Ознаки перелому шийки стегна: як визначити пошкодження


Падіння – основна причина травм

Ознаки перелому шийки стегна (collum femoris) можуть проявитися відразу або пізніше. Якщо стався вколоченний перелом, потерпілий може не відчувати біль деякий час і буде продовжувати навантажувати ногу до тих пір, поки кісткові осколки не розхитаються і не змістяться.

Після травми повинні насторожити такі ознаки і симптоми:

  • порушується рухова функція ноги;
  • відбувається ротація кінцівки назовні;
  • нога стає коротшим на 1-4 см;
  • з’являється сильний біль в паху і гематоми через пошкодження глибоких судин;
  • при расколачіваніі кісткових уламків біль проявляється при осьової навантаженні на кінцівку;
  • чути хрускіт уламків під час рухів ногою;
  • підвищується пульсація в області стегнової артерії;
  • посилюється біль при пальпації болючий зони;
  • порушується лінія Шемакера, оскільки відбувається зсув великого вертіла суглоба.


Неприродне положення стопи при переломі collum femoris

На фото можна помітити зовнішню ротацію і вкорочення лівої кінцівки: стопа спирається зовнішнім краєм про ліжко. Хворий зможе згинати й розгинати ногу, але п’яту не зможе підняти і тримати ногу на вазі.

симптоми

Щоб підтвердити візуальні і больові ознаки перелому стегнової кістки необхідно:

  • иммобилизировать ногу потерпілого шиною із захопленням тазостегнового і колінного суглобів;
  • при відсутності шини укласти хворого в ліжко, обкладаючи кінцівку збоку подушкою або валиком з рушників;
  • при наявності болів дати знеболюючий засіб;
  • викликати невідкладну допомогу і транспортувати в медичний центр.

Лікар-травматолог, хірург і ортопед повинні оглянути хворого і організувати рентгенологічне обстеження. При необхідності призначають КТ (комп’ютерну томографію) і МРТ (магнітно-резонансну томографію).


рентгенограма травми

Симптоми вбитому перелому

При наявності внутрисуставного варусного вбитому перелому деякий час зберігається нормальна рухова активність, згинальних-розгинальні функція ноги. Люди похилого віку можуть пошкодити кістку collum femoris без падіння, а тільки за рахунок остеопорозу і незграбний рух ногою.

Вони продовжують навантажувати травмований тазостегновий суглоб і терплять ниючий біль в області паху і стегна. У разі наростання болю і прояві крововиливу в суглобової порожнини у вигляді підшкірних гематом і синців в паху можна запідозрити ознаки перелому стегна вбитому виду.

Симптоми перелому зі зміщенням

Кость може зламатися всередині капсули суглоба (на її кордоні) і поза капсули. Фрагменти травмованої кісточки відходять від свого анатомічного положення, тому стопа вивертається назовні, а довжина ноги стає коротшим.

При симптомі Гірголаева посилюється пульсація артерії стегна під пахової зв’язкою. Хворий вже не в змозі піднімати і утримувати випрямлену кінцівку. При її згинанні і розгинанні п’ята буде ковзати по ліжку.

Однак є кілька відмінностей перелому.

Він може бути:

  • неповним, без зміщення;
  • повним, але без зміщення, що підтверджується рентгенограммой;
  • повним, але з частковим зміщенням. Є розбіжність фрагментарною лінії з кордоном вертлюжної западини;
  • повним: Зміщуються фрагменти і орієнтуються паралельно западині вертлуга.


Переломи зі зміщенням

Симптоми медіального перелому


Рентгенограма медіальної травми collum femoris

При медіальному переломі травмується шийка, головка і великий вертел. Його локалізація найчастіше буває над місцем, де кріпиться тазостегновий суглоб до кістки стегна.

Якщо серединну травму вважають внутрішньосуглобової з лінією зламу, розташованої по шийці або за місцем її з’єднання з головкою стегна, то медіальний перелом буває двох видів:

  • субкапітальние: нижче суглобової головки;
  • трансцервікальним: по центру collum femoris.

Лінія Шумахера (вона з’єднує передневерхнюю ость крила клубової кістки з вершиною великого вертіла) при медіальних і вертельние переломах зміщується і проходить нижче пупка.


Лінія Шумахера при пошкодженні шийки стегна допомагає лікареві поставити діагноз

Відео в цій статті розповість, як розпізнати перелом collum femoris

і надати першу допомогу

висновок

При травмі шийки стегна ознаками є порушення ідентичності форми тазостегнових суглобів, посилення болю при навантаженні п’яти, вивертання стопи назовні, укорочення кінцівки і поява гострого болю при русі ногою. При наявності таких симптомів хворого необхідно знерухомити і транспортувати в травматологію.

Ссылка на основную публикацию