Ознаки обмороження: перша допомога потерпілому

Обмороженням називають пошкодження частин тіла, що виникають при впливі холоду. Найбільш часто таке виникає у людей в холодну пору року, коли на вулиці мороз, тому кожному важливо знати перші ознаки обмороження і вміти надати допомогу потерпілому.


Чим небезпечне обмороження

Причини і патогенез

Основною причиною обмороження шкіри є тривалий вплив низьких температур, зазвичай до 10-20 градусів нижче нуля.

Факторами є:

  • вологість і сильний вітер – ризик отримати обмороження при цьому істотно зростає;
  • алкогольне сп’яніння;
  • авітаміноз і слабкий імунітет;
  • голод – голодна людина набагато частіше отримує обмороження, ніж ситий;
  • тривалий нерухоме або незручне становище;
  • масивна крововтрата;
  • важкі травми кінцівок;
  • захворювання серцево-судинної системи;
  • підвищена пітливість.


Довге перебування на морозі (фото)

При тривалому впливі холоду на організм в тканинах відбуваються серйозні зміни, ступінь вираженості яких залежить від тривалості впливу низьких температур. При впливі морозу до 30 градусів нижче нуля пошкоджуються клітини і тканини, тоді, як при 10-20 градусів морозу зміни відбуваються в структурі кровоносних судин – виникає їх спазм, порушується кровообіг, припиняється обмін речовин в тканинах.

Ступені обмороження і їх ознаки


1 ступінь обмороження

2 ступінь

3 ступінь

Обмороження вуха 4 ступеня

Виділяють кілька ступенів обмороження, для кожної з яких притаманні свої клінічні прояви:

  1. перша ступінь – розвивається в результаті нетривалого впливу низьких температур на організм. Клінічно це проявляється блідістю ураженої ділянки тіла, який після зігрівання набуває багряно-червоний відтінок. На місці обмороження розвивається набряк тканин, який зберігається близько 1 тижня, після чого шкіра може лущитися, а потім настає одужання. Перша ознака обмороження шкіри 1 ступеня – це печіння і поколювання в місці ураження, після чого настає зниження чутливості, свербіж, біль при дотику.
  2. друга ступінь – розвивається при досить тривалому холодовом впливі на організм. Спочатку шкіра в місцях ураження стає блідою, знижується її чутливість, відчувається оніміння. При зігріванні потерпілого уражені ділянки шкіри починають сильно палити і свербіти, будь-які спроби доторкнутися доставляють різкий біль. На другу добу на поверхні обморожених ділянок шкірного покриву з’являються пухирі, заповнені прозорою рідиною. Відновлення тканин займає приблизно 2 тижні, ніяких рубців не утворюється.
  3. третя ступінь – в результаті тривалого впливу низьких температур на організм на поверхні уражених ділянок шкіри утворюються бульбашки, заповнені кров’яною рідиною, дно їх синюшне з багряним відтінком, чутливість в цій зоні порушена. При обмороженні 3 ступеня відбувається відмирання всіх шарів шкіри з розвитком виражених грануляцій та рубців. Основні ознаки обмороження нижніх кінцівок 3 ступеня – це слущивания нігтьової пластини з нігтьового ложе, при цьому в майбутньому ніготь не відростає заново або виростає деформованим. Відторгнення некротизованих ділянок шкіри триває до 3 тижнів, після чого настає рубцювання тканин. Тривалість і ступінь вираженості больових відчуттів при цьому ступені пошкодження виражена не так гостро, як при обмороженні 2 ступеня.
  4. четверта – часто поєднується з обмороженням 2-3 ступеня і характеризується некрозом всіх шарів м’яких тканин, а іноді і пошкодженням суглобів і кісток. Клінічно обмороження 4 ступеня проявляється різкою синюшностью з мармуровим видом. При зігріванні моментально з’являється набряк тканин, який наростає і прогресує, температура тіла на уражених ділянках значно нижче, ніж на здорових або тих, де є обмороження 2-3 ступеня. При 4 ступеня бульбашок і кровянистого вмісту немає, шкіра просто набрякла і чутливість втрачена.

Важливо! При тривалому перебуванні в холоді розвиваються не тільки місцеві ознаки обмороження, а й загальне різке переохолодження організму, яке може привести до смертельного результату.

Переохолодження організму характеризується зниженням температури тіла до 34 і нижче градусів – цього стану сприяють ті ж фактори, що і обмороження – висока вологість повітря і низька температура на вулиці (нижче -10), малорухливість, пригнічення свідомості, травми.


Обмороження майже завжди поєднується із загальним переохолодженням

Розрізняють декілька ступенів загального охолодження організму:

ступінь переохолодження Як проявляється клінічно?
Легка Температура тіла знижується до 34 градусів. Шкіра бліда з легким синюшним відтінком, характерна мармуровість, «гусяча» шкіра, озноб. Мова потерпілого уповільнена або несвязная, частота пульсу знижується до 60 ударів в хвилину. Артеріальний тиск в нормі або злегка підвищений, дихальна функція збережена. Часто легке переохолодження організму поєднується з обмороженням 1-2 ступеня
Середня Температура тіла знижується до 32 градусів, у потерпілого розвивається різка млявість, загальмованість, сонливість. Погляд безглуздий, відсутній, мова порушена. Шкіра холодна на дотик, синюшна з мармуровим відтінком. Частота пульсу знижується до 56 ударів в хвилину, слабкого наповнення, показники артеріального тиску знижені. ЧДД знижена до 10-12 в хвилину, дихання поверхневе
важка Температура тіла нижче 31 градуса, свідомість відсутня, пульс майже не промацується і сповільнюється до 35 ударів в хвилину, частота дихальних рухів не більше 5 за хвилину. Артеріальний тиск низький, можливі судоми. На поверхні тіла виражені обмороження 3-4 ступеня, іноді з обмерзанням.

Важливо! Від того, наскільки швидко, правильно і ефективно буде надано невідкладну допомогу потерпілому, залежить його подальше життя. Іноді навіть хвилина зволікання – ціна життя людини.


Температура нижче нуля

Дії при обмороженні та перша допомога потерпілому


Зігріти і напоїти гарячим чаєм

Дії під час надання долікарської медичної допомоги особам з обмороженнями багато в чому залежить від ступеня пошкодження і тяжкості загального переохолодження організму. Головними аспектами благополучного подальшого лікування є припинення холодового впливу, зігрівання організму і відновлення функції кровообігу.

Важливо! Щоб уникнути подальшого інфікування обморожених ділянок тіла слід, якомога швидше зняти з потерпілого мокрі речі, взуття, одяг, що стискує. Всі заходи, зрозуміло, проводяться в теплому приміщенні.



Нижче наведена докладна інструкція того, що потрібно робити, надаючи допомогу людині з обмороженням і переохолодженням.

Обмороження 1 ступеня: допомога

Переохолоджені бліді ділянки шкіри зігріти легкими рухами, що розтирають теплими руками або вовняною тканиною до легкого почервоніння, після чого укутати потерпілого в теплу ковдру. Важливо відразу ж викликати швидку допомогу, так як тільки лікар може визначити ступінь тяжкості загального переохолодження організму.

Обмороження 2-4 ступеня: допомога

Важливо! При обмороженнях 2-4 ступеня масаж, розтирання і зігрівання вовняними тканинами робити не можна!

Постраждалого потрібно роздягнути догола, укутати в сухе чисте ковдру, накласти на уражені ділянки тіла теплоізолюючі пов’язки з марлі і вати, укривши зверху клейонкою або поліетиленом. Крім цього обов’язково дають випити гарячий чай або солодку каву і таблетку спазмолитика (Но-шпа, Папаверин), щоб зняти спазм кровоносних судин.

Важливо! Не рекомендується давати для розслаблення судин алкоголь і тим більше не можна розтирати потерпілого алкоголем – це найчастіше призводить до ще більших проблем, аж до зупинки серця.


Помістити в тепле місце

При загальному переохолодженні організму легкого ступеня постраждалого можна прийняти теплу ванну, починаючи з температури води 30 градусів і поступово підвищуючи її до температури тіла. При середньої тяжкості переохолодження, особливо якщо є порушення дихання і свідомості, поміщати людини в ванну категорично заборонено!

Чого робити не можна?

Вкрай не рекомендується при наданні першої допомоги людині з обмороженням і переохолодженням виконувати наступні заходи:

  • розтирати місця ураження снігом – це може привести до травми судин і інфікування тканин при попаданні мікробів під шкіру;
  • не проводити швидке відігрівання потерпілого грілками, біля багаття, біля каміна – це призводить до різкого перепаду тиску в судинах і сприяє підвищення навантаження на серце;
  • не проводити масаж з використанням масел, розтирань, спирту – це викликає травми судин і призводить до тривалого патологічного процесу і довгому відновленню.

На відео в цій статті докладніше розказано, чого не можна робити при наданні долікарської допомоги потерпілому.

заходи профілактики

Для того щоб уникнути обморожень і загального переохолодження досить не перебувати на вулиці в морозну вітряну і сиру погоду.

Виходячи з дому навіть на короткий час, обов’язково потрібно добре поїсти, тепло одягнутися по погоді, захистити руки рукавичками або рукавицями, вуха – шапкою, а кінчик носа прикрити шарфом. Ці прості правила допоможуть вам запобігти тяжким наслідкам переохолодження.

Ссылка на основную публикацию