка на основную публикацию