Ознаки туберкульозу у грудничка: причини захворювання у дітей

Ознаки туберкульозу у грудничка – серйозний сигнал, який ні в якому разі не можна пропустити. Маленькі діти, особливо новонароджені, піддаються великому числу інфекцій через слабке, тільки почав свій розвиток імунітету.

За малюком потрібне око та око, адже симптоми тих чи інших хвороб часто складно розрізнити, і далеко не всі сім’ї стикаються з таким нещастям. Не тільки молоді батьки, а й ті, у кого народилася друга або третя дитина, розгублені, коли малюк схильний до невідомому захворювання.

Варто зазначити, що вчасно певні симптоми і швидка допомога – запорука швидкого одужання і відсутності ускладнень надалі.

Де і яким чином дитина може заразитися

Туберкульоз новонароджених або дітей старшого віку найчастіше виникає при першій зустрічі з інфекцією. Лікування, як і у дорослих, має тривалий характер з можливими рецидивами у випадках, якщо хвороба не була переможена повністю.

При належному лікуванні немовля одужує через пару-трійку місяців, але якщо батьки починають лікувати дитину самостійно, то туберкульоз розвивається швидше, і подальше лікування становить багаторічний термін. Саме тому ні в якому разі не можна займатися лікуванням такого захворювання самостійно.

Статистика налічує кілька шляхів зараження:

  1. Туберкульозна паличка здатна передаватися різними способами, один з них – повітряно-крапельне поширення. Це найбільш небезпечний спосіб для зараження легеневою формою туберкульозу і зустрічається в вісімдесяти відсотках випадків. Зараження відбувається в місцях великого скупчення людей і при близькому контакті з носіями туберкульозу.
  2. Повітряно-пиловий спосіб поширення інфекції зустрічається значно рідше, але також можливий при попаданні в здоровий організм людини туберкульозної палички в сухому стані (висохлі краплі мокротиння, частинки епітелію в пилу).
  3. Захворювання шляхом вживання в їжу м’яса заражених тварин (термічна обробка може не дати результату або бути недостатньою). Можливо в ДОУ, школах або місцях громадського харчування при недотриманні вимог санітарної обробки і якості пропонованих продуктів.
  4. Як хвороба брудних рук. Мало хто замислюється, що туберкульоз теж може розноситися з брудними руками і подальшим попаданням інфекції в рот (аліментарний спосіб).
  5. Транспланцентарний або зараження під час пологів, якщо породілля знаходиться в активній фазі туберкульозу. Таке інфікування називається вродженим. Легеневий туберкульоз таким чином практично не поширюється, але можливе зараження туберкульозом сечостатевої системи.
  6. Змішаним способом інфікування називають тоді, коли хвороба була отримана в місці великого скупчення хворих цим захворюванням (різних форм).

Проте навіть при близькому контакті люди з високим рівнем імунної захисту не заражаються. Крім того, дітям у пологовому будинку проводять вакцинацію для зниження ризику виникнення захворювання в подальшому житті.

Види туберкульозу, до яких схильні діти

Як і у дорослих, у дітей існує ризик виникнення туберкульозу різної природи.

Лікарі-фтизіатри виділяють кілька виражених форм:

Туберкульоз з непізнаною локалізацією – це захворювання, при якому складно або неможливо визначити, яка система органів була вражена і де саме знаходяться вогнища запалення. Зустрічається у дітей до чотирнадцяти років і виникає на тлі розвивається (що і складає головну проблему діагностування). Симптоми слабкі, діагностується за допомогою загального аналізу крові і проведення полімеразної ланцюгової реакції.

Поразка при туберкульозі легенів і органів дихання представлено як:

  • туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів (туберкульоз у немовлят симптоми має як поразку лімфатичних вузлів в односторонньому або двосторонньому стані, збільшений лімфовузол);
  • первинний туберкульозний комплекс (може проявлятися сильна інтоксикація, порушення роботи бронхів, ураження судин, лімфовузлів, тканин в грудній порожнині);
  • осередкове ураження легень (поширене у дітей у віці від десяти до чотирнадцяти років, виражені локальні запалення в тканинах);
  • інфільтративний (повторне виникнення захворювання, відмирання ділянок тканин, рідина в порожнині легенів);
  • дисемінований туберкульоз легень (проявляються множинні осередки запалень і відмирання тканин легенів), плеврит (одностороннє ураження серозних тканин легенів);
  • туберкулома;
  • туберкульоз бронхів;
  • казеозна пневмонія.

Крім легеневої форми захворювання і поширення з невідомої природи, виділяють позалегеневі форми інфекції (вражає центральну нервову систему, серцево-судинну, травну або сечостатеву систему або кісткові тканини). Позалегеневі форми туберкульозу мають поширення до тридцяти відсотків серед випадків зараження і мають ознаки, подібними з іншими сильними захворюваннями, в тому числі хронічними.

 Окремо виділяють міліарну форму інфекції – хвороба пошкоджує роботу кровоносних судин з постійним продукуванням нових агентів туберкульозу. Вважається формою зі стовідсотковою ймовірністю зараження.

Туберкульоз у новонароджених симптоми

Материнство – це щасливе, але важкий тягар, обдаровуваного жінку великими турботами.

У пологовому будинку в перші дні після народження (протягом тижня) малюкові роблять вакцину БЦЖ, здатну убезпечити дитину в подальшому житті. Проте в багатьох країнах західного світу цю вакцину на даний момент вивели зі списку обов’язкових, а на території Російської Федерації за батьками залишають право відмовитися від вакцинації новонародженого.

Вакцина БЦЖ має ускладнення при порушенні проведення або наявності протипоказань, однак сприяє захисту організму, що росте. Це важливо, адже велика частина симптомів туберкульозу не є чимось унікальним і на перших стадіях розвитку хвороби їх легко сплутати з застудою та іншими недугами.

До ознак розвитку туберкульозу у немовляти відносяться:

  1. Безпричинне підвищення температури (близько тридцяти семи-тридцяти восьми, стабільна).
  2. Зменшення апетиту.
  3. Швидка втомлюваність, загальмованість, сонливість.
  4. Утруднене дихання, задишка.
  5. Зниження ваги або відсутність набору маси (у немовлят набір маси, як і зростання повинен проходити з тенденцією).
  6. Сон тривожний, можлива поява пітливості.
  7. Бліда шкіра.
  8. Яскравий рум’янець.

Прояв одного або пари з перерахованих ознак не є показником початку туберкульозу. Точний діагноз має поставити лікар після того, як буде проведено рентген і здані необхідні аналізи. У деяких випадках призначається біопсія.

До дітей, які перебувають в зоні ризику, відносяться діти, родичі яких хворіють або недавно перехворіли на туберкульоз, також має значення проживання в місті з низьким рівнем надання медичної допомоги в диспансерах і під час епідемій.
 Якщо перший етап розвитку захворювання був пропущений, патогенез продовжує свій вияв як:

  1. Температура підвищується до тридцяти дев’яти градусів і вище, з’являється лихоманка, сильна пітливість. Симптоми посилюються до ночі.
  2. Сухий кашель змінює мокрий з великою кількістю мокротиння (кашлеві спазми продовжуються більше трьох тижнів).
  3. Кровохаркание і наявність крові у мокротинні, можливо кровотеча.

У разі якщо у дитини спостерігається кашель без інших ознак, таких як нежить і біль у горлі більше тижня, і, якщо з’являються вкраплення крові в мокротинні масах, необхідно терміново провести діагностування на туберкульоз або інші захворювання.

Крім зараження, існує хронічна форма захворювання, що виражається симптомами:

  • зменшення маси, відсутність набору ваги у дитини;
  • відставання в розвитку;
  • постійний плач і стривоженість;
  • невелике, але утримувати підвищення температури;
  • виражена пітливість;
  • загальмованість, низька активність;
  • блідість шкіри;
  • нездоровий блиск в очах;
  • збільшення печінки, селезінки.

Подібними симптомами мають і інші захворювання, тому для точного діагностування необхідно звернутися до лікаря-фтизіатра та пройти відповідні аналізи.

Причини захворювання у дітей

Діти в ранньому віці, на відміну від дорослих, рідше контактують з патогенною флорою.

Носієм або хворим дитина стає, якщо:

  1. У малюка значно знижена імунний захист.
  2. Вакцина БЦЖ зроблена неправильно або не викликало формування імунної відповіді.
  3. Малюк перебував в групі ризику через схильності до зараження.
  4. Після виписки дитина був принесений в умови, несприятливі для життя.
  5. Перебував у контакті з хворими на туберкульоз.
  6. Інфікування від матері під час внутрішньоутробного розвитку.
  7. Зараження через мікротравми під час пологів.
  8. При контакті з хворою на туберкульоз матір’ю.

Якщо причина захворювання відома або є підозри, що малюк знаходиться в групі ризику – поставити правильний діагноз можна значно швидше, а значить і швидше приступити до лікування.

діагностика туберкульозу

На докладний діагностування та здачу необхідних аналізів направляє терапевт або лікар-фтизіатр. Залежно від симптомів існують різні типи діагностики.

Перший і найбільш частий – обстеження з використанням рентгена. Ця методика дозволяє виявити наявність ущільнень і вогнищ запалення.

Метод розділяється на:

  • рентгенографію;
  • рентгеноскопію;
  • використання комп’ютерної томографії;
  • використання магнітно-резонансні томографії.

Наступним пунктом діагностики є здача аналізів крові і мокротиння. Цей метод є досить надійним, але варто пам’ятати, що медичні лабораторії залишають за собою право на помилку, тому аналіз повинен проходити в комплексі з іншими методами діагностики.

До діагностиці біологічних рідин відносять:

  • загальний аналіз крові;
  • імуноферментний аналіз (ІФА);
  • полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

Найбільш точним прийнято вважати останній з перерахованих, так як під час аналізу ПЛР виявляються дрібні фрагменти ДНК збудника захворювання в органічних рідинах людини.

Для перевірки наявності в тілі дитини палички туберкульозу проводять реакцію Манту, на жаль, після вакцинації БЦЖ результат Манту може бути невірним.

Манту різниться:

  • інфекція в тілі дитини не виявлено, якщо результат Манту не більше одного міліметра в діаметрі;
  • наявність інфекції в тілі дитини піддається сумніву, якщо почервоніння навколо місця уколу в діаметрі становить від двох до чотирьох міліметрів;
  • підозра в зараженні – почервоніння більше п’яти міліметрів.

Манту, як показник зараження, не є точним, але все одно варто перевірити малюка на туберкульоз або провести повторне дослідження Манту, узгоджених з лікарем.

Лікування дітей при виявленні туберкульозу

Для роботи з дітьми існує окремий педіатр-фтизіатр, який спостерігає малюка до трьох років у разі ризику зараження.

Туберкульоз є складним і важким захворюванням, лікування якого може зайняти рік і більше, тому застосовують комплексну терапію:

  1. Спостереження в стаціонарі.
  2. Санаторне спостереження.
  3. Диспансеризацію.

Лікуючий лікар призначає курс медикаментів, спрямованих на знищення туберкульозу. Саме лікування залежить від стадії і форми захворювання. Якщо постраждав кишечник, нирка або мало місце порушення кісткових тканин – лікування протікає довго, а саме захворювання має наслідки.

 Тому дитину необхідно перевіряти у терапевта при найменшій підозрі серйозних захворювань або тривалих відхилень від норми стану.

Поки в організмі малюка працюють ліки, тілу потрібна підтримка. Хороше, повноцінне харчування, прогулянки на свіжому повітрі і позитивні емоції допоможуть відновити імунний захист і швидше дати відсіч.

Вважається, що, якщо після восьми місяців наполегливої ??лікування симптоми не пропадають, виникає необхідність застосування хірургічного втручання.

Догляд за дитиною під час лікування

Не тільки медикаменти лікують дитину під час серйозного захворювання, але і правильний догляд і розуміння з боку батьків. Недостатній догляд або порушення заходів по підтримці здоров’я можуть сильно уповільнити одужання.

До небажаних факторів під час лікування відносяться:

  • недостатній відпочинок, перенапруження (гри і зростання – це робота малюка, але саме спланований і збалансований сон дозволяє організму одужати);
  • стрес (сильні емоційні навантаження зі знаком мінус відволікають від одужання);
  • голодування і неправильне харчування (призводять до нестачі поживних речовин для відновлення малюка);
  • холод (навіть загартовування необхідно виключити на період лікування);
  • перегрів на сонці (надмірна дія ультрафіолету);
  • громадські місця з великим числом людей;
  • планову вакцинацію в разі початку хвороби необхідно перенести;
  • хірургічні операції здатні прискорити прогрес захворювання і погіршити стан дитини;
  • домашнє лікування народними методами.

Недовіра лікарням і лікарям – це не привід для загибелі малюка від страшної хвороби. Туберкульоз є серйозним і дуже небезпечним захворюванням як для дорослих, так і для дітей. Розвиваючись досить швидко, хвороба вимагає втручання сильних ліків. Проте для дітей протитуберкульозні препарати нешкідливі в тому дозуванні, яку призначає лікар.

До правильного столу дитини на період лікування (і в звичайному житті) відносяться:

  • продукти, що містять тваринні та рослинні білки (м’ясо, риба, яйця, боби);
  • наявність кальцію (молочні продукти, особливо молоко і сир);
  • фрукти і комплексні вітаміни.

При захворюванні вага малюка знижується і це зменшує сили для імунного захисту, тому навіть якщо батьки вважають за краще вегетаріанську їжу або по тій, чи іншій причині відмовляються від м’ясних, молочних, рибних продуктів (тваринного походження), необхідно пам’ятати, що для зростаючого організму незамінні амінокислоти і мікроелементи, що містяться в цих продуктах, життєво необхідні.

Малюк має право вирости здоровим і красивим, без порушення розвитку кісток і імунної системи, тому його харчування повинне бути повноцінним, а ідеологія батьків (вже дорослих і сформованих) не повинна перешкоджати цьому. Комплексні вітаміни не в змозі заповнити збиток, нанесений порушеним харчуванням.

Реабілітація та профілактика після хвороби

Боротьба з хворобою – важке випробування для організму, а для зміцнення після зниклих симптомів і отримання хороших аналізів дитині все одно потрібна турбота і увага до його станом.

До необхідних вимог належать:

  1. Щоденний денний сон, тривалість якого варіює залежно від віку, але має бути не менше трьох годин.
  2. Дбайливе ставлення до навантажень. Дітям середнього і старшого віку необхідно витримати час, перш ніж повертатися до занять в секціях і активним вправ. Організм сильно ослаб, і напрацьовувати навантаження потрібно поступово.
  3. Обмежити вплив ультрафіолету.
  4. Загартовування можна відновлювати, але в розумних межах.
  5. Хорошим кроком до відновлення будуть поїздки в оздоровчі санаторії.

Нехай профілактика методом вакцинації і відноситься до необхідних заходів в перший тиждень, сім і чотирнадцять років життя дитини, але вона не дає стовідсоткову гарантію, що малюк буде здоровий при зіткненні з носіями інфекції.

Здоровий спосіб життя і увагу до стану один одного – запорука міцної щасливої ??родини.

Ссылка на основную публикацию