Опік 3 ступені: ознаки і лікування

З опіком, напевно, стикався кожен з нас. Ця патологія може проявлятися як легким почервонінням і бути абсолютно нешкідливою, так і спровокувати ряд небезпечних ускладнень.

У нашому огляді ми розберемося в причинах, симптомах і наслідки такого пошкодження, а також відповімо на найчастіші запитання. Як воно проявляється, які характерні симптоми має, як правильно надавати першу допомогу, і як проводиться подальше лікування: опік 3 ступеня – це серйозна травма, яку не варто недооцінювати.


Пошкоджено всі шари шкіри

Загальні відомості

Багато хто знає, що в залежності від глибини впливу все опіки умовно можна розділити на чотири великі групи. На відміну від травм першого та другого ступеня, які відрізняються поверхневим некрозом і зазвичай добре заживають, опіки третього ступеня характеризуються пошкодженням внутрішнього шару дерми.


Класифікація

У зв’язку з великою глибиною впливу такі рани затягуються дуже довго. Якщо ж під дією патологічного фактора згорить паростковий шар дерми, природна тканинна регенерація буде неможлива, і потерпілому потрібна операція з пересадки шкіри.

Причини і механізм розвитку

В цілому фактори, що провокують розвиток опікових ушкоджень, єдині для всіх ступенів патології.

Серед них:

  • термічні (Окріп, гарячий пар, гарячий матеріал);
  • хімічні (Кислоти, луги);
  • електричні;
  • променеві (Ультрафіолетове і іонізуюче випромінювання).


Найпоширеніші травми – побутові

Характеристика 3 ступеня опіку буде значно відрізнятися від поверхневих уражень. Для цього виду травми характерний некроз тканин.

При цьому над раною утворюється струп – суха кірка. Велика глибина некротизованихтканин пояснює той факт, що відновлення шкіри після опіків 3 ступеня відбувається дуже повільно.


Струп – своєрідна захисна реакція

симптоматика

Клінічні ознаки патології схожі, проте в залежності від того, пошкоджено паростковий шар шкіри чи ні, діляться на 2 типу.

Опік 3а характеризується згорянням всього епідермісу з відносною збереженням паросткового шару. При такій травмі розвивається сильний і тривалий больовий синдром. Поверхня обпалених тканин має неоднорідну структуру, яскраво гіперемована, по її краях спостерігаються множинні зливаються пухирі, що містять прозору рідину.


Шкіра має яскраво-червоний, іноді бордовий колір

Дрібні червоні точки – сліди крововиливів

Больовий синдром

Можуть спостерігатися великі пухирі

Зверніть увагу! Важливо диференціювати цю стадію патології від опіку 2 ступеня, при якому теж виникають пухирі, але пошкодження менш глибоке.

Опік 3б відрізняється знищенням нервових клітин в місці патологічного впливу і практично повною відсутністю больового синдрому. Пухирі, як правило, покриті сухим струпом, з країв рани звисають ділянками відмерлої шкіри.


Струп, що прикриває лопнули бульбашки

«Лахміття» шкіри, що звисають з рани

нестабільність тиску

загальні симптоми

Таке глибоке опікове ушкодження не може залишитися без реакції організму.

Серед загальних проявів опікової хвороби:

  • слабкість;
  • різка стомлюваність;
  • відсутність апетиту;
  • запаморочення, головний біль;
  • нудота блювота;
  • підвищення температури тіла.


Прояви інтоксикації і дегідратації

Небезпечне ускладнення травми – опіковий шок. Він супроводжується спочатку різким підвищенням артеріального тиску, а потім його різким падінням до критичних позначок.

Крім того, наслідки патології можуть бути пов’язані з:

  • утворенням глибоких рубців;
  • тугоподвижностью суглобів;
  • неповним відновленням функцій організму;
  • бактериемией і сепсисом;
  • порушеннями з боку ЦНС, дихальної, серцево-судинної системи, органів шлунково-кишкового тракту.


Може статися відмова внутрішніх органів

методи лікування

Важливо відзначити, що лікування опіків 3 ступеня в домашніх умовах не проводиться: потерпілому необхідна своєчасна і кваліфікована допомога медиків. Алгоритм терапії включає кілька важливих етапів.

Таблиця: Що робити при опіку 3 ступеня:

Допомога дії


перша долікарська

  1. Виключити подальше вплив шкідливого чинника.
  2. Викликати «швидку».
  3. Підняти (якщо можливо) уражену ділянку над поверхнею тіла. Це дозволити зменшити поширення продуктів розпаду і токсинів з потоком крові по організму.
  4. Прикрити опікову поверхню стерильною серветкою або чистою тканиною.
  5. Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, контролюйте його пульс і дихання до приїзду медиків.
  6. Забезпечте приплив повітря і поверніть голову потерпілого на бік.
лікарська


На догоспітальному етапі

  1. Перші кошти для лікування глибоких опікових ушкоджень – анальгетики. НПЗЗ при сильному больовому синдромі неефективні, тому найчастіше постраждалим призначаються ін’єкції морфіну або промедолу.
  2. При підвищеній збудливості хворого показані седативні засоби.
  3. За свідченнями – протишокові заходи.


У стаціонарі

Для зняття інтоксикаційного синдрому і дегідратації використовуються внутрішньовенні вливання.

Крім того, в більшості випадків необхідно механічне очищення рани від некротізірованих ділянок, слизу, гною, шматочків одягу.

Антибіотики при опіках призначають за показаннями:

  • літнім пацієнтам;
  • особам з ослабленим імунітетом;
  • постраждалим з супутніми захворюваннями (хронічні інфекції, цукровий діабет);
  • в разі вторинного інфікування рани.


хірургічне лікування

При серйозних опікових ушкодженнях потерпілому показано хірургічне втручання:

  • декомпрессионниє операції;
  • некректомія;
  • дерматопластики.

Важливо! Долікарська перша допомога при опіках 3 ступеня виключає використання будь-яких препаратів, охолодження ураженої шкіри за допомогою води, снігу і льоду. Ці заходи можуть посилити некротичні зміни.

період відновлення

Головне питання, яке цікавить постраждалих – скільки гояться опіки 3 ступеня. Відповісти на нього однозначно складно. Як правило, відновлення клітин починається тільки через 3-4 тижні після пошкодження.

В цей час потрібна кваліфікована медична допомога. На жаль, навіть після тривалого лікування на шкірі залишаються глибокі рубці і шрами. Тому багатьом постраждалих доводиться вдаватися до пересадки шкіри і пластичних операцій.


Пересадка шкіри – шанс для багатьох пацієнтів

Реабілітація після опіків – це тривалий і дуже важливий процес. Такі травми приносять людині не тільки фізичні каліцтва, але і серйозні психологічні травми, що вимагають комплексних лікувальних і психотерапевтичних заходів. Їх план розробляється фахівцями індивідуально.

питання лікарю

Тактика терапії та прогнози

Добридень! Нещодавно я сильно обпекла ліву руку полум’ям, 3 тижні лежала в стаціонарі з діагнозом Опіки 2-3 ступеня. Зараз, після виписки, на шкірі залишилися яскраві рожеві плями, а на внутрішній поверхні передпліччя відкриті рани діаметром приблизно 5 см (при перев’язках лікар не особливо делікатничати, знімав майже без розмочування, тим самим постійно травмуючи).

Тепер мене турбують такі питання: як лікувати пошкоджені ділянки? Як довго заживає такий опік? Дуже хотілося б обійтися без операції по пересадці шкіри. Дякуємо!

Вітаю! Перш за все, я пораджу вам очно проконсультуватися з лікарем, якому ви довіряєте. Без огляду опікової поверхні робити будь-які прогнози важко.

Для якнайшвидшого загоєння рани спробуйте використовувати колагенові губки. Вони розміщуються під стерильною пов’язкою, зміна проводиться 1 р / добу. При прилипании для розмочування можна використовувати Фурацилин або перекис водню. Подальший план лікування повинен скласти лікар після огляду, але і використання губок має допомогти. Найскорішого одужання!

Опік у дитини

У сина 2 роки 5 місяців був опік грудей, руки і частково особи 2-3 ступеня. Лікарі говорили, що все заживе. Зараз пройшло вже 4 місяці, рубці на кшталт світлішають, але все одно добре помітні.

Після того, як закінчилися перев’язки, мазали Контратубекс, за порадою інших фахівців використовували спеціальну пластину. Що ще можна зробити? Дуже переживаю за малюка.

Вітаю! Опікові рубці зазвичай гояться дуже довго, особливо, якщо були пошкоджені глибокі шари шкіри. Для прискорення цього процесу можу порадити вам відносно новий препарат Ферменкол, який підходить для лікування навіть застарілих рубців. На тлі його використання можливе посилення сухості шкіри і поява лущення. Для пом’якшення і зволоження можна використовувати масло какао.

Ссылка на основную публикацию