Опік окропом у дитини: що робити і яку мазь приймати для лікування

Діти, особливо дошкільного віку, дуже активні, вони постійно вивчають навколишній світ, і, на жаль, іноді це призводить до травм різного характеру. На першому місці стоять удари і переломи, на другому – опіки. Кожен батько повинен знати, що потрібно робити, щоб допомогти малюкові, якщо у нього утворився опік від окропу.

Особливості термічних травм у дітей

У дитячому віці опіки з’являються на будь-яких ділянках тіла, це залежить від того, куди дитина пролив, наприклад, тільки що закип’ятила воду. Статистика показує, що найчастіше страждають руки і нижні частини ніг. Рідше впливу гарячих температур піддаються обличчя, шия, область стегон і внутрішня частина плечей, але саме на цих областях виникають найбільш глибокі і довго гояться ушкодження.

Найбільш небезпечний опік обличчя окропом, так як одночасно травмуються очі, слизова рота і виникає термічний опік дихальних шляхів.

Опіки окропом у дітей виникають навіть при короткочасному впливі гарячої води, не дивлячись на те, що після кип’ятіння вона встигла трохи охолонути. Дорослим слід пам’ятати про високу чутливість шкіри дитини. Так, дітям перших місяців життя досить для отримання опіку чотирихвилинного впливу води з температурою 60 ° С, до 1-1,5 років – 10 секунд, дітям старшого віку потрібно трохи більше часу, але і у них залишиться слід від такої температури. Чим більше температура води, тим менше часу потрібно для утворення опіку, і тим більше буде площа ураження.

Щоб оцінити стан дитини, використовують всім відому класифікацію по глибині і симптомів пошкодження шкірних покривів:

  1. Перша – страждає тільки верхній шар шкіри. На обпаленій ділянці спостерігається почервоніння, і відчувається біль. Такий стан батьки можуть вилікувати самостійно за 7-10 днів.
  2. Друга – уражається верхній епітелій і частина внутрішнього шару. Спочатку шкіра червоніє і утворюється невеликий набряк. Згодом утворюються бульбашки, які, наповнюючись рідиною, лопаються і завдають ще більшого болю дитині. Внутрішній шар епідермісу досить довго відновлюється і на лікування може знадобитися близько 3 тижнів. Лікування можна проводити в домашніх умовах, але після консультації фахівця.
  3. Третя – залишає глибокі пошкодження, часто страждають судини і нервові закінчення. Дитину мучить сильний біль і виникає великий набряк прилеглих тканин, а сам опік покривається бульбашками, наповненими кров’ю. Лікування цього ступеня вимагає тривалого часу.
  4. Четверта – під впливом високої температури руйнуються не тільки клітини шкіри, але і м’язи, сухожилля, суглоби і навіть кістки. Лікування проводиться в умовах стаціонару і часто потрібне хірургічне втручання.

Для діагностики дитячих опіків важлива інформація не тільки про глибину, але і площі ураження. Чим більше площа, тим гірше стан дитини навіть при легкому ступені опіку.

можливі ускладнення

Отримання дитиною опіку від окропу небезпечно не тільки виникненням сильних больових відчуттів, але і розвитком більш серйозних наслідків. Найголовніша з них – опіковий шок. Це стан, при якому організм, відчувши виниклу небезпеку, перебудовує внутрішні процеси, щоб захистити найголовніші органи – мозок, легені, серце і печінку.

Відповідаючи на вплив тепла, організм готується до втрати рідини і, намагаючись її зберегти, звужує ниркові судини. Тим самим відбувається затримка рідини – олігурія. Одночасно виникає гіперглікемія – підвищується рівень цукру в крові, щоб живити життєво важливі органи.

За своєю суттю, опіковий шок є захисною реакцією, яка спрямована на збереження життя дитини. Але, намагаючись зберегти одні органи, організм порушує харчування інших, що може привести до летального результату.

Опіковий шок триває від декількох годин до 2-3 днів. Цей стан вимагає термінової госпіталізації – самолікування може закінчитися летальним результатом. Опіковий шок поділяють на три ступені тяжкості з характерними ознаками:

  1. Перша ступінь – виникає при ураженні до 20% шкірного покриву при легкому ступені опіку, або до 10%, якщо діагностовано 3-4 ступеня. Для цієї форми характерні: збліднення шкірних покривів, нудота, озноб, відчуття спраги, іноді частішає пульс.
  2. Друга ступінь – діагностують при пошкодженні від 20 до 60% поверхні тіла. При другому ступені шоку посилюються ознаки першої та додаються нові: знижуються температура і артеріальний тиск, пульс частішає в два рази, спостерігається прискорене дихання. Аналізи показують протеинурию і олигурию, порушення водно-електролітного балансу, в сечі виявляються еритроцити.
  3. Третя ступінь – виникає, якщо пошкодження торкнулися більше 60% шкіри при 1-2 тяжкості, або 40% при 3-4 ступеня опіку. Це дуже важке і небезпечне стан, при якому порушується функціонування всіх систем організму. Дитина відчуває болісну спрагу і випиває води в 2-4 рази більше норми. На шкірі з’являється мармуровий малюнок і виражений ціаноз. Тиск і температура падають до критичних позначок, виникає сильна задишка, пульс практично не прощупується, характерна втрата свідомості.

До менш небезпечним, але також неприємних наслідків відносяться:

  • абсцеси;
  • сепсис;
  • лімфаденіт;
  • лимфангиит;
  • флегмони;
  • порушення рухових функцій;
  • шрами на місці пошкодження.

Перша допомога і подальше лікування

Надання першої допомоги при опіку окропом у дитини має проводитися негайно. В першу чергу необхідно звільнити уражену область від одягу і провести наступні заходи:

  1. Протягом 5-10 хвилин впливати на опік холодом. Для цього підійде проточна вода і лід, а якщо їх немає під рукою, можна прикласти холодний метал.
  2. Накласти загоює засіб. Краща мазь від опіків окропом для дітей – Пантенол або аналогічні засоби: Бепантен, Декспантенол.
  3. Накласти не надто тугу пов’язку. Можна використовувати тільки стерильні бинти, якщо їх немає, то краще залишити опік відкритим і звернутися за медичною допомогою.
  4. Дати дитині знеболюючий засіб.

Якщо опік легкого ступеня, то з ним можна впоратися самостійно, але при глибоких ураженнях і підозрі на опіковий шок, необхідна консультація хірурга або комбустіолога.

Що не можна робити при опіках:

  1. Змащувати кисломолочними продуктами.
  2. Прикладати вату.
  3. Розкривати пухирі і віддирати скоринки.
  4. Заклеювати пластиром.
  5. Накладати тугі пов’язки.
  6. Обробляти уражені місця спиртовими розчинами і маслами.

Лікування опіків залежить від ступеня тяжкості ураження:

  1. Легкі пошкодження змащуються заживляющими мазями (наприклад, Пантенол), і накладаються сухі пов’язки.
  2. При опіку другого ступеня, використовують не тільки відновлюють, але бактерицидні мазі, наприклад Левоміколь або Дермазин. Зверху накладають пов’язку, яку необхідно міняти в міру висихання.
  3. Опіки третього ступеня утворюють струп, який необхідно обробляти Мірамістином, хлоргексидин, 3% перекисом або слабким розчином Фурациліну. Після відторгнення скоринки застосовують бактерицидні мазі.
  4. Лікування четвертого ступеня направлено на відторгнення скоринки і запобігання інфікування. Можливо видалення некрозно тканин хірургічними методами.

При глибоких опіках може бути призначена антибактеріальна терапія системними препаратами для запобігання розвитку сепсису:

  • цефалоспорини (Цефиксим);
  • пеніциліни (Бициллин, Амоксициллин).

Для відновлення можуть бути призначені фізіопроцедури, що стимулюють регенерацію шкірних покривів і посилення кровообігу. До таких методів належать:

  • ультразвук;
  • інфрачервоне або ультрафіолетове опромінення.

Для відновлення шкірних покривів після загоєння призначають препарати, що перешкоджають утворенню рубців і стимулюючі міжклітинні обміни. До таких засобів відносяться: Контрактубекс, Солкосерил і Актовегін. При сильних ураженнях для запобігання розростання сполучної тканини проводять фонофорез з гідрокортизоном або лідази.

Якщо батьки сумніваються, як саме надати першу допомогу або яким засобом скористатися, їм необхідно звернутися до приймального покою найближчої лікарні або зателефонувати швидкої допомоги.

Ссылка на основную публикацию