Операція на ніс: ринопластика, видалення кіст і поліпів

Хірургічне втручання може знадобитися для виправлення різних деформацій або патологічних станів в носовій порожнині. Часто його використовують, щоб поліпшити свою зовнішність або вирішити проблеми з диханням носом. Ціна на операцію залежить від складності виконання, але в даний час багато клінік пропонують прийнятну вартість на професійні послуги.

У цій статті ми розглянемо, як проводиться 3 види хірургічного втручання:

  • Операція на ніс (ринопластика)
  • усунення кіст
  • видалення поліпів

Ринопластика: як здійснюється операція на ніс?

В основному пластичні операції потрібні для виправлення вроджених або придбаних деформацій кісткової структури. Також багато пацієнтів вирішують проводити ринопластику для корекції зовнішніх даних носа, таких як, корекція ніздрів, Колумелли, горбинки носа, його розміру.

Сучасні технології пластичної хірургії дозволяють застосовувати різні методики і професійне обладнання для корекції кістково-хрящового будови носа. Існує кілька видів ринопластики:

  • корекція Колумелли

Форма носа багато в чому залежить від того, якою буде операція на перегородку носака між ніздрями. Якщо Колумелла дуже маленька або навпаки велика, відрізняється викривленою формою або розташована вище нижнього краю ніздрів, тоді пластична операція стане порятунком зовнішнього вигляду пацієнта.

У професійних клініках можна позбутися від самого некрасивого дефекту носа. Процедура триватиме приблизно 40 хвилин і виконується під наркозом. Пацієнт перебуває в клініці всього лише одну добу і після цього може перейти на амбулаторне лікування. Ціна ринопластики колумелли залежить від складності процедури і призначається в індивідуальному порядку.

Змінюючи розмір колумелли можна зменшити ніс і зробити його більш витонченим. Багато зірок шоу-бізнесу та актори вдаються до такого виду ринопластики і залишаються задоволені результатом.

  • корекція ніздрів

Ця операція трохи складніше, ніж виправлення перегородки між носовими проходами. Часто пацієнти бажають вирівняти форму крил носа або зменшити ширину ніздрів. Якщо потрібно зробити операцію по корекції розміру, то видаляють частину шкірних сполук, скорочуючи ширину інтраназальних проходів. Зменшити ніс хочуть багато медійних особистості і, їм це вдається за допомогою ринопластики. А при травмах носа з втратою його форми, використовують хрящі, які беруть з перегородки або вушних раковин.

  • Моделювання форми носа

Якщо у пацієнта є незначні вади, наприклад, гострі кути носової піраміди, деформація кінчика і ін., То лікарі застосовують філери. Дані матеріали вводять підшкірно, створюючи нову форму носа. За допомогою філерів можна прибрати зморшки, заповнити невеликі виїмки і т.п. Операція триватиме недовго, а відновлювальний період проходить швидко і без ускладнень. Як правило, ціна даного виду ринопластики дуже низька.

Пластична операція з філлерамі проводиться практично без розрізів. Рідко потрібно зробити надсечку колумелли. Вся процедура займає не більше години, і пацієнт відновлюється приблизно за тиждень. Як філерів використовують гіалуронову кислоту або власну жирову тканину пацієнта.

  • вторинна пластика

Крім естетичних цілей, ринопластика може досягати і поліпшення носового дихання. Найчастіше пацієнтам проводять виправлення форми носа одночасно з корекцією викривлень перегородки або дефектів кісткової структури, наприклад, здійснюється операція горбинки носа.

Окрема увага приділяється септопластика. Даний вид хірургічного втручання дозволяє зробити корекцію перегородки носа без зовнішніх розрізів і утворення шрамів. Під час операції від хрящової тканини відокремлюють слизову оболонку тільки з одного боку, а після цього виробляють поділ хряща від кістки і зміщення. Потім хірург видаляє гребені і шипи, щоб змістити в задній відділ носової порожнини перегородку. Таким чином, викривлений хрящ не зникає, а моделюється до потрібної форми і повертається назад.

Операція на перегородку носа досить складна, але за допомогою сучасних технологій лікарям вдається уникнути перфорації хрящової сполучної тканини. Професійна септопластика запобігає післяопераційні деформації носової структури.

Операція на перегородку носа може проводитися і у дітей. Її роблять під загальним наркозом приблизно одну годину. Після хірургічного втручання пацієнтам вводять еластичні тампони з трубками для дихання. Такі пристосування не дозволяють хрящів зміщуватися, не дають можливості сгусткам крові накопичуватися всередині порожнини носоглотки. Тампони витягають через 2 доби.

  • Операція горбинки носа

Нерівність спинки піраміди бувають вродженими чи набутими. Найчастіше у людей горбинкою виникає через неправильне зрощення тканин після травми або тривалого тиску на кістково-хрящову структуру носа.

Виправити деформацію спинки можна двома способами: за допомогою філерів або хірургічної корекції. Якщо зробити операцію на ніс першим методом, то це буде досить щадна безкровна процедура, яка збереже естетичний вигляд тільки протягом року-півтора. Потім філери засвоюються організмом і їх необхідно знову вводити під шкіру.

Щоб зробити операцію на ніс з довічним ефектом, буде потрібно хірургічне втручання. Її проводять пацієнтам з 18 років, оскільки до цього віку тканини ще ростуть і, немає сенсу їх коригувати.

Ринопластика горбинки носа здійснюється в 3 етапи. Спочатку з носа знімають шар шкіри, а потім роблять розріз і часткове видалення хрящової тканини. Далі зрізають кістка до потрібної форми і переміщують бічні скати таким чином, щоб спинка носа стала округлої і виглядала природно. Найчастіше при корекції горбинки одночасно вирівнюють кінчик.

Кіста в носі: як видалити?

В основному, кулясте утворення з щільними стінками і рідиною, з’являється в верхньощелепних пустотах. Але нерідко кіста розташовується в будь-якій частині носової порожнини і мати різні розміри. Вона утворюється за рахунок блокування вивідних проток слизової оболонки, яка постійно виробляє деяку кількість виділень. Закупорка протоки викликає роздування слизової тканини і поява кульки, наповненого рідиною.

Кіста в носі не може лікуватися консервативним методом. Її усувають тільки за допомогою хірургічного втручання. Не у всіх пацієнтів дане новоутворення вимагає видалення. В основному операцію проводять в тих випадках, коли кіста викликає серйозні симптоми, що заважають людині дихати і повноцінно жити. Тільки фахівець зможе сказати, чи варто пацієнтові видаляти кистоподобную новоутворення чи ні.

  • традиційна операція

Самим широко використовуваним методом видалення кіст можна назвати класичне хірургічне втручання. Оскільки найчастіше новоутворення з’являється в гайморових порожнинах, при операції лікарі розсікають стінку особи, що примикає до ураженої порожнини.

Процедура видалення кісти проводитися крізь розріз над верхніми зубами. Після цього стінка пазухи розтинають спеціальним інструментом і через відкритий простір вже можна дістати до закупореній протоки. Операція є травматичною і після неї у пацієнта ще довгий час залишаються дискомфортні відчуття, болю.

Найбільшим недоліком традиційного хірургічного втручання є те, що лікар повинен порушити цілісність міцної кісткової структури, яка в результаті не загоюється, а лише заростає м’якими тканинами. Утворилися в пазусі рубці порушують функціональність слизової, що сприяє рецидивуючим гаймориту.

Але, якщо пацієнтів цікавить, скільки коштує цей метод видалення кісти, то ціна оперативної процедури переважно низька. Вартість класичного втручання знижується за рахунок того, що воно проводиться в кожній поліклініці і не потребує застосування дорогого обладнання.

  • ендоскопічна техніка

Більш фізіологічним методом усунення кісти є використання ендоскопа. Хірургічне втручання проводиться без розрізів тканин, так як інструмент вводиться через носові ходи і соустя гайморових пазух. На відміну від традиційної операції, ендоскопічна техніка дозволяє не використовувати наркоз. Вона майже не має побічної дії і не викликає ускладнень.

Після операції з видалення кісти пацієнти виписуються з клініки вже на наступний день. Але, якщо новоутворення розвивається через викривлення носової перегородки, то в такому випадку, ендоскопічним методом лікування не обійтися. Лікар призначає септопластика для розширення доступу до сполучення. А тільки після того, як ендоскоп зможе пройти до гайморової пазухи, проводиться видалення кісти.

Поліпи в носі: основні методи лікування операцією

Якщо лікар встановить діагноз – поліпоз, то основним і найшвидшим способом усунути новоутворення, що перекривають носове дихання, є хірургічне втручання. Воно поєднується з використанням медикаментозної терапії.

Поліпи в носі видаляють різними методами: травматичними і атравматичними. У багатьох державних поліклініках до сих використовують поліпні петлю, яка є досить болючим способом лікування поліпозу. Він супроводжується великою крововтратою і довгим відновним періодом. Найістотнішим недоліком поліпотоміі можна назвати неможливість видалення новоутворень, які поширюються на віддалену внутрішню частину носової порожнини і додаткові порожнечі, з яких вони розростаються.

У зв’язку з тим, що полипотомия не досягає коріння поліпів, вже через 2 роки після операції у людей знову прогресує захворювання і доводиться проводити повторні хірургічні втручання. Найефективнішою технологією є видалення полипозной тканини за допомогою шейвера і лазера.

Розглянемо, як проводиться кожен оперативний метод:

  • ендоскопічне видалення

За допомогою ендовідеохірургіческім обладнання фахівець може дуже точно, якісно і ефективно усунути полипозную тканину, розташовану в найвіддаленіших куточках носоглотки. Всі зображення передається на великий екран, тому лікар оцінює стан слизової, видаляючи тільки гіпертрофовану оболонку.

Ендоскоп оснащений шейвера, який працює як пилосос і бритва. Дрібними лезами микродебридера збривав поліп до самої основи, а спеціальний пристрій втягує зрізані шматочки тканини. Ендоскопічне обладнання має оптику з різними кутами нахилу, що дозволяє виконувати операцію, як на відкритих ділянках пазух, так і в закритому гратчастому лабіринті.

Хірургічне втручання здійснюють під наркозом. За рахунок якісного видалення поліпів, час ремісії збільшується. На відміну від інших методів операції, ендоскопічний спосіб дозволяє скоротити кількість рецидивів хвороби в кілька разів.

У деяких випадках пацієнту може проводитися ендоскопічна FESS. Вона необхідна для одночасного виправлення форми перегородки носа і видалення полипозной тканини. Крім того, при операції лікар може взяти шматочок слизової для біопсії, відкрити доступ до пазух, розширивши співустя. Після хірургічного втручання пацієнтові вводять тампони і на наступний день їх прибирають.

Про те, скільки коштує така процедура, можна дізнатися в клініках, що займаються лікуванням ЛОР-хвороб.

  • видалення петлею

Даний вид операції є дуже болючим, тому що в основному поліп розміщується в тій ділянці носової порожнини, яке не дає можливість зробити місцеву анестезію. Видалення проводиться за допомогою поліпною петлі, якій лікар захоплює новоутворення і потім різко вириває його з підстави.

Такий метод допомагає усунути поліпи, що випадають з навколоносових пазух. У деяких випадках у пацієнтів з поліпозом, буквально через кілька годин після операції з’являються нові поліпи. Це можливо через те, що в додатковій порожнечі розростається безліч утворень, які після усунення одного з перекривають сполучення, починають випадати в простір, що звільнився. При таких ситуаціях пацієнтові роблять операцію протягом декількох днів, поки не досягнуть стабільного результату.

  • Усунення поліпів рідким азотом

Даний метод операції не можна назвати дуже ефективним, тому що руйнування полипозной тканини низькою температурою доводиться робити за кілька сеансів. Але процедура є безболісною, безкровної, тому багато пацієнтів хочуть видаляти поліпи за допомогою кріохірургічного обладнання.

  • лікування лазером

При множині поліпозі даний метод хірургічного втручання не використовується, оскільки великі новоутворення видаляються або ендоскопом, або петлею. Але поодинокі поліпи можна успішно лікувати лазером, який не викликає крововтрат, не вимагає розсічення тканин. До того ж, пучок світла усуває гіпертрофію слизової без загального наркозу.

Лазерна операція проводиться під контролем оптичних приладів. На моніторі видно, наскільки поширилися поліпи. На патологічний процес наводять пучок світла і випускають випромінювання. Лазерний промінь протягом всього 2 хвилин нагріває тканину до температури кипіння води, за рахунок чого відбувається коагуляція судин. Така процедура може викликати деяку хворобливість. Вирізаний поліп дістають з носової порожнини пінцетом.

Крім того, що лазерна хірургія видаляє полипозную тканину, вона ще сприяє випаровуванню рідини в сусідніх запалених ділянках слизової. Тому після операції ризик розростання нових утворень мінімізується. Скорочення тканин покращує носове дихання, запобігає крововтрату і утворення рубців. Лазерне видалення здійснюється за 20 хвилин. Якщо буде потрібно повторно провести операцію, то її проводять через тиждень.

Після хірургічного втручання пацієнтові призначають медикаментозну терапію, спрямовану на усунення причини появи поліпів, а не тільки на результат запальної активності в організмі. Таким чином, можна уникнути зростання нових утворень.

Ссылка на основную публикацию